宿便(FI)は、長期にわたる便秘の状態です。これは、便が硬すぎて通常の排便では通過できない場合に発生します。それは腹部の不快感を引き起こし、まれに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
高脂肪食、長期間の不動、心理的要因など、いくつかの危険因子がありますが、特定の理由がなくても発生する可能性があります。 FIは、薬または硬い便を取り除く手順で治療することができます。
BSIP / UIGユニバーサルイメージグループ/ゲッティイメージズ症状
宿便は通常、便秘と同様の腹部不快感を引き起こしますが、通常はより重度で長期間にわたって起こります。 FIを患っている場合、便秘に加えて他の症状を経験する可能性が高く、排便をせずに長く行くほど症状が悪化する傾向があります。
宿便の症状は次のとおりです。
- 腹部のけいれん
- 腹部の不快感
- 腹部パイ
- 腹部膨満
- 糞便の汚れ
- 食欲減少
- 背中の痛み
- 吐き気
- 嘔吐
- 口臭
- 痔核(拡大した直腸血管)
合併症
まれに、未治療の宿便は、腸潰瘍、穿孔、血栓性痔核(直腸血管の血餅)、胃腸感染症、または腹膜炎(胃腸系の外に広がる感染症)などの深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。 。
これらの合併症が発生した場合、症状には、発熱、悪寒、直腸出血、低血圧、心拍数の上昇、めまい、意識喪失などがあります。
原因
宿便は通常、人が何日も排便をしていないときに発生します。 FIを発症する可能性を高めるいくつかの一般的なライフスタイルの危険因子があります。いくつかの病気はあなたをその状態に陥りやすくする可能性があり、特定の集団はより高いリスクにさらされています。
FIの一般的なライフスタイルの危険因子には次のものがあります。
- ダイ内の繊維の不足
- 高脂肪食
- 十分に食べたり飲んだりしていない、脱水症
- 旅行やその他の事情によるトイレへのアクセスの欠如
- 過度のストレス
- 排便に抵抗がある
FIのリスクを高める病状には以下が含まれます:
- 神経障害者
- 長期間の身体的不動
- 食べたり飲んだりできない
- 術後の腸機能障害
- 腸閉塞(閉塞)
- 甲状腺疾患
- 薬の副作用
宿便のリスクが高いいくつかの集団は次のとおりです。
- 身体活動が最小限またはまったくないナーシングホームに住む高齢者
- アルツハイマー病、パーキンソン病、認知症、脊髄損傷、脳卒中など、腸の可動性を損なう可能性のある神経学的状態のある人
- 子供、特に不安や恥ずかしさから排便を避けたり、パイを避けたりする子供
- いくつかの降圧薬、抗うつ薬、筋弛緩薬など、便秘の副作用を引き起こす薬を服用している人
- 麻薬性腸症候群として知られる状態を引き起こす可能性のある便秘に最も密接に関連する薬のカテゴリーである麻薬を服用している個人
- 結腸に逆説的な影響を及ぼし、正常に機能できなくなる可能性がある下剤(便軟化剤)を乱用または乱用する人
- 胃腸疾患、癌、または手術のために、小腸、結腸、または直腸に関連する構造的および機能的状態にある個人
診断
腹痛やけいれんには多くの原因があり、宿便は最初は明らかな症状の原因ではないかもしれません。あなたの医者はあなたの病歴、身体検査、そしておそらく診断テストにも基づいてあなたを診断します。
- 病歴:最近の便秘と排便の減少を訴える場合、または過去に宿便をしたことがある場合、これは宿便の可能性があるという疑いを引き起こします。
- 身体検査:身体検査では、腹部が硬い、医師が腹部を押すと痛みや圧痛がある、腹部が膨満している(腫れている、または通常よりも大きい)ことが明らかになる場合があります。
- 画像診断:診断を確認するために画像診断検査が行われる場合があります。腹部超音波検査は、胃や腸をさまざまな角度から観察するための一般的な非侵襲的検査です。 S状結腸鏡検査は、小さなカメラを直腸に挿入して結腸の内側を観察する侵襲的な検査です。
処理
宿便は薬で治療することができ、特に抵抗力のある状況では手続き上の介入が必要になる場合があります。最善の治療法は、医師が最近の宿便を診断したのか、それとも数日以上続いた宿便を診断したのかによって異なります。
最善の治療法は、宿便が1つあるのか複数あるのか、結腸内のどこにあるのか、便が非常に硬くなっているのか、薬で柔らかくするのが難しいのかによっても異なります。
下剤
治療の第一線は、下剤の使用を含みます。下剤は、通常、硬化した便を柔らかくして通過できるようにする経口薬です。下剤を定期的に使用しない場合は、比較的迅速に効果があります。
下剤を使用してから数時間以内に、場合によっては次の数日間、少なくとも1回、それ以上ではないにしても、大腸の動きがあると予想できます。トイレに簡単に行ける場所にとどまるのが一番です。ただし、これは一部の高齢者には適切な治療法ではない可能性があります
時々下剤は坐剤として使用されます、それはそれが口によって取られるのではなく、直腸に挿入される形で取られることを意味します。これは経口下剤よりも迅速に機能するはずであり、宿便が結腸の特に遠位(ローダウン)にある場合に推奨される方法です。
手順
より積極的に便を取り除く治療法もあります:
- 浣腸:浣腸は、液体を直腸に注射する治療法です。医師または看護師は、ノズルを使用して液体を注入するか、自宅で浣腸を使用するように指示する場合があります。液体素材には便を柔らかくする成分が含まれているので、排便ができます。
- 水洗浄:この方法では、医師が直腸に水を注入するチューブを静かに挿入して便を緩め、排便を可能にします。
- 手作業による処置:重症の場合、手作業で閉塞を取り除く必要がある場合があります。医師は腹部の外側を感じて宿便の領域を優しく見つけ、手袋をはめた指を直腸に注意深く置きます。閉塞を和らげるために。
防止
あなたや愛する人が宿便を発症するリスクがある場合は、予防戦略が不可欠です。食物繊維の摂取量と水分消費量を増やすことは非常に役立ちます。
病状によっては、便秘を防ぐために定期的に便軟化剤や下剤を使用することを医師が勧める場合があります。下剤は結腸の反応性と機能性を通常よりも低下させる可能性があるため、この決定は慎重に検討する必要があります。
あなたの医者はまた便秘に貢献しているあなたの薬のいずれかに変更を加えるかもしれません。神経学的損傷や腸の手術を受けた場合は、腸の再訓練運動も推奨される場合があります。
ベリーウェルからの一言
便秘による痛みがある場合、または数日間排便ができなかった場合は、医師に知らせてください。これらの問題は初期段階でより簡単に治療することができ、治療は深刻な合併症の発生を防ぐことができます。