センチネルリンパ節生検（SLNB）および腋窩リンパ節郭清（ALND）は、リンパ節の細胞をサンプリングして、がんの存在を調べるために行われる手順です。乳がんの評価によく使用されますが、これは乳房手術中または別の手順として行うことができます。
乳房と腕の近くのリンパ節にあるがん細胞は、体の他の部位に転移（転移）する可能性があり、転移性乳がんのリスクを高めます。リンパ節には免疫細胞と免疫タンパク質が含まれており、それらは体全体に存在します。
センチネルリンパ節生検（SLNB）
ベリーウェル/エミリーロバーツこれは、がんがリンパ節に転移しているかどうかを判断するために乳がんの病期分類の一部として行われることが多い診断手順です。SLNBは外来で行われる場合もあれば、入院期間が短い場合もあります。
この手順の前に、弱い放射性物質に結合した青い染料が乳房腫瘍に注入されます。イメージング支援により、色素と放射性物質を検出できます。色素の証拠を示す最初のノードはセンチネルノードと呼ばれます。これは、がん細胞が最初に到達する可能性が最も高いリンパ節です。
センチネルリンパ節が特定されると、外科医はリンパ節を取り除くために小さな切開を行います。病理医はこの組織を顕微鏡で調べて、がん細胞の存在を探します。がんが発見された場合、同じ生検手順またはフォローアップの外科的手順のいずれかで、外科医が追加のリンパ節を切除することがあります。
腋窩リンパ節郭清（ALND）
センチネルリンパ節生検中にがんが発見された場合、外科医は追加の検査のために腋窩リンパ節（脇の下の領域にあるリンパ節）の一部またはすべてを切除する場合があります。
ALNDは、乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術の一部として行うことができます。わずか10個から最大40個のリンパ節を切除することができます。これらは病理学研究室に送られ、そこで癌細胞がないか注意深く検査されます。
病理レポートには、削除されたノードの数と、削除されたノードのどれにがん細胞が含まれていたかが詳しく記載されています。この重要な情報は、がんの病期分類に影響を与え、治療の選択肢に影響を与えます。
副作用
リンパ節郭清の最も一般的な副作用はリンパ浮腫であり、腕が時には著しく腫れます。腕の下にリンパ液を処理するリンパ節が少なくなるため、リンパ液がたまり、腕に沿って、時には手に沿って腫れを引き起こす可能性があります。
ほんの数個のリンパ節が除去されれば、リンパ浮腫のリスクは低くなります。状態が一時的な場合もありますが、それは長期的な問題である可能性があります。治療マッサージとコンプレッションガーメントが役立ちます。
リンパ節切除の他の副作用には以下が含まれます：
- 手順に関連する神経損傷による乳房または腋窩の感覚/しびれの喪失
- 限られた腕の可動性
- 筋力低下
- 腕と肩の可動域の縮小
女性は通常、手術後最大6週間は、重い物を持ち上げたり、その領域に不必要に負担をかけたりしないようにアドバイスされています。ただし、腫れを抑えるために、軽いリンパ浮腫の運動が推奨される場合があります。
理学療法に参加することはあなたがあなたの動きと強さを取り戻すのを助けるかもしれません。
リンパ節の状態が治療にどのように影響するか
陽性リンパ節の数に基づいて、リンパ節転移にはN0からN3までの評価が与えられます。この評価は、あなたの完全な診断の重要な部分であり、どの治療法が考慮されるかです。
リンパ節の状態を理解する リンパ節の評価 定義
転移の可能性が低いため、明確なリンパ節および小さな腫瘍は化学療法または放射線によるさらなる治療を必要としない場合があり、大きな腫瘍および/または陽性リンパ節は化学療法、放射線、またはその両方で追跡される場合があります。
ベリーウェルからの一言
毎月の乳房自己検査中は、腋窩リンパ節を監視するために、常に脇の下の領域を確認してください。腋窩リンパ節の腫れは、乳がんの兆候である可能性があります。
