特発性肺線維症の診断は困難な場合があり、この疾患は他の多くの肺の状態を模倣することも模倣することもできます。高解像度CTスキャンが最適な診断テストと見なされますが、現在のガイドラインでは、診断が非常に明確でない限り、外科的肺生検も推奨されています。特発性肺線維症が疑われる場合や、よく行われるその他の検査について学びます。
ヒーロー画像/ゲッティイメージズ特発性肺線維症(IPF)の症状は、いくつかの心臓および肺の状態の症状を模倣しているため、病気の診断に長い時間がかかることがよくあります。この期間中、多くの場合1、2年の間、患者は症状の理由を見つけるために数人の医師に診てもらうことがよくあります。これは、患者として、または病気に対処している誰かの家族として非常にイライラする可能性があり、友人や家族、そして病気を持つ人々のオンラインコミュニティからの支援を求めることは非常に貴重です。
一般的な症状
特発性肺線維症のスクリーニング検査は現在利用できないため、呼吸器症状のために診断が最初に疑われることがよくあります。 COPDなどの他の肺疾患と同様に、特発性肺線維症に関連する症状が現れる前に、肺に重大な損傷が生じることがよくあります。これらの症状には次のものが含まれます。
- 特に活動を伴う息切れ:通常、息切れが最初の症状ですが、活動を伴う場合、最初は他の何かとして却下されるか、年齢のみが原因であると考えられる場合があります。時間が経つにつれて、この呼吸困難は悪化し、安静時でも息切れが発生します。
- 通常は乾いている(非生産的な)持続性の咳
- 浅くて速い呼吸
- 倦怠感
- 試さずに減量する(原因不明の減量)
- ばち指:ばち指は、逆さまのスプーンのように、指と足の指が最後に大きくなる状態です。
- 筋肉や関節の痛み
ふるい分け
特発性肺線維症のスクリーニング検査は利用できませんが、肺がんのスクリーニング技術は、スクリーニングが承認され推奨されている一部の人々にIPFをもたらす可能性があります。
診断と病期分類
IPFの診断には時間がかかることが多く、診断が下される前に多くの人が1、2年かけて複数の医師に診てもらいます。この理由は、IPFの初期症状が、心臓病を含む他の多くの症状の症状とよく似ているためです。多くの人々は、一般的な初期症状に基づいて診断される前に、広範囲にわたる心臓の精密検査を受けます。
あなたの医者が注文するかもしれないいくつかのテストは以下を含みます:
- 高解像度CTスキャン:IPFは通常、胸部の高解像度CTスキャンで見られる典型的な所見に基づいて診断されます。 CTスキャンでは、肺の線維症は放射線科医が「ハニカムパターン。
- 肺生検:CTスキャンだけでIPFの診断が強く示唆される場合がありますが、最近のガイドラインによれば、肺生検が推奨されています。これは、胸腔鏡検査の一環として、胸部の小さな切開を通して行うことができます。 (胸腔鏡検査)または開胸術による。生検は主に、肺がんやサルコイドーシスなどの肺疾患の他の潜在的な原因を除外するために行われます。
- 診断と病期分類を支援するその他の検査:通常、診断を支援し、肺がどの程度機能しているかを判断し、病気がどこまで進行したかを把握するために、検査とその他の検査を組み合わせて行われます。これらのいくつかは次のとおりです。
徹底的な歴史と身体検査 - 肺活量測定:肺活量測定は、1秒間にどれだけの空気が強制的に吐き出されるかを決定する検査であり、肺機能の指標です。
- その他の呼吸機能検査
- オキシメトリ
- 動脈血ガス:酸素濃度計とABGの両方が、血液の酸素含有量を評価するために行われます。
- 結核の検査
- 血液検査:研究は、将来の病気の診断に役立つバイオマーカーを調査しています。現在、結合組織病を除外するための検査が診断の精密検査の一部として推奨されています。
- 診断と病期分類を支援するその他の検査:通常、診断を支援し、肺がどの程度機能しているかを判断し、病気がどこまで進行したかを把握するために、検査とその他の検査を組み合わせて行われます。これらのいくつかは次のとおりです。
- 遺伝的素因:特発性肺線維症は家族で発生する可能性があり、特定の突然変異(11番染色体上)は家族性IPFで一般的であることがわかっています。
鑑別診断
特発性肺線維症を模倣できるいくつかの状態があり、それらが引き起こす症状と画像検査で見られる所見の両方があります。これらのいくつかは次のとおりです。
- 石綿肺
- 過敏性肺炎
- その他の間質性肺炎
- 結合組織病
- 薬物関連の肺疾患
- 放射線関連の肺疾患
ベリーウェルからの一言
特発性肺線維症と診断された場合、またはその可能性があることが懸念される場合は、利用可能な治療オプションがあることを知っておくことが重要であり、さらに多くの研究と開発が行われています。医学の多くの分野と同様に、特発性肺線維症の管理の進歩は急速に起こっており、すべての医師が最新の治療法について最新であるとは限りません。できれば特発性肺線維症を専門とする医師とセカンドオピニオンを取得すると、結果と病気の生活の質の両方に違いが生じる可能性があります。
特定のライフスタイル要因を管理することに加えて、特発性肺線維症との良好な生活を続けることができます。