「不幸の三徴候」とは、膝の3つの構造が関与する捻挫による損傷を指します。これらの構造は、内側側副靭帯、前十字靭帯、および内側半月板です。不幸の三徴は重傷であり、苦しんでいるアスリートが通常本当に不幸になるため、そのような名前が付けられています。この傷害の重症度は、通常、完全に矯正するための手術につながります。
PhotoAlto / Sandro DiCarlo Darsa /ゲッティイメージズ不幸の三徴の原因は何ですか？
不幸の三徴傷のメカニズムは、足を地面に固定した状態で膝に横方向の力がかかると発生します。これにより、外反または外転が増加し、膝に回転応力がかかり、これら3つの構造が過度に伸びます。膝の靭帯が機能しなくなると、突然内側半月板にストレスがかかり、怪我や裂傷を引き起こす可能性があります。
不幸の三徴が発生する良い例は、サッカーのタックル中に、足を地面に置いた状態で立った状態でアスリートが膝の外側を叩いたときです。
不幸の三徴の各構造
不幸の三徴で負傷した3つの構造には、内側側副靭帯、前十字靭帯、および内側半月板が含まれます。これらの靭帯のそれぞれの機能を理解することは、不幸の三徴に苦しんだ後のリハビリを理解するために重要です。
- 前十字靭帯：前十字靭帯（ACL）は、膝の強力な靭帯であり、脛骨を大腿骨の真下に配置するのに役立ちます。 ACLは膝のせん断力に抵抗し、膝の下の脛骨の回転と前方または前方への移動を防ぎます。人がジャンプして着陸したり、走ったり、切断したり、突然停止したりしている間、膝の安定性を維持する上で重要なプレーヤーです。
- 内側側副靭帯：内側側副靭帯（MCL）は、膝の外側からの力に抵抗します。それはあなたの膝関節の内側の側面の隙間を防ぎます。 MCLは大きくて太い靭帯であり、捻挫すると手術なしで治癒することがよくあります。
- 内側半月板：内側半月板は、膝関節の軟骨構造です。それは、外側半月板とともに、膝関節を介した衝撃吸収の原因となります。内側半月板の損傷は、歩行、ランニング、階段昇降などの基本的な機能を非常に苦痛にする可能性があります。
不幸の三徴を経験した後の理学療法
あなたが不幸な三徴を持っているならば、あなたは理学療法から利益を得るかもしれません。あなたの治療はあなたの膝の正常な動きと機能を取り戻すことに焦点を合わせるべきです。理学療法士は、氷、超音波、電気刺激などの治療法を使用して、痛みを抑えることができます。モダリティの使用に関する研究は、さまざまな結果を示しています。いくつかの研究は、超音波やe-stimのようなもので改善を示していますが、他の研究は、これらのモダリティを使用することによる追加の利点を示していません。
通常、不幸の三徴に苦しむと、膝の周りの腫れが可動域（ROM）を制限することがあります。理学療法の膝ROM運動は、関節の正常な可動性を回復するために実行される場合があります。
膝の怪我があると、大腿四頭筋の抑制として知られる状態である、治癒が起こっている間、大腿四頭筋はシャットダウンする傾向があります。大腿四頭筋を再び正常に機能させることが最も重要です。この大腿四頭筋の抑制は、膝関節の痛みと腫れが原因で発生します。不幸の三徴に苦しんだ後、大腿四頭筋が収縮する方法を改善するために、NMESと呼ばれる電気刺激の形式が使用される場合があります。
通常、不幸の三徴に苦しむと、膝の周りの腫れが関節可動域（ROM）を制限することがあります。理学療法の膝ROM運動は、関節の正常な可動性を回復するために実行される場合があります。
不幸の三徴は2つの靭帯の断裂を伴うため、膝が非常に不安定に感じる可能性があります。バランスと固有受容を改善するための運動は、理学療法プログラムに組み込まれる場合があります。これには次のものが含まれます。
- 片足立ち
- BAPSボードの使用
- BOSU立っている
- ウォブルボードの使用
不幸の三徴がある場合は、膝の靭帯と半月板を修復するために手術が行われることがよくあります。手術後、膝の正常な可動性と強度を回復するために理学療法が必要になる可能性があります。理学療法士は、機能的な可動性を取り戻すのを助け、以前のレベルの機能と活動に戻るのを助けることができます。
ベリーウェルからの一言
不幸の三徴は重傷であり、怪我をしている疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。医師や理学療法士と協力することで、不幸の三徴に苦しんだ後、迅速かつ安全に回復することができます。
