一般的な抗凝血剤はレムデシビルと同じくらい効果的にCOVID-19をブロックします、研究は示しています

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重要なポイント

ヘパリンは抗凝固剤であり、血栓の形成を遅らせるために使用される薬の一種です。
新しい研究によると、ヘパリンはCOVID-19が体内の宿主細胞に付着するのを防ぎ、ウイルスの拡散を制限する可能性があります。
COVID-19で重症の患者は、体全体に有害な血栓を形成することがあり、ヘパリンはこれを防ぐことができます。

一般的な抗凝血薬であるヘパリンは、COVID-19の患者を治療するためにますます使用されています。 COVID-19の病気による有害な影響の一部を防ぎ、COVID-19が体内の細胞に付着するのを、おそらくレムデシビルと同じくらい効果的に阻止できるという証拠があります。

7月、Rensselaer Polytechnic Instituteの研究者は、ヘパリンが細胞内のSARS-CoV-2感染を阻止するのに、食品医薬品局（FDA）からCOVID-19を治療するために緊急使用許可を受けた抗ウイルス薬であるレムデシビルと同じくらい効果的であることを発見しました。 5月。ヘパリンは血餅を防ぐためにFDAに承認されていますが、レムデシビルはどのような状態に対しても正式にFDAに承認されていません。

「私たちはウイルス感染を阻止する方法を学んでいます。それは、パンデミックに迅速に立ち向かうために必要な知識です」と、レンセラー工科大学の主任研究員で化学および生物工学の教授であるジョナサン・ドルディック博士は次のように述べています。ニュースリリース。「現実には、優れた抗ウイルス剤はありません。将来のパンデミックから身を守るために、新たなウイルスに迅速に適応できるアプローチの武器が必要になります。」

ヘパリンとは何ですか？

ヘパリンは抗凝固剤であり、体内の血栓の形成を遅らせるために使用される薬の一種です。これは、血栓を形成する素因となる手術または医療処置を受けた患者の血栓を防ぐために最も一般的に使用されます。既存の血栓を溶解しません。

ヘパリン対レムデシビル

RPI研究の研究者、細胞発見、SARS-CoV-2ウイルスによって引き起こされるウイルス感染力の50％をブロックするために必要なヘパリンの濃度を調べました。これはEC50として知られています。

ヘパリンのEC50は2.1マイクロモルでしたが、レムデシビルは以前に770ナノモルのEC50を示していました。値が低いほど、化合物はより強力で活性があります。これは、ヘパリンがレムデシビルの約3分の1の活性を持っていることを意味します。

ドーディックは、この低い効力は、ヘパリンがSARS-CoV-2の遮断に効果が低いことを意味しないと説明しています。

「ヘパリンとレムデシビルのウイルス阻害はほぼ同じです」とDordickはVerywellに電子メールで伝えています。「EC50値は数千倍の濃度範囲をカバーすることを意図しているため、アクティブの3分の1であるEC50は基本的に同等です。」

彼は、薬がCOVID-19を阻止するのに同様に効果的であるかもしれない間、それらの作用機序は非常に異なっていると言います。

レムデシビルはウイルス複製に関与する酵素を標的とし、SARS-CoV-2が細胞内に広がるのを防ぎます。一方、ヘパリンは「ウイルススパイクタンパク質にしっかりと結合します」とDordick氏は言います。

本質的に、ヘパリンは体内のSARS-CoV-2ウイルスのおとりとして機能する可能性があります。ウイルスのスパイクタンパク質は、ヒト細胞受容体にラッチする代わりに、ヘパリンにラッチする可能性があります。最終的には、それ自体が劣化します。

ヘパリンはすでにCOVID-19の治療に使用されています

RPI研究では、誰かが実際に病気になる前に、ヘパリンを使用してCOVID-19を早期に治療することを検討しています。しかし、抗凝固剤としてのその既知の使用のために、ヘパリンは現在、最も病気のCOVID-19患者の何人かを治療するために使用されています。

「COVID-19の重症入院患者では、ランダム化された研究が不足しているため、臨床的に証明された、または疑われる血栓[血栓]がない状態でのヘパリンの使用は議論の余地があります」と救命救急医のジェニファー・ヘイス医学博士ニューヨーク市のコロンビア大学センターの心臓専門医は、ベリーウェルに語った。

それでも、Haytheは、これらの重症患者の血栓の割合が高いため、「多くのセンターが限られたデータに基づいて[ヘパリンで]患者を治療することを選択している」と述べています。

COVID-19の一部の患者は、感染によって引き起こされる体内の広範な炎症のカスケードにより、血栓のリスクが高くなります。体が感染による攻撃を受けると、人が怪我をした場合と同じように、免疫系が出血を止める因子を放出します。

COVID-19の患者の8％から54％が何らかの形の血栓を発症すると、免疫学者のLina Velikova、MD、MPHはVerywellに語っています。この率は、肺炎や敗血症などの他の重大な病気よりもはるかに高いです。

これがあなたにとって何を意味するか

COVID-19治療の一部としてのヘパリンを支持する証拠は、特に入院患者で増えています。回復を複雑にする血栓を防ぎ、ウイルスが体内に広がるのを防ぐことができます。あなたまたはあなたの世話をしている人がCOVID-19と診断された場合は、血栓を発症するリスクを下げるために何ができるかを医療提供者に尋ねてください。

ヘパリンはどのように投与されますか？

ニューヨークのモンテフィオーレヘルスシステムの心臓胸部外科の副会長であるダニエルゴールドスタイン医学博士によると、COVID-19の治療に使用される場合、ヘパリンは複数の方法で投与することができます。

「診療は施設によって異なりますが、一般的なアプローチには低分子量ヘパリン（LMWH）とIVヘパリンが含まれます」とGoldsteinはVerywellに語り、ビバリルジンと抗血小板薬も使用できると付け加えました。

低分子量ヘパリン（LMWH）は、1日1回または2回腹部に注射されます。それらには、エノキサパリン（Lovenox）やダルテパリン（Fragmin）などの薬が含まれます。

未分画ヘパリン（UFH）、またはゴールドスタインが言及しているIVヘパリンは、通常、持続静脈内（IV）注入によって投与されます。血液が凝固を形成する速度を評価するために定期的な血液サンプルを採取する必要があり、ヘパリンの投与量は結果に基づいて調整されます。 UFHによる治療には、LMWHよりも多くのモニタリングが必要です。