慢性COVID-19の呼吸法：それらは何であり、どのように役立つか

重要なポイント

• 慢性COVID-19および長期症状から回復している患者は、呼吸運動の恩恵を受ける可能性があります。
• これらの呼吸法は段階的なアプローチに従い、患者が各段階を習得するにつれて強度が増します。
• 長距離輸送業者は、挫折を避けるためにゆっくりと回復しなければなりません。

痛みが始まるとき、それは特定の原因から始まるのではありません。それを経験する人は、それはあなたが特定したり指を置いたりできるものではないと言います。非常に多くのCOVID-19長距離輸送者（COVID-19から回復して数え切れないほどの残存症状を経験しただけの人々のコホート）にとって、痛みはしばしば全身的で包括的なものです。それをポストCOVID-19症候群と呼んでください。それを長距離症候群と呼んでください。それを何とでも呼んでください、と彼らは言います。ただそれに対する治療法を見つけてください。

しかし、名前を付けることさえできない何かをどのように癒すことができますか？

マリオン・マックルズ、PT、LMTによると、それはすべて呼吸から始まります。

Macklesは、ニューヨーク市を拠点とする心肺理学療法士であり、肺ウェルネス＆リハビリテーションセンターの気道クリアランスユニットのディレクターです。彼女はVerywellに、呼吸運動は肺活量を増やし、横隔膜の機能を改善し、呼吸筋のバランスを回復できるため、長距離輸送者にとって特に重要であると語っています。

パンデミックが始まって以来、肺ウェルネス＆リハビリテーションセンターは、長距離輸送者の回復を支援するために、COVIDリハビリテーション＆回復シリーズの立ち上げにリソースを捧げてきました。これらの仮想エクササイズと教育セッションの実権を握っているのは、長距離輸送者のニーズに合わせた一連の呼吸法です。少しずつ、これらの運動は、他の多くのことができないときに多くの患者の症状を軽減しています。

ニューヨーク州サファーンを拠点とする表現力豊かな芸術カウンセラーのドーン・クリステンセンさん（52歳）は、「呼吸法は私を大いに助けてくれました。COVID後の不確実性の激動の海のアンカーでした」と語っています。クリステンセンは3月にCOVID-19に感染しましたが、息切れ、鼻づまり、嚥下困難、胸部圧迫感など、未だに無数の長引く問題を経験しています。 「この状況全体はとても怖くて気が遠くなるようなものでした。一緒になって呼吸し、導かれるという習慣は、とても祝福と贈り物でした。息切れに圧倒されたとき、それは平和と落ち着きの源でした。」

ドーンクリスチャンセン、COVID-19患者

呼吸法は私を大いに助けてくれました。それは本当にCOVID後の不確実性の激動の海のアンカーでした。

Macklesは、これらのエクササイズの認知的要素と、それらを裏切った身体に患者がよりしっかりと根を下ろしていると感じるのにどのように役立つかを強調しています。

「私の呼吸法は、本質的に瞑想的である傾向があり、患者が自分の呼吸、自分の体、周囲のことをより意識し始め、次に自分の体の呼吸に気づき始めるのを助けます。にマックルズ氏は、「多くの人にとって、ここで立ち止まります。まるで息の根源に戻るようなものです。」

Macklesによれば、多くの長距離輸送者にとって、呼吸と慢性症状のある生活の両方を快適に感じる方法を再学習する要素があります。

「呼吸を恐れる必要がないことを体に再認識させることが重要です」と彼女は言います。「[私たちは]呼吸の感じ方、周りの空気の感じ方に焦点を合わせ、体に問題がないことを知らせます。 。私たちは呼吸ができないわけではありません。私たちは私たちの症状や状態ではありません。頭が軽くなったり重くなったり、お腹が痛くなったり、倦怠感を感じたりすることはありません。」

Macklesは、太極拳と気功の要素を組み合わせて呼吸法を練習します。呼吸法は、呼吸と動きの同期に重点を置いています。研究によると、気功の穏やかな動きは、血液と酸素を体全体に分散させ、治癒と補充を促進するのに役立ちます。また、気功が肺と免疫系の全体的な機能を高める可能性があることも示唆しています。

呼吸法の内訳

Macklesは複数の異なる呼吸法を採用しており、クラスに登録されている聴衆に合わせてそれらを調整しようとしています。これは、Zoom通話で最大300人になる可能性があります。彼女のチームのCOVIDブートキャンプが焦点を当てている呼吸の種類は次のとおりです。

• 腹式呼吸：呼吸数を遅くし、酸素需要を減らすことを目的とした呼吸メカニズム。ここでは、患者は横になり、片方の手を胸に、もう一方の手を胃に置き、腹部の拡張を感じて呼吸を調整します。
• 口すぼめ呼吸：患者に鼻から息を吸い込み、口すぼめ呼吸から息を吐き出すことで、息切れを抑え、換気を改善し、気道を拡張することを目的とした呼吸法。通常、これは、吸入で2秒、呼気で4秒まで数えることによって行われます。

Macklesは、長距離輸送者がこれらの運動を1日2回、毎日行うことを推奨しています。彼女は、退院後であろうと、ウイルスの最悪の症状が過ぎ去った後であろうと、身体的に気が向いたらすぐに呼吸法を開始できると言います。彼女は患者との各セッションを2〜3日間繰り返し、患者が否定的な身体的反応を経験していないと報告した場合にのみ先に進みます。

彼女は演習をさまざまなフェーズに分けます。

最初のセッション

Macklesは、患者に、足を地面に置くか、枕の上に立てかけて仰向けに寝るように指示します。彼女は、患者に目を閉じて周囲を取り入れることから始めます。彼女は、彼らの部屋の中で彼らを中心に置く場所を選び、演習を通して彼らのホームベースとしてその場所に戻るように彼らに言います。

目を閉じた状態で、患者は手を空中を動かして、周囲の空気がどのように感じられ、安全に呼吸できるかを体に伝えます。このセッションでは、マックルズはそれほど多くはないと言います。それは脳に信号を送ることについてであるように、パターンで呼吸することについてです。

セッションを通して、マックルズは患者に「空気はどのように感じますか？重いですか、軽いですか、厚いですか、薄いですか、それはあなたを助けますか？」患者は鼻から息を吸い込み、口すぼめ呼吸から軽く息を吐き出します。これには約3〜5分かかります。

2番目のセッション

このセッションでは、下半身に焦点を当てます。ここで、マックルズは患者に、膝を曲げて足に触れるか、足をこすり合わせるか、足をベッドに押し付けることによって、「足から呼吸する」ように指示します。多くの長距離輸送者は立ち上がったときに立ちくらみの感覚に圧倒されるので、アイデアは呼吸中に「接地」の感覚を誘発することです。

Macklesは、患者に2カウントで吸入してから、4カウントで息を吐くように、または3カウントで息を吐き、5または6カウントで吐き出すように指示することがありますが、患者によって異なると彼女は言います。

3番目のセッション

Macklesは、前の2つのセッションで開発された心と体のつながりに基づいて、セッション3を使用して、すべての要素を直立した位置にまとめます。彼女は患者に、座っている間、これらの動きと呼吸がどのように感じられるかをゆっくりと調べるように言います。

4回目のセッション

治療のパート4は立ち上がって行われます。これは、長距離治療者を日常業務に戻すための重要なステップです。

寝たきりの多くの長距離輸送業者にとって、立ち上がるには非常に多くの努力が必要です。 Macklesは、このステップをマスターしながら忍耐を練習することが重要だと言います。

呼吸法の全身効果

1994年からマックルズと協力している心肺リハビリテーションのスペシャリストであるノアグリーンスパン、DPT、CCS、EMT-Bは、これらの意識的な呼吸運動は、COVID-19患者に存在する重要な機能である患者の体全体の炎症を軽減するのに役立つと述べています。神経系の過敏反応を静めます。

「多くの場合、私たちは本当に人々を遅くしなければならず、時には人々は完全なリセットを必要とします」と、肺ウェルネス＆リハビリテーションセンターとCOVIDブートキャンプを設立したグリーンスパンはベリーウェルに語ります。 「彼らは炎症装置を静める必要があります。」

グリーンスパンは、呼吸の仕事と息切れに関連する不安を減らすことによって、患者は彼が総炎症と呼ぶものを減らすことができると信じています：気道と肺の炎症だけでなく、体中の他の器官。

「COVIDブートキャンプを開始するまで、呼吸には非常に多くの小さな筋肉が関与していること、そしてCOVID-19は、長い間収縮した後、それらの筋肉の状態が悪化する可能性があることに気づいていませんでした」マサチューセッツ州のCOVID-19長距離輸送業者はVerywellに語った。 GreenspanとCOVIDBootcampは、呼吸の仕組みと、強度を高め、より簡単で生産性の高い呼吸につながる呼吸法について多くのことを教えてくれました。どんな症状が出ていても、5〜10回の深呼吸を続けてゆっくりと呼吸することで、精神的にも肉体的にも気分が良くなることがわかりました。」

これがあなたにとって何を意味するか

長距離輸送業者にとって、COVID-19の回復は遅いプロセスです。しかし、呼吸法を含むリハビリテーションへの取り組みは、身体的および精神的な改善につながる可能性があります。

回復への非線形の道

MacklesとGreenspanは、長距離輸送業者がそれをやり過ぎないことの重要性を強調しています。科学者は、この背後にある正確なメカニズムが何であるかをまだ確信していませんが、長距離輸送者が過度の肉体的努力をするとき-それがその余分な一歩を踏み出すことによるか、場合によってはその余分な深呼吸によるかどうか-彼らは時々彼らは始めました。これは、ウイルス感染後に出現することがわかっている慢性疲労症候群（CFS）の結果である可能性があります。

「私たちがこれらの患者と働き始めたときに私たちが見つけたのは、Bootcampが彼らのために働いていて、彼らは気分が良くなるだろうということでした。そして突然、どこからともなく、彼らは何日もベッドから出ることができなくなりました。 「マックルズ氏は、「私たちは、プロセスを信じられないほど遅くすることを学びました。心血管疾患や肺疾患を持つ人々のために開発された元のブートキャンプよりも遅くなりました。」

JoelHoughはその感情を反映しています。バージニア州マナッサスを拠点とする56歳のソフトウェアエンジニアは、4月のCOVID-19感染のため、5月にCFSのような症状を発症したとVerywellに語っています。彼は当初、呼吸法や自転車に乗ることに過度に力を入れ、3日以上動けなくなった。このブートキャンプとそのペーシングプラクティスを発見して以来、彼は心拍数が低く、酸素レートが高く、ゆっくりと回復していると言います。動きを和らげることを確認してください。

「Bootcampプログラムは、私の筋肉がより強く、よりリラックスするのを助けています」と彼は言います。 「私は今、より良く、より強く呼吸しています。」

Greenspanは、回復プロセス全体を通して自分のペースを調整し、以前の最善の努力よりも一度に5％から10％だけ努力を増やすように患者にアドバイスしています。

「多くの患者は気分が良くなり、それをやり過ぎ始めます」とグリーンスパンは言います。 「あなたが歩くことができた最も遠い距離が100フィートである場合、それは外に出て1マイル歩くことを意味しません。それは110フィート歩くことを意味します。私は常に停止することをお勧めします前あなたはあなたが停止する必要があると思います。注意してください。」

ノアグリーンスパン、DPT、CCS、EMT-B

あなたが歩くことができた最も遠い距離が100フィートである場合、それは外に出て1マイル歩くことを意味しません。それは110フィート歩くことを意味します。

Greenspanは、COVID-19に関しては、私たちが体について知っていることを再定義し、ゼロから始めることが重要であると述べています。そのためには、患者さんが先生にならなければなりません。

「人々はこれらのさまざまな症状をすべて重ね合わせて絡み合わせているため、非常に複雑です。そのため、私たちは患者の状態をストランドごとに解明しようとしています」と彼は言います。 「これはあなたが何もしていないように感じるかもしれませんが、あなたはそうです。」そして多くの患者は彼らが「何もしないことを嫌う」とコメントしています。

回復は直線的ではありませんが、それはそれが停止している必要があるという意味ではありません。グリーンスパンは、体が回復するのに時間が必要であることを強調していますが、彼は最終的にはそれが治癒すると信じています。その間、多くの患者は、数か月ぶりにブロックを歩いたり、エレベーターの代わりに階段を駆け上がったりするなど、日々の小さな勝利で自分の病気に対する力を再確認しています。小さいながらも意味のある呼吸をする方法を再学習します。