疱疹状皮膚炎は、セリアック病を患っている人に発生するかゆみ、刺痛、水疱性の皮膚発疹です。実際、疱疹状皮膚炎を「グルテン発疹」または「セリアック病発疹」と呼ぶ人もいます。
グルテンは、小麦、大麦、ライ麦の穀物に含まれるタンパク質です。セリアック病の場合、体はこのタンパク質の摂取に反応して、誤って小腸を攻撃します。疱疹状皮膚炎の場合、グルテン摂取の結果として免疫系が皮膚を攻撃します。
現在、疱疹状皮膚炎の唯一の長期治療はグルテンフリーの食事療法です。
ダプソンという薬は、疱疹状皮膚炎の患者に短期的な緩和をもたらすことができますが、ダプソンにはいくつかの重大なリスクがあるため、医師は通常、発疹を抑制し、グルテンフリーの食事を学ぶのに十分な時間だけ服用することをお勧めします。
残念ながら、疱疹状皮膚炎を他の皮膚の状態と間違えやすいです。それがあなたがそれを持っているかどうかを決定するためにあなたが正確なテストを必要とする理由です。次の写真は、疱疹状皮膚炎の検査を受けることについて医師に相談するかどうかを判断するのに役立つ場合があります。
疱疹状皮膚炎の発疹の症状
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疱疹状皮膚炎は体のどこにでも発生する可能性がありますが、最も頻繁に発生する場所には、肘、膝、臀部、腰、首の後ろなどがあります。ほとんどの場合（すべてではありません）、最もかゆい肌の状態の1つです。体験できます。
この写真は、特徴的な小さな赤紫の隆起を伴う発疹のクローズアップを示しています。疱疹状皮膚炎の隆起は通常、治癒するのに数日かかり（その間に新しい隆起が通常近くに現れます）、治癒すると、それらの隆起は数週間または数ヶ月続く小さな紫色の跡を残します。
疱疹状皮膚炎が長年続いている人は、通常、発疹が発生する場所で、継続的に赤くなった紫色の点線の皮膚を持っています。
疱疹状皮膚炎がひどい場合、病変はしばしば、引っかいたときに簡単に飛び出る透明な液体で満たされた水疱で覆われます（そしてこのかゆみを伴う発疹を引っかかないようにするのはかなり難しいです）。これらの水疱の液体には白血球が含まれており、皮膚への自己免疫攻撃の結果としてその領域に引き寄せられます。
子供の激しい発疹
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疾病管理予防センターによると、この疱疹状皮膚炎の写真は、4歳の子供の発疹の重症例を示しています。写真は、皮膚の状態の一部としてしばしば現れる液体で満たされた水疱を示しています。
疱疹状皮膚炎は10歳未満の子供にはまれであると考えられていましたが、最近の研究では、それがより若い子供に発生する可能性があることが示されています。
発疹は、10代、20代、30代で最初に現れることが多く、グルテンを多く含む食事をしていても寛解することがあります。発疹は継続的である場合もあれば、グルテンへの曝露（およびおそらくまだ隔離されていない他の要因への曝露）に応じて出入りする場合もあります。
疱疹状皮膚炎の人は通常、毎回同じ場所で発疹を経験します。
実際の疱疹状皮膚炎の発疹が発生する前に、皮膚がその場所でかゆみを感じたり、燃えているように感じたりすることがあります。発疹自体には通常、赤くなった皮膚と、透明な液体を含む複数の小さなにきびのような隆起が含まれます。
腹部の疱疹状皮膚炎
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この写真は、腹部に現れた疱疹状皮膚炎を示しています。ほとんどの場合、発疹は対称的であるため、体の両側で同時に発生します。
腹部の片側にある場合は、この人と同じように、通常は反対側にもあります。ただし、発疹が対称的でない場合は、疱疹状皮膚炎を必ずしも除外するわけではありません。
診断
疱疹状皮膚炎は、皮膚の下の抗体の特定の沈着物を探す皮膚生検手順によって診断されます。皮膚科医は通常、皮膚の少量のサンプルを採取することを含む社内手順を実行します。
専門家は、すべての皮膚科医が状態またはその診断に精通しているわけではないため、疱疹状皮膚炎に精通している皮膚科医を見つけて生検を行うことをお勧めします。病変の真上ではなく、活動性病変の隣の皮膚をサンプリングすることが重要です。あなたは明白な抗体を見逃す危険があります。
足と足の発疹
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疱疹状皮膚炎は、膝と肘に頻繁に影響を及ぼします。これも、通常は対称的な方法で行われます。この写真では、発疹が脚と足の膝の下に現れています。
発疹は、じんましん、にきび、疥癬、湿疹、さらには虫刺されやツタウルシなど、他のいくつかの状態と間違えられる可能性があります（虫刺されやツタウルシのかゆみと同じくらいかゆいです）。
セリアック病とあなたの肌
セリアック病に関連する皮膚の状態は、疱疹状皮膚炎だけではありません。湿疹（子供によく見られるが、大人にも発生するかゆみを伴う鱗状の皮膚発疹）は、セリアック病（および非セリアックグルテン過敏症）に関連している可能性があります。乾癬（痛みを伴う可能性のある、皮膚に厚く、赤く、うろこ状のプラークをもたらす自己免疫性の皮膚状態）も、セリアック病およびグルテン過敏症と強い関連があります。
しかし、疱疹状皮膚炎は、あらゆる皮膚状態のセリアック病と最も強い関連があります。この皮膚状態と診断された場合、ほぼ確実にセリアック病にかかっています。
セリアック病の人の約15％から25％も疱疹状皮膚炎を患っています。
疱疹状皮膚炎の患者の多くは明らかな腸の症状を示していませんが、90％はグルテンの摂取による腸の損傷があります。
残念ながら、一部の医師は、疱疹状皮膚炎がセリアック病の皮膚症状であるため、グルテンフリーの食事療法が必要であると述べている最新の研究に賛成していません。そうでない場合は、セカンドオピニオンを取得することを検討することをお勧めします。
手に疱疹状皮膚炎
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疱疹状皮膚炎が誰かの手に見られるのは少し珍しいことですが、発疹は体のどこにでも発生する可能性があります。
疱疹状皮膚炎は男性でより一般的である可能性があります（女性でより頻繁に診断されるセリアック病とは異なります）。実際、いくつかの研究では、疱疹状皮膚炎の患者で男性と女性の比率が最大2対1であることが示されています。
疱疹状皮膚炎に関連する健康リスクについて行われた研究は比較的少ないですが、ある研究では、セリアック病の人が直面するリスクに匹敵する骨が薄くなるリスクが示されています。
別の研究では、疱疹状皮膚炎の患者の甲状腺疾患のリスクが高いことがわかりました。セリアック病と甲状腺疾患は一緒に発見されることが多いため、これは驚くべきことではありません。
ベリーウェルからの一言
グルテンフリーダイエットによる疱疹状皮膚炎の管理は、驚くほど難しい場合があります（実際には、グルテンによる消化器症状を回避するよりも、皮膚症状を回避するためにかなり厳しくする必要があります）。ちなみに、それを行った人は、絶え間ないかゆみを取り除くことは価値があると言います。
発疹を抑制して寛解させることができれば、将来の発生はそれほど深刻ではないはずです（そして最終的には特に目立たないでしょう）。
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