天ぷら/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 前向き研究では、胃食道逆流症(GERD)が食道と喉頭の2種類の癌の症例の17%にも関連している可能性があることがわかっています。
- GERDは、米国で最も一般的なタイプの食道癌である食道腺癌の既知の危険因子ですが、喫煙と過度のアルコール摂取はより大きな危険因子です。
- この研究は、GERDと食道および喉頭扁平上皮癌のリスク増加とを関連付けていますが、一般の人々による行動について具体的な推奨を行うにはまだ十分な情報がありません。
軽度でたまにしか起こらない場合でも、酸逆流は不快です。しかし、逆流が頻繁に起こり、胸焼けを伴う場合、それは食道と喉頭の癌の危険因子になる、と新しい研究が示唆しています。
ジャーナルで2月22日に公開された研究癌、は、食道と喉頭の2種類の癌の17%が胃食道逆流症(GERD)に関連していることを示しています。GERDはすでに食道腺癌の既知の危険因子ですが、この研究で調べた癌の1つは研究者たちは、この発見を裏付け、その理由についてさらに学ぶことを目指しました。
「GERDが食道および喉頭扁平上皮癌のリスク増加と関連していることがわかりました」と、クリスチャンC.アブネット博士(MPH)は電子メールでVerywellに語っています。 Abnetは、この研究の主任研究者であり、国立衛生研究所の一部である国立癌研究所(NCI)の癌疫学および遺伝学部門の代謝疫学部門の主任研究者および支部長です。 「これらの発見は、これらの臓器の癌の発症に寄与する可能性のあるものの全体像を明らかにすることに貢献しています」と彼は言います。
逆流によって引き起こされる時折の酸の消化不良と胸焼けは、胃食道逆流症と呼ばれます。それが定期的に(週に2回以上)起こる場合、それはGERDと呼ばれます。胃食道逆流症の症状には、酸の消化不良、嚥下困難、慢性の咳、喘鳴、胸の中心部の痛みなどがあります。それらは人が横になっている夜に発生する可能性が高くなります。
なぜGERDは癌に関連しているのですか?
胃から逆流した酸が食道の内壁を刺激して損傷するため、GERDは食道がんのリスクを高めると考えられています。この酸は、声帯が位置する喉頭にも到達する可能性があり、刺激や嗄声を引き起こす可能性があります。
GERDは特定の咽頭がんのリスクを2倍にする可能性があります
胃食道逆流症と食道および喉頭の癌との関連を調査するために、アブネットと彼の同僚は、NIH-AARPダイエットと健康研究に参加した490,605人の成人からの膨大な量の情報を調べました。これは、1995年と1996年に50歳から71歳までの米国退職者協会として知られていたAARPの350万人のメンバーにアンケートを郵送した大規模な前向き研究です。研究参加者はフロリダ州カリフォルニアに住んでいました。ルイジアナ州、ニュージャージー州、ノースカロライナ州、ペンシルベニア州、またはアトランタとデトロイトの大都市圏。アンケートでは、健康、食事、ライフスタイルについて質問しました。
前向き研究は、調査されている要因が異なるコホートと呼ばれる同様の個人のグループを追跡します。コホートが時間の経過とともに追跡されるにつれて、研究者はこれらの要因が特定の疾患または状態の発生率にどのように影響するかを決定しようとします。
この研究では、調査されている要因はGERDです。メディケアの主張からの診断データを見ると、Abnetと彼の同僚は、同じ年齢の一般人口の約22%が胃食道逆流症であると推定したのに対し、質問票に記入した人のほぼ24%がGERDの病歴を持っていると推定しました。 。
次に、食道または喉の3種類の癌、すなわち食道腺癌、喉頭扁平上皮癌、および食道扁平上皮癌の発生率についてデータを調べた。食道腺癌は米国で最も一般的なタイプの食道癌ですが、食道と喉頭の扁平上皮癌はまれです、とアブネットは言います。しかし、世界的には、食道扁平上皮癌は腺癌よりもはるかに一般的であると彼は付け加えています。
この研究では、1995年から2011年にかけて2,108人の参加者が食道癌または喉頭癌を発症したことがわかりました。このうち931人が食道腺癌を発症し、876人が喉頭扁平上皮癌を発症し、301人が食道扁平上皮癌を発症しました。
これらの発見は、GERDの人々がこれらのタイプの癌を発症するリスクが約2倍高いことを示しています。
性別、喫煙状態、肥満、飲酒など、これらのタイプの癌の他の危険因子を考慮した場合でも、リスクの上昇はほぼ同じでした。
Abnetと彼の同僚は、米国の喉頭扁平上皮癌症例の16.92%と食道扁平上皮癌症例の17.32%がGERDに関連している可能性があると結論付けました。
調査結果をどうするか
これらの所見がGERDと食道および喉頭癌のさらなる研究によって確認された場合、それは将来のGERD患者の臨床サーベイランスを導くかもしれないとアブネットは言います。
「すべての観察研究には限界があり、私たちの研究だけでは、GERDがこれらすべての癌のリスクを高めることを確認していません。私たちの出版物が他の研究者に将来の研究でこの仮説をテストするように導くかもしれないと期待しています。」
胃食道逆流症は食道がんと喉頭がんの危険因子の1つですが、最も深刻なものではありません。 「米国では、タバコと大量のアルコール飲料の摂取が食道および喉頭扁平上皮がんの主な原因であるため、これらの曝露を回避することが最も重要な予防策です」とアブネット氏は述べています。
「私たちの発見は、GERDと診断された人々を驚かせるべきではありません」と彼は付け加えます。 「GERD症状のある人にとって最善の行動は、GERD症状を緩和し、生活の質を向上させる可能性のあるライフスタイルの変更や医学的介入について医師に相談することです。」
場合によっては、医師はGERDの追加の特定の検査と治療を推奨するかもしれませんが、これらの治療が食道がんと喉頭がんのリスクを減らすことができるかどうかはまだ決定されていません、と彼は付け加えます。
これがあなたにとって何を意味するか
あなたが米国でGERDと一緒に暮らす成人の20%以上の一部である場合、専門家はあなたが咽頭がんとの関連の可能性についてパニックになることを望んでいません。代わりに、症状を寄せ付けないようにすることに焦点を合わせ(就寝前に食事をしないでください。プロトンポンプ阻害剤の使用を検討してください)。