カスタム人工膝関節全置換術：プロセスと利点

標準的な膝関節置換術

人工膝関節置換術には、コンポーネントと呼ばれる3つの基本的な部分があります。人工膝関節置換術の脛骨コンポーネントは、すねの骨の上にあります。大腿骨コンポーネントは大腿骨の端にフィットします。これらの金属インプラントの間には、スペーサーと呼ばれるプラスチック部品があります。場合によっては、4番目のコンポーネントは膝蓋骨の裏側に収まる小さなプラスチック片です。

歴史的に、膝関節置換術では、脛骨と大腿骨の一部を切り取り、膝関節のこれらの部分を金属製のプロテーゼに交換します。ほとんどの人工膝関節置換術は「既成」でした。つまり、ほぼ同じサイズでぴったりとフィットしますが、膝に合わせてカスタマイズされていません。カスタマイズされた膝関節置換術は、関節置換術のその側面を変えることを目指しています。

カスタム膝関節置換術

カスタム膝関節置換術は、上記と同じタイプの部品が使用されるという点で、標準的な膝関節インプラントに似ています。ただし、カスタム膝関節置換術を行う手術の前に、コンピューター断層撮影（CTまたはCAT）スキャンを行います。これは、腰、膝、足首の骨の解剖学的構造の詳細な画像です。外科医は、このスキャンの情報を使用して、関節の3D画像を注意深く調べることができます。次に、コンピューター化されたテクノロジーを使用して、膝関節と下肢のサイズ、形状、および位置を測定します。次に、人工膝関節全置換術が、膝の正確な形状と輪郭に合うように製造されます。

カスタム膝関節交換の利点

確かに、次のようなカスタム膝関節置換システムの可能な利点があります。

膝関節プロテーゼのフィット感の向上

手術中の骨切断の減少

膝の自然な形と関節のラインの維持

関節全体または部分関節置換術にカスタム膝関節置換術を使用するオプション

プロテーゼは膝用にカスタムメイドされているため、アライメントを決定し、膝インプラントが適切に配置されるようにするために、手術時に行う必要のある作業が少なくて済みます。一部の外科医はまた、組織の破壊が少なく、手術をより迅速に行うことができると感じています。長期的な希望は、人工膝関節置換術のインプラントをより正確に配置できれば、摩耗が早くなく、患者の可動性が向上するため、インプラントが長持ちする可能性があることです。

新しいシステムの方が優れていますか？

カスタマイズされた人工膝関節全置換術は比較的新しい概念であるため、カスタムプロテーゼの使用が標準の「既成の」膝関節置換ハードウェアと比較して優れた結果をもたらすかどうかを判断する研究は限られています。初期の研究では、カスタマイズされた膝関節置換術は、実際の人間の膝の関節の動きと動態をよりよく再現できる可能性があることが示されています。これにより、膝関節置換術を受けている患者の可動性に対する全体的な満足度が向上する可能性があります。標準的な人工膝関節全置換術と比較した場合、カスタマイズされた膝関節置換術では、手術中の有害事象の増加は示されません。

このシステムが医師が推奨する他の膝関節置換術よりも優れていることを示す具体的なデータはありません。実際、一部の医師は、長期的な結果が得られる他の標準的な膝関節置換システムよりもこのシステムを推奨するのに十分なデータが（まだ）ないと主張する場合があります。

ベリーウェルからの一言

カスタム膝関節置換術は、膝関節置換術のエキサイティングな開発です。以前は、カスタマイズされた膝関節置換術は、単に膝が手術前に研究され、手術結果を最適化する関節に最良のカットが行われたことを意味していました。現在、カスタマイズされた膝関節置換術はまさにそれです。整形外科医は、手術の前に、コンピューターテクノロジーを使用して、実際の膝関節の輪郭に正確にフィットするように人工膝を構築します。これはいつの日か、人工膝関節全置換術で優れた結果をもたらすことが証明されるかもしれません。

最善の行動方針：標準およびカスタマイズされた人工膝関節全置換術についてできる限りのことを学び、特定の症例について医師および整形外科医と話し合ってください。そうすれば、膝に適切な治療を確実に受けることができます。