オープン登録期間とは何ですか？

オープン登録とは、毎年、健康保険に加入したり、プランを変更したりできる期間です（プランが雇用主から提供されている場合、オープン登録は、補償が不要になった場合に登録を解除する機会でもあります）。オープン登録時に健康保険に加入しない場合、資格のあるイベントを経験しない限り、次のオープン登録期間まで健康保険に加入できない可能性があります。

オープン登録時に健康保険に加入する資格があり、申請する場合は、健康保険に加入する必要があります。会社は医療引受を使用したり、保険の証拠を要求したりすることは許可されていません。どちらもあなたが健康保険に加入するのを難しくする可能性があります。

どのような種類の健康保険がオープン登録期間を使用していますか？

オープン登録期間は、次のようなほとんどの種類の健康保険に使用されます。

• メディケア
• 仕事に基づく健康保険
• 手ごろな価格のケア法の結果としての個々の市場の健康保険（すなわち、人々が雇用者から得るのではなく、自分で購入する保険）（登録期間は健康保険取引所と取引所外の両方に適用されます）

オープン登録はいつですか？

オープン登録の時期は、選択したヘルスケアプランによって異なります。

• メディケアのオープン登録（メディケアアドバンテージおよびパートDプランの場合）は毎年10月15日から12月7日まで実行され、すでにメディケアアドバンテージをお持ちの方には1月1日から3月31日までの個別のオープン登録期間があります。オープン登録期間は、年間オープン登録期間がないメディガッププランには適用されません。 Medigapプランは、最初の登録期間中、またはそれらのプランに適用される非常に限られた特別登録期間の1つで、医療保険なしでのみ利用できます。ただし、Medigap登録者が毎年プランを変更できるようにするルールを実装している州もあります。 。
• 雇用ベースの健康保険のオープン登録期間は、雇用主によって設定され、1年中いつでも発生する可能性があります。ただし、雇用主は秋に一般加入期間を設けるのが最も一般的であるため、新しい補償範囲は翌年の1月1日に始まります。ただし、一部の雇用主は、暦年と一致しない健康保険年度を選択するため、たとえば、雇用主が6月にオープン登録を提供し、新しい保険年度が8月に始まる場合があります。
• 個々の市場（取引所内外）へのオープン登録は、ほとんどの州で11月1日から12月15日まで行われます。これは、2020年の時点で38州で使用されている交換プラットフォームであるHealthCare.govが従うスケジュールです（ペンシルベニア州とニュージャージー州が独自の交換プラットフォームを実行するため、2021年には36州に減少します）。コロンビア特別区他の12州（2021年には14州）は、登録スケジュールの柔軟性が高く、ほとんどの州では登録期間が長くなる傾向があります。 DC、コロラド、カリフォルニアは登録期間を恒久的に延長し、他のいくつかの国営取引所はすでに2021年の個別市場健康保険の公開登録期間の延長を発表しています。ネイティブアメリカンは個別市場健康保険に登録できることに注意してください。年間を通じて交換を通じて、年間のオープン登録期間に限定されません。

2014年以前は、個人市場で一年中登録が可能でしたが、ほとんどの州では、保険会社は申請者の病歴に基づいて適格性を判断しました。つまり、既存の状態の人々は補償を拒否される可能性があります。 ACAのおかげで、それはもう起こりません。

特別登録はオープン登録の例外です

オープン登録システムを使用する保険プランにも、登録を許可する例外がありますオープン登録以外適格なライフイベントとして知られている酌量すべき状況下で。対象となるイベントを体験すると、特別加入期間の対象となり、一般加入以外の健康保険に加入することができます。対象となるライフイベントには、次のようなさまざまな状況が含まれます。

• 他の健康保険の補償範囲を無意識に失う（仕事を失うか辞める、親の健康保険の老朽化、COBRA保険の有効期限が切れる、離婚するなどの理由で）
• 古いプランのサービスエリアから移動するか、さまざまな健康プランが利用できるエリアに移動します。
• 結婚する
• 生まれたばかりの赤ちゃんや養子縁組

毎月の保険料を支払わなかったために他の健康保険を失った場合、または以前の補償を自主的にキャンセルした場合は、特別加入期間の対象にはなりません。

個々の市場での適格なイベントと特別な登録期間は、雇用主が後援するプランで長い間存在していたものと似ていますが、同じではないことに注意してください。 Healthinsurance.orgには、取引所内外の個々の市場での特別な登録期間に特に関連するガイドがあります。また、Society for Human Resource Managementには、雇用主が後援する健康保険の特別な登録期間をトリガーする適格イベントの概要があります。保険。

オープン登録を使用しない健康保険の種類は何ですか？

米国のほとんどの健康保険会社は、登録を毎年特定の時間に制限する、ある種のオープン登録プログラムを使用しています。いくつかの例外があります：

• 州を拠点とする健康保険であるメディケイドは、登録をオープン登録期間に制限していません。メディケイドの資格がある場合は、いつでも登録できます。
• 米国政府の児童医療保険プログラムであるCHIPも、登録を特定の時間に制限していません。
• 旅行保険は、オープン登録制限の対象ではありません。旅行保険は短期的なものであるため、通常は一般加入の対象にはなりません。ただし、一部の旅行保険会社は、旅行保険を購入する能力を、旅行を予約した直後の期間に制限しています。
• 短期健康保険は、オープン加入期間を使用していません。旅行保険と同様に、短期保険はACAによって規制されておらず、プランはそれらを許可する州で一年中利用できます（医療保険は補償の適格性を判断するために使用され、短期プランは通常何も提供しません既存の病状の補償範囲）。短期健康保険が利用できない州は11州あり、連邦政府が要求する以上の短期計画に制限を課している州は数多くあります。
• 場合によっては、補足保険商品。個人に販売される補足保険プランは一年中利用できます。ただし、雇用主が補足保険を提供している場合、登録する機会は、雇用主の全体的なオープン登録期間に限定される可能性があります。オリジナルのメディケアを補完するように設計されたメディガッププランは、一年中購入できます。しかし、個人の最初の6か月の登録期間が終了した後、ほぼすべての州のMedigap保険会社は、申請者の補償の適格性を判断するために医療引受を使用することが許可されます。

より多くのオープンな登録機会

ほとんどの雇用主は、オープン登録中に他の仕事ベースの福利厚生にサインアップまたは変更することを許可しています。通常、これらの変更は、オープン登録時にのみ許可されます。たとえば、次のことができる場合があります。

• 柔軟な支出勘定または健康貯蓄勘定を設定します（FSA拠出は計画年度の開始前に確立され、通常、適格なイベントなしで年の後半に変更することはできません。HSA拠出はいつでも停止、開始、または変更できますが、寄付を行うには、HSA認定の健康保険に加入している必要があり、HSA認定の健康プランに登録する能力は、年間登録期間に制限されます。COVID-19の大流行に対処するために、IRSは雇用主に許可を与えていることに注意してください。年半ばのFSA拠出金の変更に関する規則を緩和するため）。
• 生命保険、障害保険、視覚保険、歯科保険、法定保険、補足保険給付などに加入するか、その金額を調整します。

別名：年間登録、年間給付登録