Teekid E + /ゲッティイメージズ
仕事を失ったり、離婚したり、新たに寡婦になったり、親の仕事に基づく健康保険から年をとったりしたために、COBRA継続健康保険（または州継続保険）の資格がありますか？これらの同じ資格イベントにより、州のオバマケア健康保険取引所への特別加入期間の資格も得られます。
COBRAの下では、状況に関係なく、補償範囲の全額と管理費を自分で支払うことになります。ただし、交換でプランを選択した場合、保険料の一部（場合によっては自己負担費用の一部も）をカバーする財政支援を受ける資格がある場合があります。
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COBRAの代わりに個別のマーケットプランに登録できますか？
はい。資格のあるイベント（失業や離婚など）の後、COBRAにサインアップする期間は限られています。雇用主が提供するプランにアクセスできなくなる原因となっているイベントでも、時間がトリガーされます。 -州のAffordableCare Act健康保険取引所での限定された特別加入期間（または取引所外で提供されるACA準拠プランの場合。ただし、収入に関係なく、取引所外で利用できる経済的支援はありません）。
COBRAを介して雇用主が提供するプランを継続するか、新しい個別の市場プランを選択するかに関係なく、60日間のサインアップ期間があります。
[COVID-19のパンデミックのため、内国歳入庁と従業員給付セキュリティ管理局は2020年5月に、COBRA選挙期間を延長する一時的な新しいガイドラインを発行しました。彼らは「発生期間」を指定しました。これは60年間続きます。 COVIDの全国緊急期間の終了後の日数。暫定規則では、COBRAを選択するための人のウィンドウが決定されると、発生期間は無視されます。つまり、発生期間が終了してから60日後まで60日の時計が開始されません。
COVID全国緊急期間は、2020年7月下旬にさらに90日間延長されたため、再度延長されない限り（非常に可能性が高い）、現在、2020年10月下旬に終了する予定です。その後、発生期間は遅くまで続きます。 12月（国家緊急期間の終了から60日後）、その後、発生期間中に雇用主が後援した健康保険を失った人々のためにCOBRA選挙期間が開始されます。これにより、パンデミック時にCOBRAを選択するための余分な時間が与えられますが、COBRAを選択した場合は、雇用主が後援する補償が終了した時点まで遡及補償の支払いに必要なすべての保険料を支払う必要があります。 COBRAを選択するオプションはなく、その時点以降の保険料のみを支払います。]
COBRAを選択しても、個々の市場の特別登録期間は終了しません。
オバマケアの初期には、COBRAを選択した場合、60日のうち何日が経過したかに関係なく、個々の市場の特別登録期間はその時点で終了するという規則がありました。
したがって、たとえば、仕事ベースの補償範囲が6月30日に終了し、7月15日にCOBRAで継続することを選択した場合、個々の市場計画を選択するために持っていた特別登録期間の最後の45日間は実質的に没収されます。
しかし、それは2016年後半に変わりました。HHSは、一部の人々が仕事を辞めたときの退社面接中にCOBRAにサインアップしており、雇用主が後援する計画を維持する場合と比較して、個々の市場オプションと価格を完全に理解していないことに気付きました。 COBRAと。そのため、ルールが変更され、個々の市場で60日間の特別登録期間をすべて利用できるようになりました。彼らがCOBRAを受け入れたかどうかに関係なく、私は彼らのCOBRAが不足している場合。 COBRAを早期に終了する場合は、次のオープン登録期間まで、またはCOBRAがなくなるまで（または別の方法で特別登録期間の資格を得るまで）、マーケットプレイスプランに変更することはできません。
健康保険が終了するときは、終了する60日前に、またはCOBRAなしで終了するために、個々の市場でプランにサインアップする必要があります（つまり、通常はオバマケア取引所を通じて自分で購入する種類ですが、保険会社から直接）。ただし、雇用主が後援するプランが終了した後、またはCOBRAなしで終了した場合は、さらに60日以内に新しいプランを選択する必要があります。
雇用主が提供するプランが終了した直後にCOBRAを選択した場合でも、（カバレッジが終了した日から）60日以内に考えを変えて、代わりに個々の市場でプランを選択する必要があります。これは、雇用主が後援する計画が1か月の半ばに終了し、治療の最中にいる状況にある場合に特に役立ちます。
その場合、取引所で購入された個々の市場プランの可能な限り早い発効日は翌月の最初になります（15日より前に登録した場合）。ただし、COBRAを使用してその月の残りをカバーすることができます。そうでなければ、雇用主が後援する計画は終了し、それがより良い価値を提示する場合、個人はその後、個別の市場計画に切り替えることができます。
60日間の期間が終了すると、まだCOBRAを選択していない場合は、COBRAを選択するオプションがなくなり、代わりに最初にCOBRAを選択した場合は、個別の市場プランを選択するオプションがなくなります（毎年秋に行われる次のオープン登録期間中に個別の市場プランに切り替えるチャンスですが、COBRAを選択するオプションは、最初のウィンドウが終了すると完全に消えます）。
したがって、その後少なくともしばらくの間は選択に固定されるため、賢明に選択することが重要です。しかし、個々の市場での特別な登録期間（COBRAにもアクセスできる場合）の緩和されたルールは、60日以内にそれを行う限り、時間をかけて考えを変える可能性があることを意味します。
COBRAの支払いを支援するためにオバマケア補助金を受け取ることはできますか？
いいえ。保険料控除の健康保険補助金と費用分担補助金はどちらも健康保険でのみ使用できます。交換で購入（マーケットプレイスとも呼ばれます）。COBRA継続補償であろうと他の民間健康保険であろうと、取引所の外で健康保険を購入する場合、オバマケア補助金を使用して費用を負担することはできません。
しますか提供COBRA保険の適用により、私はオバマケア補助金の対象外になりますか？
いいえ。COBRAが提供されるだけでは、オバマケア補助金の資格を得る能力には影響しません。ただし、補助金を利用するには、COBRAの適用範囲を放棄し、60日間の特別加入期間中に健康保険交換を通じてオバマケアプランに加入する必要があります。また、補助金の対象となるには、収入やその他の要件を満たす必要があります。
これは、現在の雇用主（または配偶者の現在の雇用主）からの雇用主が後援する補償の提供とは異なることに注意してください。そのような状況では、雇用主の補償範囲の申し出を拒否したとしても、雇用主の補償範囲の申し出が手頃な価格であり、最小の価値を提供すると仮定すると、交換の補助金の対象にはなりません。
COBRA補償範囲を失ったりキャンセルしたりした場合でも、ACA補助金を受け取ることはできますか？
多分。 COBRAを失ったりキャンセルしたりしても、ACA補助金を受け取る資格を失うことはありませんが、個々の市場プランに登録する資格に影響を与える可能性があります。補助金は取引所で購入した個別の市場プランでのみ使用できるため、州の取引所でプランに登録する資格がない場合、補助金の資格はまったく役に立ちません。 [また、取引所でプランにサインアップする資格がない場合は、保険会社を通じて直接プランにサインアップする資格もないことを理解することが重要です。 ACA準拠のプランは、オンエクスチェンジまたはオフエクスチェンジのどちらで登録しているかに関係なく、オープン登録または特別登録期間中にのみ利用できます。]
18〜36か月のCOBRA適格期間が満了したため、または雇用主が提供するプランが完全に終了したためにCOBRA健康保険を失った場合、個々の市場で60日間の特別加入期間の資格があります（ COBRAの最初の資格があったときに適用された資格期間）。マーケットプレイス（交換）プランに登録して、この特別な登録期間中に補助金を申請することができます。
ただし、COBRAの補償範囲を自主的にキャンセルした場合、または保険料を支払わなかったために失った場合は、マーケットプレイスまたは保険会社を通じて直接特別登録期間を取得することはできません。 ACA準拠のプランに登録するには、次のオープン登録期間まで待つ必要があります。そのオープン登録期間中に、連邦貧困レベル（FPL）の400％までの所得を持つ人々に対するプレミアム税額控除健康保険補助金と、250％までの所得を持つ人々に対する費用分担補助金の両方を申請することもできます。 FPL。
ほとんどの州では、個々の市場カバレッジのオープン登録は毎年11月1日から12月15日まで実行され、カバレッジは1月1日から有効になります。オープン登録期間が長い国営取引所がいくつかありますが、それらは例外です。ルール。
私は何をしますか？
最初にCOBRAの資格を得るときは、財政状況を注意深く見て、COBRAプレミアムがいくらになるかを調べてください。予選イベントによって引き起こされた財政状況の変化を考慮して、COBRAプレミアムを支払うことができるかどうかを自問してください。
次に、交換を通じて購入した健康保険の支払いを支援する資格があるかどうかを確認します。補助金の対象となる場合、補助金が適用された後、現在の補償範囲に匹敵する個々の市場計画に対していくら支払う必要がありますか？
堅牢性の低いポリシーを購入する方が手頃な価格でしょうか？控除額が高く、自己負担額が高い交換オプションが見つかる可能性がありますが、これらのプランの保険料は、COBRAを介してグループプランを継続する場合の保険料よりも低くなる可能性があります。
助成された個々の市場カバレッジのコストをCOBRA継続カバレッジのコストと比較します。現在の医師が利用可能な個別の市場計画とネットワークに接続しているかどうか、利用可能な個別の市場計画の処方薬リスト（対象医薬品リスト）に含まれるかどうかなど、現在の健康保険と変更する健康保険の快適さのレベルを考慮に入れてくださいあなたが服用する薬。
COBRAがより良い選択肢である人もいれば、個別の市場計画が最良の解決策であると考える人もいます。ACAの前は、個々の市場カバレッジはほとんどの州で医学的に引き受けられており、深刻な病状のある人々は利用できないため、既存の状態の人々はCOBRAが唯一の現実的な選択肢であることに気付くことがありました。
しかし、それはもはや事実ではありません。個々の市場カバレッジは、申請者の病歴に関係なく利用できます。つまり、価格、プロバイダーネットワーク、医薬品処方集、カスタマーサービスなどに基づいて決定を下すことができます。つまり、選択したオプションに関係なく、既存の条件がカバーされます。
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