足の関節痛：関節リウマチの症状

関節リウマチ（RA）はどこでも発症する可能性があり、それはあなたの足を含みます。実際、足の炎症と痛みは多くの人にとって初期の症状です。関節リウマチの足の症状は、関節の痛み、靭帯のこわばり、絶え間ない痛みなど、さまざまな形をとることがあります。症状は、立ったり、歩いたり、走ったりした後、一般的に悪化します。

足の痛みの発症は、関節リウマチのある人にとっては緩やかで、他の人にとってはすぐに起こります。しかし、ある時点で、この病気のほとんどの人は、足の関節の痛みが歩くのを非常に苦痛にすることに気づきます。

RAが足に与える影響

関節リウマチは、免疫系が関節の液体（滑液）と関節の内壁（滑膜）を危険な病原体と間違えて破壊しようとする自己免疫疾患です。

その結果、損傷や炎症が起こり、関節が腫れて暖かく感じられます。足の関節などの小さな関節は、これらの攻撃の最も一般的な標的です。

最終的に、慢性炎症は滑膜を厚くし、軟骨と骨を侵食させます。足とつま先では、これは関節の変形、可動域の減少、およびかなりの痛みを引き起こす可能性があります。歩くこと、立つこと、そして靴を履くことさえ困難になる可能性があります。

適切な治療は、足の関節の損傷や炎症を軽減し、奇形やその他の問題を予防または遅らせるのに役立ちます。

RA対変形性関節症

最初に足の痛みを感じ始めたとき、それが関節リウマチよりも一般的な変形性関節症（OA）によるものかどうか疑問に思うかもしれません。

医学的診断を受ける以外に明確な方法はありませんが、OAとRAにはいくつかの重要な違いがあります。

• 通常、一度に両足に影響を与えます

• 朝のこわばりは一般的に30分以上続きます

• ほとんどの場合、片足だけに影響します

• 硬さは朝に緩和するのが簡単になる傾向があり、多くの場合、30分未満または数分のストレッチで減少します

RAと足の奇形

足に関して言えば、関節リウマチは通常、つま先の中足指節（MTP）関節に影響を及ぼします。それは、特に治療なしで、重大な足の変形につながる可能性があります。

• 横方向のドリフト：時間の経過とともに、つま先が小さなつま先に向かって外側に「ドリフト」することがあります。これは、横方向のドリフトまたは横方向のずれと呼ばれることもあり、つま先が傾いているように見えます。
• 外反母趾：足は、痛みを伴う骨のしこりである外反母趾（外反母趾）を発症することがあります。
• 拘縮：RAはまた、前足をシフトさせる可能性があり、つま先の筋肉または腱の永続的な短縮につながる可能性があります（つまり、拘縮）。よく知られているタイプの拘縮は槌趾で、つま先が永久に曲がって下に丸まっている場合です。拘縮は、母指球の下にたこや痛みを引き起こす可能性があります。
• 扁平足（扁平足）：足のアーチの一部である距骨関節は不安定になり、アーチが崩壊する可能性があります。

足の構造と形状に対するこれらすべての変更は、関節リウマチの人にとって快適な靴を見つけることをより困難にする可能性があります。

RAの他の足の問題

関節リウマチの人は、奇形とは関係のない足の症状を示す可能性があります。この病気は、足のほぼすべての関節に影響を与える可能性があるためです。

かかとの痛み

これは、関節リウマチの人によく見られる問題であり、かかとの裏側または下側で発生する可能性があります。

足の炎症は、次のような踵の痛みに関連する状態につながる可能性があります。

• 足底筋膜炎（踵骨棘症候群）
• アキレス腱炎
• 踵骨（滑液包）の後ろの液体で満たされた嚢が炎症を起こし、痛みや腫れを引き起こすときに発生する踵骨滑液包炎

神経絞扼症候群

RAが滑膜を炎症させると、腫れが神経を圧迫する可能性があります。足の一般的な神経絞扼の1つは足根管症候群と呼ばれ、足のアーチと足の裏の領域に火傷、うずき、または射撃の痛みを引き起こします。

リウマチ結節

リウマチ結節は、通常、骨の隆起または腱の上に、皮膚の下のしこりとして現れます。足では、リウマチ結節がアキレス腱の上、または外反母趾（外反母趾）が存在する場合は足の親指の側面に現れることがあります。

皮膚の発疹

関節リウマチの炎症は小さな血管に影響を及ぼし、下肢や足に発疹やただれを引き起こす可能性があります。足の爪や指の爪の側面にある血管が壊れた小さな領域である線状出血も考えられます。

RAでの足の痛みの管理

関節リウマチの全身治療は、足の痛みを和らげるのに大いに役立つかもしれません。ただし、足特有の痛みを管理し、奇形に対処するのに役立つ他の方法を見つける必要があるかもしれません。

一般的な戦略は次のとおりです：

• 残り
• アイシング
• 抗炎症薬（NSAID）
• ステロイド注射
• 中括弧
• 治療靴
• 足装具
• 作業療法

あなたに最適なアプローチは、影響を受ける関節や程度など、いくつかの要因によって異なります。

これらの保守的なアプローチが成功しない場合は、手術を検討する必要があるかもしれません。外反母趾や槌趾などの奇形は、しばしば外科的に治療することができます。

場合によっては、医師は関節を形成する骨を融合させて動きを制限し、痛みを軽減します。融合している特定の骨に応じて、動きの喪失に気付く場合と気付かない場合があります。

ベリーウェルからの一言

RAのすべての人が足の問題を発症するわけではありませんが、大多数の人は少なくともいくつかの足に関連する症状を持っています。ただし、注意すべき最も重要なことは、病気のすべての側面の管理に大きな違いをもたらす可能性のある、多くの薬の選択肢と保守的な治療法があるということです。

リウマチ専門医との緊密な関係は、痛みや炎症を和らげ、関節の損傷を止め、幸福感を向上させるために働きます。これにより、病気の経過を通じて可能な限り最高の結果が得られます。