膵臓がんの原因と危険因子

膵臓がんの正確な原因は定かではありませんが、危険因子には、年齢、性別、人種、病気の家族歴などの遺伝的要因、喫煙、アルコール使用、肥満、さらには歯周病などのライフスタイルの問題が含まれる場合があります。 。

膵臓がんの症状は進行するまで発生しない可能性があるため、これらの要因があなた自身のリスクにどのように影響するかを認識し、それを減らすためにできることを行い、医師と情報に基づいた会話をすることが重要です。

一般的な危険因子

膵臓がんの危険因子があるからといって、膵臓がんを発症するわけではありません。これらの要因は必ずしも病気を「引き起こす」わけではなく、むしろそれを発症する人々によく見られます。同様に、膵臓がんを発症する多くの人々は、明らかな危険因子を持っていません。とはいえ、危険因子が多ければ多いほど、人生のある時期に膵臓がんに直面する可能性が高くなります。

American Gastroenterological Associationは、一親等の家族歴のある患者や特定の遺伝性疾患や突然変異を含む「高リスク」とみなされる患者を膵臓がんのスクリーニングにかけることを推奨しています。スクリーニングには遺伝子検査、カウンセリングが含まれ、家族性発症より少なくとも50歳または10歳若い人を対象に実施する必要があります。

危険因子には以下が含まれます：

年齢

膵臓がんのリスクは年齢とともに増加しますが、若い年齢で診断されることも可能です。現在、診断時の年齢は約90％で55歳以上であり、診断時の平均年齢は71歳です。

人種

膵臓がんは、白人、アジア人、またはヒスパニックよりも黒人に多く見られますが、繰り返しになりますが、誰にでも発生する可能性があります。アシュケナージユダヤ人の遺産の人々は、おそらくBRCA2遺伝子変異の割合が高いためにリスクが高くなります。

セックス

膵臓がんは歴史的に女性よりも男性の方がはるかに一般的でしたが、その差は縮まりつつあります。この病気は現在、男性にわずかに多く見られます。

糖尿病

長期の2型糖尿病は、膵臓がんの危険因子です。糖尿病は、診断の直前に発生することもあり、多くの場合、糖尿病の危険因子を持っていない人に発生します。

45歳以上の人々の予期せぬ糖尿病の発症と膵臓がんとの関連は2018年の研究で十分に重要であったため、一部の医師は現在、それが発生した場合にスクリーニングを推奨しています。

歯周病と歯の喪失

第一段階の歯肉炎および進行期の歯周炎と呼ばれる歯肉疾患は、2007年に膵臓癌の危険因子であることが最初に指摘されました。

これまでに実施された研究の2017年のレビューでは、歯周炎を患っている場合は膵臓がんを発症する可能性が75％高く、すべての歯を失った場合（無歯顎）は54％高いことがわかりました。

その理由は定かではありませんが、口の中に住む特定のバクテリアが、膵臓がんにつながる可能性のあるある種の遺伝子の突然変異（p53遺伝子突然変異）を引き起こす酵素を作ると考えられています。

慢性膵炎

慢性膵炎の病歴は、特に喫煙者において、膵臓がんのリスクを高める可能性があります。遺伝性膵炎はしばしば小児期に始まり、病気のリスクがはるかに高くなります。

その他の病状

バクテリアヘリコバクター・ピロリ（H.ピロリ） 胃がんや消化性潰瘍の原因としてよく知られています。膵臓がんのリスクも高まる可能性があると考えられています。C型肝炎感染、胆石、胆嚢手術、肝硬変は、この病気のリスクが高いことに関連している可能性があるという証拠がいくつかあります。

がんの個人歴

いくつかの異なる種類の癌の個人歴がある人は、膵臓癌を発症する可能性が高くなります。研究者は、これがこれらの他の癌に何らかの形で関連しているかどうか、またはリンクがこれらのがん（喫煙など）。

血液型

血液型A、B、およびABの人は、O型の血液型の人よりも膵臓がんのリスクが高いようです。

化学物質への暴露

職業被ばくは膵臓がんを引き起こすと考えられており、最も懸念される化学物質は塩素化炭化水素と多環芳香族炭化水素（PAH）です。リスクの増加が指摘されている労働者には、ドライクリーニングと女性の実験室従業員が含まれます。

遺伝学

膵臓がんの約10％は遺伝性であると考えられており、疾患の家族歴または特定の遺伝的症候群のいずれかに関連しています。

家族の歴史

膵臓がんの家族歴がある人は、膵臓がんを発症する可能性が高くなります。家族性膵臓がんと呼ばれるものもあります。 2人以上の一等親血縁者（親、兄弟、または子供）または3人以上の拡大家族（叔母、叔父、いとこ）が病気にかかっている場合、その人はこれを持っていると見なされます。

遺伝性症候群

膵臓がんに関連する遺伝性症候群は、特定の遺伝子変異に関連していることがよくあります。 BRCA2遺伝子変異など、これらの遺伝子変異の多くは、腫瘍抑制遺伝子として知られる遺伝子にあります。これらの遺伝子は、損傷したDNAを修復し、細胞の成長を制限するタンパク質をコードしています。より高いリスクに関連する症候群には以下が含まれます：

• 遺伝性乳がんおよび卵巣がん症候群
• 遺伝性膵炎
• ポイツ・ジェガーズ症候群
• リンチ症候群（遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌、HNPCC）
• Li-Fraumeni症候群
• フォンヒッペルリンダウ症候群
• 家族性大腸腺腫症
• 家族性非定型多発性黒色腫（FAMMM）症候群
• 毛細血管拡張性運動失調症
• 多発性内分泌腫瘍症1型（MEN1）症候群（神経内分泌腫瘍）
• 神経線維腫症1型（神経内分泌腫瘍）

ライフスタイルの危険因子

ライフスタイルの要因は、膵臓がんの発症に重要な役割を果たす可能性があり、次のようなものがあります。

喫煙

喫煙は膵臓がんのリスクを2〜3倍に高め、これらのがんの約3分の1の原因であると考えられています。

人が喫煙をやめた後もリスクが長期間続く（そして正常に戻ることは決してない）肺がんとは異なり、膵臓がんのリスクは禁煙から5年から10年以内にほぼ正常に戻ります。

アルコール

長期にわたる大量のアルコール摂取（1日3回以上の飲酒）は、膵臓がんのリスク増加と関連しています。このリスクは、アルコール自体ではなく、過度の量のアルコールを飲む人（特に喫煙と組み合わせた場合）の膵炎のリスクの増加に関連している可能性があります。適度な飲酒はリスクを高めるようには見えません。

肥満

太りすぎや肥満になると、膵臓がんのリスクが約20％上昇します。

ダイエット

高脂肪食、および赤身または加工肉を多く含む食事は、特に食品を高温で調理する場合に、膵臓がんのリスク増加と関連している可能性があるといういくつかの証拠があります。一方、緑の葉野菜などの葉酸を多く含む食品は、保護効果がある場合があります。

食事療法と膵臓癌に関する研究の2017年の分析では、西洋型の食事療法が病気を発症する可能性が24％高いことに関連していることがわかりました。コーヒーもリスクを高める可能性があります。

体を動かさない生活

デスクで働くなどの座りがちな生活はリスクを高める可能性がありますが、現時点では不確実です。