吐き気と嘔吐は、化学療法の最も恐ろしい副作用のいくつかです。一部の化学療法薬は他の薬よりもこの症状を引き起こす可能性が高いですが、最も吐き気を誘発する薬でも選択肢があります。幸いなことに、吐き気の治療と予防の両方の選択肢が進歩したため、多くの人が吐き気をほとんどまたはまったく経験しなくなりました。あなた自身の擁護者であり、あなたの選択肢を知ることは、あなたが注入中および注入後に可能な限り快適であることを確認するための素晴らしいステップです。
istockphoto.com原因
化学療法は、いくつかの方法で吐き気と嘔吐を引き起こす可能性があります。
最も一般的な原因は、嘔吐を制御する神経系の領域の活性化です。薬は本質的にそれらが吐き気であると脳に告げたので、これは最初は治療するのが困難でした。
化学療法薬を単独で、または他の薬と組み合わせて、胃の内壁を刺激することがあります。
予期性の吐き気
吐き気の背後にあるさらに別のメカニズムは想起です。以前に化学療法を受けたことがある場合、脳はそのときの気分を思い出すかもしれません。これは予期性の吐き気と呼ばれます。化学療法を受けたことがなくても、過去に化学療法を受けた人の話を思い出すと、予期性の吐き気につながる可能性があり、今ではさらに吐き気を経験することも珍しくありません。前注入中または注入後よりも化学療法。
吐き気を経験する可能性が高い人もいます
吐き気を経験する可能性は、いくつかの要因によって異なります。吐き気は、若い患者、女性、乗り物酔いの病歴のある患者によく見られます。それはまたあなたが治療されている特定の化学療法薬にも依存します（下記）。これらの違いを理解し、発生した症状に基づいて自分自身を判断しないことが重要です。吐き気を発症した場合は「弱い」、そうでない場合は「強い」ではありません。上記のように、吐き気と嘔吐には生理学的な理由があり、それがすべて頭の中にあるわけではありません。
タイミング
吐き気は、化学療法を開始した直後に発生する場合（急性の吐き気）、または治療後24時間以上経過してから始まる場合（遅延性の吐き気）です。一部の治療法は、急性または遅発性の吐き気を抑えるのに効果的です。したがって、吐き気を発症した場合は、症状のタイミングについて腫瘍専門医に相談することが重要です。
吐き気を引き起こす可能性が最も高い化学療法薬
米国臨床腫瘍学会は、いくつかの化学療法剤による悪心および嘔吐の可能性を定義する評価システムを開発しました。彼らはこれらを次のように分類します：
- 高リスク（嘔吐は患者の90％で記録されています）
- 中程度のリスク（30〜90％で嘔吐）
- 低リスク（10〜30％で嘔吐）
- 最小限のリスク（10％未満で嘔吐）
一般的な化学療法薬とそれに関連する悪心および嘔吐のリスクは次のとおりです。
- 高リスク：プラチノール（シスプラチン）
- 中リスク：パラプラチン（カルボプラチン）、アドリアマイシン（ドキソルビシン）、イフェックス（イホスファミド）、カンプトサール（イリノテカン）
- 低リスク：タキソテール（ドセタキセル）、ベペシド（エトポシド）、ゲムシタビン（ゲムシタビン）、タキソール（パクリタキセル）、アリムタ（ペメトレキセド）
- 非常に低いリスク：オンコビン（ビンクリスチン）、ナベルビン（ビノレルビン）、アバスチン（ベバシズマブ）
治療オプション
化学療法に伴う悪心および嘔吐を制御または予防するために利用できるいくつかの治療オプションがあります。ショウガや大麻などの一部の「代替」治療は吐き気を和らげる可能性がありますが、使用する場合は医薬品治療に加えてこれらを使用することをお勧めします。
もちろん、吐き気と嘔吐の治療は、治療中の心理的健康にとって重要です。吐き気を催すのを楽しむ人は誰もいません。しかし、それは物理的にも重要です。吐き気と嘔吐は脱水症状と栄養不足につながる可能性があります。持続的な惨めさは食道の涙を引き起こす可能性があります。そして、手術を受けた人にとって、嘔吐は非常に痛みを伴う可能性があり、切開部が引き離される可能性があります。さらに別の処方箋をとることをためらう人もいますが、吐き気と嘔吐があるため、嘔吐が起こった後は薬の働き方によって「追いつく」のが難しくなります。
薬
化学療法による悪心の治療には、いくつかの選択肢があります。吐き気が始まる前に薬が最も効果的であることが多いため、多くの人は症状が現れる前に抗吐き気（制吐薬）薬で予防的に治療されます。定期的に投与される薬もあれば、必要に応じて投与される薬もあります。薬は、経口、静脈内、直腸、または舌下（舌下）で投与できます。吐き気止め薬の多くは、さまざまなメカニズムを攻撃することによって機能するため、薬を組み合わせて使用する方が、単一の薬を単独で使用するよりも効果的である可能性があります。単独でまたは組み合わせて使用されるより一般的な薬のいくつかは次のとおりです。
- エメンド（アプレピタント）
- デカドロン（デキサメタゾン）
- アンゼメット（ドラセトロン）
- キトリル（グラニセトロン）
- ドロペリドール（ハロペリドール）
- Ativan（ロラゼパム）
- レグラン（メトクロプラミド）
- ゾフラン（オンダンセトロン）
- アロキシ（パロノセトロン）
- コンパジン（プロクロルペラジン）
- フェネルガン（プロメタジン）
代替/補完的治療
一部の統合療法は、化学療法中の悪心を制御するのにも役立つ場合があります。国立衛生研究所は、鍼治療が化学療法誘発性悪心に効果的であり、投薬の必要性を減らす可能性があるという声明を発表しました。指圧リストバンドも役立つ場合があります。
カンナビノイド
化学療法中の悪心に対するカンナビノイド（マリファナ）の使用をめぐって大きな論争があり、その使用は世界中で大きく異なります。国立癌研究所は、合法であるカンナビノイドよりも、ある種の化学療法によって引き起こされる嘔吐を防ぐために働くかもしれないと述べています。
対処
薬は化学療法中に発生する可能性のある吐き気と嘔吐を和らげるのに大いに役立ちますが、いくつかの簡単な対策も役立ちます。
- 少量の頻繁な食事を食べる：食べ過ぎたり、食べずに長すぎたりしないでください
- 食事中に水分を飲むことは避けてください
- 30分食べた後も直立したまま
- 吐き気を催すような臭いを避ける：臭い（肉を揚げるなど）は食べる前でも吐き気を引き起こす可能性があるため、他の人に食べ物を準備して調理してもらうと非常に役立つと感じる人もいます
- 化学療法の前に高脂肪で脂っこい食べ物を避けてください
- 腹部の周りがゆるい服を着てください
- あなたが化学療法を終えたときのためにあなたの好きな食べ物を保存してください
- 水分をたっぷり飲む
- 喫煙を避ける
- 食べた直後の運動は避けてください
- あなたの環境と食べ物をできるだけ美的に心地よいものにしてください
- 現在、いくつかの研究では、化学療法前の数時間の絶食が注入後の症状を改善する可能性があることが示唆されていますが、特にすでに体重減少を経験している場合は、腫瘍専門医に相談することが重要です
便秘に対処することは非常に重要です
吐き気を防ぐための最良の薬のいくつかはまた、便秘を引き起こす可能性が非常に高いです。残念ながら、一度便秘になると、治療が非常に不快になる可能性があります。多くの腫瘍学者は、これらの薬（セネコットSなど）と一緒に覚醒剤下剤と便軟化剤の組み合わせを使用することをお勧めしますが、使用できるかどうかを医師に尋ねることが重要です。
いつあなたの医者に電話するか
訪問のたびに吐き気や嘔吐が発生した場合は、腫瘍専門医に知らせてください。訪問の合間に、次の場合は必ず彼女に電話してください。
- あなたの薬はあなたの吐き気を制御していません
- 持続的な嘔吐があります
- あなたは腹痛を発症します
- あなたはあなたの抗悪心薬に関連しているかもしれないと思うどんな副作用も経験します
- 吐き気が水分を食べたり飲んだりする能力を妨げている場合
ベリーウェルからの一言
吐き気と嘔吐は最も恐ろしい副作用のいくつかですが、治療はそれらの影響を大幅に減らしました。とはいえ、まだ吐き気を経験している人もいます。医師と協力して、この副作用を最もよくコントロールする投薬計画を見つけることが重要です。
