温かいまたは熱い関節の原因

関節が温かい、熱くなっている、または腫れていると感じた場合、これは通常、怪我、感染、または基礎疾患のプロセスによる炎症を示します。関節の熱感は1つまたは複数の関節に影響を与える可能性があり、関与のパターン、タイミング、および関連する症状は原因によって異なります。

診断テストには、画像診断や液体の針吸引が含まれる場合があり、治療が必要になる場合があります。

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原因

関節の熱感は、多くの場合、痛み、こわばり、腫れを伴います。炎症は腫れを引き起こし、体温を上昇させる可能性があり、感染症や怪我を軽減する体の方法です。多くの場合、リウマチ性疾患、自己免疫疾患、および癌も炎症を引き起こす可能性があります。

外傷性の原因

急性損傷による関節の外傷は、スポーツ、転倒、または鈍的外傷の結果として発生する可能性があります。外傷は、骨、筋肉、腱、靭帯、軟骨、および関節内の他の構造に影響を与える可能性があります。

より一般的な関節損傷のいくつかの中で：

脱臼：亜脱臼は関節の骨の部分的な分離ですが、脱臼は脱臼とも呼ばれ、完全な分離です。
骨折：骨折。
捻挫：関節の骨を一緒に保持している靭帯は、過度に伸ばしたりねじったりすることによって損傷したり、部分的に裂けたりする可能性があります。
緊張：筋肉や腱の損傷、または部分的な裂傷（「引っ張られた」）は、過度の伸展が原因で発生する可能性があります。

これらの傷害の複数が同時に発生する可能性があります。それらは通常、足首、膝、手首、または肩の関節に関係します。最も一般的な関節の損傷の1つは、前十字靭帯（ACL）の断裂です。これは、スポーツ中に頻繁に発生する膝の損傷です。

外傷による痛みは通常すぐに起こりますが、小さなノックのように感じることもありますが、関節の熱感、あざ、こわばり、腫れ、関節の変形など、数時間または数日で徐々に悪化します。

感染の原因

関節の感染症は、病原体（感染性微生物）、通常は細菌を関節腔に導入する穿通性外傷によって引き起こされる可能性があります。全身（全身）感染症は、血流から細菌を関節に播種する可能性があります、特に免疫系が損なわれている場合。

関節の熱を引き起こす可能性のある感染症は次のとおりです。

敗血症性関節炎：細菌または真菌による関節の感染症。細菌性敗血症性関節炎は、ほとんどの場合、血流感染による播種または関節手術後の汚染の結果です。
ライム病：細菌によって引き起こされるダニ媒介性疾患ボレリアブルグドルフェリ。特徴的な「ブルズアイ」の発疹やインフルエンザのような症状とともに、関節の痛みや炎症を引き起こします。
蜂巣炎：関節炎のように見えたり感じたりする可能性のある、皮膚の深刻で生命を脅かす可能性のある細菌感染症。
骨髄炎：尿路感染症や肺炎など、体の他の場所での細菌感染が骨に広がるときに発生する可能性のある骨の細菌感染。糖尿病や鎌状赤血球症は、骨髄炎に対して特に脆弱になる可能性があります。
反応性関節炎：これは関節感染症ではありません。これは、体の他の場所で、多くの場合数日または数週間前に細菌感染症に反応して発症する関節炎の一種です。
リウマチ熱：不適切に治療された連鎖球菌性咽頭炎または猩紅熱に関連するまれな病気。多関節の炎症は、リウマチ熱の明らかな兆候の1つです。

関節の熱感、発熱（軽度から高度）、および倦怠感は、関節感染症の最も一般的な兆候です。その他の症状には、関節の痛み、発赤、腫れ、こわばりなどがあります。貫通性の傷からの感染も分泌物を生成する可能性があります。

100.4 Fを超える熱、悪寒の震え、または皮膚の赤い筋（蜂巣炎の兆候）を伴う関節痛がある場合は、救急医療を受けてください。

リウマチの原因

リウマチ性疾患は、関節、筋肉、または結合組織に慢性的または断続的な痛みと炎症を引き起こします。これらの状態のいくつかは、年齢または反復使用に関連していますが、他の状態は、免疫系が自身の細胞や組織を攻撃する自己免疫疾患によって引き起こされます。

変形性関節症は、関節軟骨が時間の経過とともに徐々に摩耗し、関節のこわばり、変形、および動きの制限を引き起こす、古典的な「摩耗および裂傷」関節炎です。

自己免疫または炎症性疾患によって引き起こされる状態の中で：

痛風：関節腔、主に足の親指に尿酸結晶が徐々に沈着することによって引き起こされます。
リウマチ性多発筋痛：特に肩に痛みやこわばりを引き起こし、通常65歳以上の人に影響を与える炎症性疾患。
乾癬性関節炎：乾癬を伴って頻繁に発症する関節炎の一種。
関節リウマチ：関節炎の痛みがほとんどの場合両側性である（体の両側の同じ関節に影響を与える）自己免疫性関節炎の最も一般的な形態。
若年性特発性関節炎：小児および青年における関節炎の最も一般的な形態。

リウマチ性疾患の重要な特徴は、悪化としても知られる症状の再燃の再発です。

いつ医者に診てもらうか

温かい関節に悩まされることなく一日を過ごすことができるかもしれませんが、それを無視するべきではありません。 1日以内に改善が見られない場合、または原因がわからない場合は、医師の診察を受ける必要があります。必要に応じて、主治医がさらに調査するためにリウマチ専門医に紹介する場合があります。

関節が突然過度に熱くなった場合は、1日か2日待ってから見てください。医師があなたを見ることができない場合、特に関節が痛みを伴う、腫れている、または目に見えて変形している場合は、最寄りのウォークインクリニック、緊急治療センター、または救急治療室に行きます。

痛みがひどく、発熱、悪寒、めまい、不整脈、肌の色や外観の変化を伴う場合は、最近怪我をしたか外科的処置を受けたかに関係なく、救急医療を受けてください。このような症状が自然に解消することはめったになく、治療せずに放置すると医学的危機につながる可能性があります。

診断

関節の熱感に加えて、医師はあなたの他の症状を考慮し、あなたの病歴、家族歴、投薬を確認し、最近受けた可能性のある怪我、感染症、または医療処置について話し合います。

身体検査では、関節の痛み、圧痛、発疹、腫れ、発熱、または動きの制限があるかどうかがわかります。

あなたの病歴と身体検査に基づいて、あなたは以下の1つ以上を必要とするかもしれません：

血液検査：赤血球沈降速度（ESR）とC反応性タンパク質（CRP）の上昇は、全身性炎症を示します。痛風には高レベルの尿酸がよく見られます。関節リウマチでは、抗環状シトルリン化ペプチド（CCP）の上昇または関節リウマチ因子（RF）の存在がよく見られます。ただし、高尿酸は必ずしも痛風による関節の腫れを意味するわけではなく、RFはRA以外の疾患でも見られます。
画像検査：超音波、X線、コンピューター断層撮影（CT）、および磁気共鳴画像（MRI）は、脱臼、出血、または滲出（体液の蓄積）を含む骨または軟部組織の損傷を視覚化するのに役立ちます。
関節穿刺：関節穿刺は、実験室での評価のために関節腔から針で体液を除去することです。関節穿刺は、症状が重度で感染が疑われる場合、特に既存の関節炎で一般的に示されます。
血液および組織培養：感染を引き起こす細菌または真菌の有機体は、実験室で増殖および同定することができます。
抗核抗体（ANA）検査：自己免疫プロセスに関連する自己抗体として知られる特定のタンパク質を血液中で検出することができます。

関節の熱感の考えられる原因を区別するのに時間がかかる場合がありますが、多くの場合役立つ手がかりがあります。これらには、影響を受ける関節の数、関節の痛みが両側性か片側性か（関節リウマチと変形性関節症の区別）、イベントが再発するか孤立するか、症状が関節に限定されるか、より全身性（全身性）であるかが含まれます。