研究者たちは、薬が変形性関節症の進行を遅らせることができるかどうかを確認するためにディアセレインを研究しました。疾患修飾薬は、関節リウマチやその他の炎症性関節炎の治療選択肢として知られています。しかし、変形性関節症の進行を修正し、関節の損傷を遅らせ、障害の可能性を減らす可能性のある薬は、証明されていないままです。残念ながら、ディアセレインはリスクがその利益を上回っていることをまだ示しておらず、典型的な変形性関節症の治療は病気の進行を遅らせていません。
Jose Luis Pelaez Inc /ゲッティイメージズ通常の治療法は病気の進行を遅らせません
変形性関節症の影響を最も受けている関節の2つである変形性膝関節症と股関節変形性関節症の従来の非薬物治療には、体重減少、運動、関節へのストレスを増大させる体重負荷活動の回避が含まれます。
変形性関節症の治療に医師が使用する薬やサプリメントには、適切なビタミンDの摂取が含まれます。タイレノールなどの鎮痛薬;ナプロキセンやイブプロフェンなどのNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）。グルコサミン硫酸塩などのサプリメント;と関節注射。代替療法も人気のある治療オプションの1つです。体重減少を除いて、これらの治療計画が変形性関節症を遅らせたり予防したりするという決定的な証拠はありませんでした。
変形性関節症の疾患修飾因子としてのジアセレインの研究
研究では、膝と股関節の変形性関節症を治療するためにジアセレインを使用する可能性が調査されています。ジアセレインは、典型的なNSAIDSとは異なる働きをする抗炎症薬です。 NSAIDのようにシクロオキシゲナーゼ（COX）経路を阻害するのとは対照的に、ジアセレインはインターロイキン-1をブロックします。
研究では、患者は通常、1日2回50mgのジアセレインの処方を受けました。 2006年、コクラン共同計画は、2,069人の患者を含むジアセレインを含む7つの臨床研究のレビューを発表しました。ジアセレインは、NSAIDまたはプラセボによる標準治療と比較して、痛みの改善および変形性関節症の進行の遅延にわずかな影響しか及ぼさなかったと結論付けました。ジアセレインに関連する最も一般的な副作用は下痢でした。
コクラン共同計画は2013年に系統的レビューを更新し、141人の参加者による3つの新しい試験を追加しました。新しい研究では、ジアセレインの有効性の結果に関するエビデンスの強さは低から中程度であり、痛みの軽減は最小限であることが確認されました。股関節の変形性関節症では、関節腔の狭小化を減らすためのわずかな利点がありましたが、それはおそらく臨床的に関連していませんでした。ジアセレインの使用の結果として下痢を発症するリスクは24％あります。
欧州医薬品庁は制限を課しています
2014年3月19日、相互承認と分散型手続きのための調整グループ-人間（CMDh）は、欧州連合におけるジアセレインの制限を承認しました。この決定は2014年9月4日に法的拘束力を持つようになりました。グループは、薬物が原因で患者が重度の下痢や肝臓の問題を発症するリスクに基づいて決定しました。要するに、グループは、ジアセレインのリスクがその利益を上回っていると判断しました。
ジアセレインに関するさらなる研究が必要ですか？
リウマチ専門医のスコット・J・ザシン博士は、変形性関節症の可能な治療法としてジアセレインについて議論しました。 「現時点では、ジアセレインが変形性関節症の疾患修飾薬として重要な結果をもたらすという決定的な証拠はありません」と彼はVeryWellに語った。 「変形性関節症に対するジアセレインの短期的および長期的な安全性と有効性を確立するには、さらなる研究が必要です。」
この薬は、米国、欧州連合、カナダ、英国、またはオーストラリアでは利用できません。さらなる規制の対象となる、一部の国で利用できる場合があります。薬を制限するという欧州連合の2014年の決定は、薬の起こり得る副作用がその潜在的な利点のどれよりも厄介であることを示しています。
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