関節炎患者の口内炎

関節炎の患者さんが薬の副作用として口内炎を起こすことは珍しくありません。口蓋、唇の内側、または頬の内側に、口腔潰瘍または口内炎が発生します。

副作用として口内炎を伴う関節炎の薬は次のとおりです。

• NSAID
• メトトレキサート
• 腫瘍壊死因子（TNF）ブロッカー

あなたの口の痛みはあなたの関節炎の薬の副作用ではないかもしれません。あなたが経験している副作用について医師に連絡して、併発する健康状態が原因であるかどうかを判断できるようにしてください。

NSAIDSが口内炎を引き起こすのはなぜですか？

モトリン（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）は、口内炎を起こすリスクを高める可能性があります。ニュージャージー医科歯科大学の研究センターの研究者は、NSAIDが柔らかい口腔組織を修復して口腔潰瘍を治癒するあなたの体の能力を損なうことを発見しました。

メトトレキサートが口内炎を引き起こすのはなぜですか？

メトトレキサートは体内で自然に発生し、この物質を含む薬でレベルを上げると、口内炎を引き起こすことが知られています。

処方メトトレキサートを服用することで起こりうる副作用は、粘膜炎、口の内壁の炎症です。高用量を服用している患者はさらに感受性が高くなります。

TNF阻害薬が口内炎を引き起こすのはなぜですか？

関節リウマチは、体の炎症反応を抑えるのに役立つため、腫瘍壊死因子阻害剤などの免疫抑制薬で治療するのが一般的です。それらは免疫系を抑制するため、単純ヘルペスウイルスなどの潜在的な状態が表面化する可能性があります。

口腔カンジダ症は、一般的に舌に白い斑点として現れるイースト菌感染症です。白いパッチをこすり落とすと、下に赤いパッチが現れます。また、口の中に不快な味がしたり、飲み込むのが困難な場合もあります。

口内炎を和らげるのに役立つ治療法

メトトレキサートを服用している患者では、1 mg以上の葉酸を毎日服用すると、口内炎の発生率が低下する可能性があります。問題が解決しない場合は、メトトレキサートの8〜12時間後に摂取したフォリン酸（ロイコボリン）が、メトトレキサートの有効性に影響を与えることなく役立つ可能性があります。

NSAIDで口内炎を発症した患者では、別のNSAIDまたは別の治療法に切り替えると役立つ場合があります。口内炎を治癒または予防するために働く可能性のある他の治療法は次のとおりです。

• 補足の葉酸（葉酸の増加は潜在的なB12欠乏症を隠す可能性があるため、ビタミンB12をチェックしてください）
• ヨーグルト
• アシドフィルス

KenalogやOrabaseなどの局所ステロイド療法は、いくつかの潰瘍に役立つ可能性がありますが、デキサメタゾン/ベネドリル/マーロックスを1/1/1溶液（スウィッシュアンドスピットアウト）に組み合わせると、複数の潰瘍の症状が緩和され、治癒に役立つ可能性があります。

他にどのような関節炎関連の症状が口内炎を引き起こしますか？

症状として口内炎を伴う多くの健康状態には、次のものが含まれます。

• ベーチェット病（Beh-CHETSまたはBeh-SHETS）では、関節炎と口内炎の両方が症状です
• 狼瘡では、関節痛と口腔病変の両方が症状です
• 血管炎（関節リウマチの異常な合併症）では、口内潰瘍が症状です