あなたの健康保険を失いましたか？オープン登録ではありませんか？今何？

健康保険を失い、代わりの健康プランを探している場合は、州の健康保険取引所（および、保険会社から直接保険を購入するオフエクスチェンジ市場）を知って驚かれるかもしれません。交換）は、プランの購入を年間のオープン登録期間に制限します。しかし、健康保険を失い、次の一般加入期間までに数か月かかる場合はどうなりますか？どのようにして健康保険に加入し、無保険にならないようにしますか？

特別登録期間

健康保険を失った時期と理由によっては、州のAffordable Care Act健康保険交換の特別加入期間の対象となる場合があります（補償範囲の喪失による特別加入期間は、交換の外部でも適用されます）。特別加入期間では、一般加入ではなくても健康保険に加入できます。

特別な登録期間は時間制限があり、特定の種類のイベントによってトリガーされます。特別な登録期間が終了する前に新しいプランに登録しなかった場合は、次のオープン登録期間まで待ってから登録する必要があります。

あなたは特別登録の資格がありますか？

特定の対象となるイベントは、特別な登録期間（SEP）をトリガーします。これにより、州の健康保険取引所でプランにサインアップするか、オフエクスチェンジ市場の健康保険会社を通じて直接サインアップできます。既存の補償範囲を失うと（最低限必要な補償範囲である限り）、プランを自分でキャンセルしなかった場合、保険料の未払いのために失った場合、または取消しのために失った場合に限り、特別な登録期間がトリガーされます。特別な登録期間の対象となるカバレッジ喪失イベントの具体例を次に示します。

• あなたは解雇され、仕事に基づく健康保険を失います。
• あなたは離婚し、前の配偶者の仕事が提供していた健康保険を失います。
• あなたは26歳になり、親の健康保険の対象外になります。
• あなたの配偶者が亡くなり、あなたは彼または彼女が提供した健康保険を失います。
• 現在の健康保険のサービスエリアから移動すると、新しい住所ではカバーされません（新しいエリアへの移動は、以前の場所で最低限必要な補償範囲がすでにある場合にのみ、対象となるイベントであることに注意してください）。
• あなたの雇用主はあなたの労働時間を削減し、あなたを仕事ベースの健康保険の資格を失います。

その1つしません特別加入期間をトリガーすると、毎月の保険料を支払わなかったため、または自発的に補償をキャンセルしたため、健康保険が失われます。これは、人々がシステムをゲームしてに切り替えることができるため、トリガーイベントとして含まれていません。彼らが望むときはいつでも新しい健康保険。たとえば、保険がお粗末な健康保険を安価に購入し、病気になったときに保険がより良い保険に変更することができます。これは、オープン登録期間の目的を無効にします。

失業（雇用主が提供する健康保険の喪失を伴わない）および/または収入の減少も、あなたがそうでない限り、適格なイベントではありませんすでに登録済み個別の市場プランでは、所得の変化によって保険料補助金や費用分担の削減の資格が変更された場合、別のプランに切り替える機会があります。

特別登録の仕組み

これが例です。

あなたは仕事を通じて健康保険に加入していますが、あなたの会社は財政的にあまりうまくいっていません。オバマケアのオープン登録期間が終了してから数か月後、解雇され、仕事に基づく健康保険を失います。

COBRAまたは州の継続を使用して現在の健康保険を継続する資格がある場合がありますが、代わりに、州の健康保険取引所で新しい健康保険を取得することにします。解雇されたために仕事に基づく健康保険を失ったばかりであるため、特別加入期間の資格があります（交換の有無にかかわらず、個人市場でプランを取得する資格があることに注意してください。 COBRAまたは州の継続を介して仕事ベースの保険を継続するオプションがあります。COBRAまたは個々の市場計画を選択するための完全な60日間の選挙期間があり、その60日以内に考えを変えることができます。ウィンドウも、2017年以前はそうではありませんでした）。

健康保険取引所のウェブサイトにアクセスするか、取引所に電話して新しい健康プランに登録します。雇用主の計画があなたの配偶者と子供を対象としていた場合、彼らは特別な登録期間の対象にもなります。あなたはそれぞれ個別の健康保険に加入するか、交換で家族計画を得ることができます。

あなたの収入は一時解雇によって打撃を受けたので、あなたはまたあなたが毎月の健康保険料を支払うのを助けるために補助金を受ける資格があるかもしれません。助成金の受給資格はあなたの収入に基づいており、あなたが補償のために毎月支払わなければならない金額を下げるためにあなたの新しい保険会社に直接支払うことができます。自己負担額の上限や、控除額、自己負担額、共同保険などの費用分担義務を軽減するのに役立つ補助金もあります。

コストシェアリングと自己負担の最大額を削減する補助金は、コストシェアリング削減またはCSRと呼ばれ、適格な収入があり、交換でシルバープランを選択した場合にのみ利用できます。削減する補助金プレミアムは、取引所の任意のメタルレベルプラン（ブロンズ、シルバー、ゴールド、またはプラチナ）で使用できます。

これらの助成金は、健康保険の加入手続きを行っているときに、健康保険交換を通じて申請します。補助金は、州のAffordable CareAct健康保険取引所で購入した健康保険でのみ使用できます。したがって、特別な登録期間では、必要に応じて取引所の外部に登録するオプションが提供されますが、取引所を通じて購入されなかった健康保険の支払いを支援するための補助金を受け取ることはできません（COBRAおよび州の小グループ補償の継続が含まれます。 COBRAまたは州の継続を通じて補償範囲を維持することを選択した場合は、保険料全額を自分で支払う必要があります）。

最低限必要なカバレッジではないカバレッジを失っている場合は、SEPはありません

補償範囲の不本意な喪失は、特別な登録期間をトリガーする適格なイベントですが、失った補償範囲が最小必須補償範囲と見なされる場合に限ります。最小必須補償範囲と見なされない補償範囲がある場合（短期計画、たとえば、または固定補償ポリシー）、そのプランの損失は、個々の保険市場での特別な加入期間をトリガーしません。

これらのポリシーには事前に決定された終了日があるため、これは、短期プランの対象となるかどうかを理解するために特に重要です。一部の州の短期計画は最大1年間続く可能性があり、保険会社は合計で最大3年間更新するオプションがあります。また、短期プランが終了した場合、オープン登録の範囲外の場合は、ACA準拠の個別市場プラン（取引所内または取引所外）にサインアップする資格がありません。