膀胱鏡検査とは何ですか？

膀胱鏡検査は、膀胱および/または尿道の内部、膀胱から体外に尿を運ぶ管の即時のビューを提供する介入手順です。この検査は、これらの臓器に影響を与える病状の診断と治療に使用されます。細いチューブ（膀胱鏡）を尿口に挿入し、尿道に通して膀胱に挿入します。膀胱鏡に取り付けられた小さなカメラは、ライブビデオフィードをモニターに中継します。モニターは医師が見ることができます。

テストの目的

膀胱鏡検査は、尿道または膀胱に関連する症状を調査するために使用できます。次のような懸念の原因を特定するには、膀胱鏡検査が必要になる場合があります：

• 血尿
• 痛みを伴う排尿
• 尿閉（排尿不能）
• 再発性膀胱感染症
• 頻尿。
• 骨盤の痛み

ただし、この侵襲的な手順は通常実行されます後尿道または膀胱の異常は、非侵襲的検査であるX線、磁気共鳴画像法（MRI）、またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンで発見されました。膀胱鏡検査は、診断につながるのに役立つ別の見方を医師に提供します。

尿道と膀胱の内部を視覚化すると、医師は構造異常、炎症、成長、潰瘍の領域を特定し、次のようなさまざまな状態を視覚的に診断できる場合があります。

• 間質性膀胱炎
• 膀胱結石
• 尿道または膀胱内の潰瘍
• 成長または癌
• 前立腺肥大症
• 尿道狭窄（尿道狭窄の領域）

外観だけで診断できない場合は、医師が生検のために異常組織のサンプルを採取して評価できるようにすることがあります。 （膀胱鏡には、このサンプルをすばやく採取できるツールが装備されていることがよくあります。）生検を行っている場合、これは必ずしも癌を持っていることを意味するわけではありません。生検は、感染、炎症、良性腫瘍の領域を調べるためにも使用され、通常は全身麻酔下で行われます。

膀胱鏡検査が治療上の理由で行われている場合は、膀胱または尿道を視覚化して、小さな成長、膀胱結石の除去を可能にするか、尿道狭窄を治療することがあります。

制限事項

膀胱鏡検査では、膀胱や尿道に関連するすべての問題を特定できるわけではありません。たとえば、尿失禁や神経因性膀胱の原因が見つからないことがよくあります。膀胱鏡検査も腎臓病の診断には役立ちません。

リスクと禁忌

ほとんどの場合、膀胱鏡検査は合併症のない安全で一般的な手順です。感染や怪我など、まれな合併症が発生する可能性があります。全身麻酔に関連する合併症は一般的ではなく、呼吸器や心臓の問題が含まれる可能性があります。

テスト前

膀胱鏡検査を受ける場合は、事前に医師が手順について話し合います。あなたはあなたの手順の間に生検または治療を必要とするかもしれないし、必要としないかもしれません、そしてそれはあなたがあなたの診療所または他の場所でそれをしたかどうかを決定します。あなたの医師と医療チームはあなたとあなたの特定の状況について話し合い、計画とあなたが準備するために何をする必要があるかを説明します。たとえば、尿路感染症を除外する前に、尿サンプルを提供するように求められる場合があります。また、医師が尿検査を行うことができるように、検査の約30分前に排尿を避けるように求められる場合があります。

ロケーション

使用される麻酔のレベルは、使用される場合でも、主に手順がどこで行われるかを決定します。この決定は、あなたの状態がどれほど複雑であるか、そしてあなたの予備試験の結果に依存します。ほとんどの膀胱鏡検査手順は、局所麻酔を使用して診療所で行われます。しかし、あなたの手技が平均より長くかかるか、組織の痛みを伴うまたは広範囲の除去または狭窄の修復を伴う可能性があると彼女が予想する場合、病院または外科センターで全身麻酔下で膀胱鏡検査を行う必要があります。

タイミング

あなたがそこで簡単な手順をしているならば、あなたは医者のオフィスでおよそ1時間かそこらを過ごすことを期待するべきです。全身麻酔下で膀胱鏡検査を受けている場合は、病院または外科センターで約半日過ごすことを期待してください。

膀胱鏡検査自体は、一般的に実行するのに約5〜30分かかります。時間は、テストを行う理由と手順中に発見された内容によって異なります。あなたの医療チームはあなたの症状と予備的な画像検査に基づいてあなたにもっと具体的な見積もりを与えることができます。

なにを着ればいい

手続きにはガウンを着用するように求められますので、試験当日は何でも着ていただけます。

飲食

全身麻酔をしている場合は、処置の約6〜8時間前に飲食を控えるように求められます。

費用と健康保険

ほとんどのテストと同様に、保険には事前承認リクエストが必要な場合があります。膀胱鏡検査を行う施設のスタッフが対応しますが、事前に保険会社に確認して確認することができます。自己負担が必要な場合がありますので、事前に健康保険会社に確認してください。

完全に自己負担で手技にお金を払っている場合は、簡単な診断手技に数百ドル、生検または治療を含む手技に数千ドルを支払うことを期待する必要があります。

持参するもの

必要に応じて、注文フォーム（提供されている場合）、健康保険証、個人識別のフォーム、および自己負担または手続きの費用をカバーするための支払いを持参する必要があります。全身麻酔を受ける場合は、手術後に車で家に帰れる人がいることも確認する必要があります。

テスト中

あなたはあなたの検査を行う医者である泌尿器科医に会います。他のチームメンバーもあなたのケアに関与します。これらには、外科助手、看護師、麻酔科医または麻酔科医が含まれる場合があります。

手術室で行う場合はより多くの人が、診療所で行う場合はより少ない人があなたの手順に関与する可能性があります。

事前テスト

テストの前に、いくつかのフォームに記入するように求められます。これらには、検査の支払いまたは健康保険の支払いを承認するための合意、患者のプライバシーフォーム、および手順の目的とリスクを理解していることを示す同意フォームが含まれます。

次に、腰から下に服を脱ぎ、ガウンを着て、膀胱を空にするように求められます。医療チームがテストを実行する準備ができたら、診察台に横になり、足をあぶみに置きます。

膀胱鏡検査に使用される局所麻酔薬は、通常、ゲルまたは他のゼリー状物質の形をしています。これを受け取る場合は、尿道に挿入されます。医師は、膀胱鏡を挿入する前に、麻酔薬がその領域を効果的に麻痺させるまで数分待ちます。

全身麻酔下で手術を行う場合は、腕または手にIVを配置し、麻酔薬を注射します。また、酸素レベルと心拍数のモニターに接続され、手順全体でチェックされます。

テスト全体を通して

その後、膀胱鏡が尿の開口部に挿入されます。それは、医師の助けを借りて、尿道を介して膀胱に到達します。両方ともあなたの医者に興味があるかもしれません、そして、彼らはモニターでそれらを見るために時々一時停止します。

医師は、一般的に同じサイズの柔軟な膀胱鏡または硬い膀胱鏡を使用する場合があります。それぞれに利点があります。たとえば、硬い膀胱鏡はカメラが優れている傾向があり、医師は腫瘤や石の除去をより細かく制御できますが、柔軟な膀胱鏡は不快感が少ない傾向があります。膀胱鏡検査には、白色または青色の光が含まれる場合があります。膀胱と尿道を視覚化します。膀胱がんの検出には、青色光膀胱鏡検査の方が適している場合があります。

生理食塩水または滅菌水の溶液は、所定の位置に配置されると、膀胱鏡を介して膀胱に挿入されます。このソリューションは膀胱を拡張し、医師がより詳細なビューを取得できるようにします。この時点で、いくらかのプレッシャーを感じるかもしれません。

医師が異常な成長を発見した場合、膀胱鏡検査中に生検が行われることがあります。医師はこれが必要であると事前に予測している場合がありますが、生検を行う決定がその瞬間に行われることもあります。医師が組織サンプルを採取するのに数秒しかかからず、生検中にわずかなピンチやけいれん感を感じることがあります。

腫瘤や膀胱結石を取り除く、または狭窄を拡張する手順が必要な場合は、この時点で実行されます。これは通常、事前に計画されています。

膀胱鏡検査の最後に（生検または治療が行われていない限り、通常30分以内で完了します）、医師が膀胱鏡を取り外します。ステッチや包帯は必要ありません。

事後テスト

気分が良い限り、膀胱を空にすることができることをチームが確認すると、退院します。トイレに案内されるか、便器が提供されます。必要に応じて支援を求めてください。

全身麻酔をしている場合、目が覚めるまでに1時間ほどかかります。スタッフは、あなたがあなたを運転できる誰かと一緒に家に帰ることを許可する前に、あなたが援助なしで歩くことができることを確認します。

組織サンプルが収集された場合、それはテストのためにラボに送られます。

テスト後

処置後、排尿時にわずかな灼熱感を感じ、尿中に少量の血液が見られる場合があります。また、毎回の排尿量は少ないかもしれませんが、頻繁に排尿する必要があると感じるかもしれません。これは正常であり、処置後最大24時間は予想されます。

副作用の管理

重大な出血、失禁、尿閉を経験した場合、または尿中に血栓が見られた場合は、すぐに医師に連絡してください。発熱、悪寒、または尿が濁っているように見える場合は、尿路感染症の可能性があるため、医師に連絡する必要があります。

結果の解釈

テスト結果は、テスト中の膀胱と尿道の解剖学的構造の医師による観察、および生検結果（該当する場合）に基づいています。医師は、検査中または検査直後に結果について話し合う場合があります。または、後でフォローアップの予定を立てて、結果と次のステップについて詳しく話し合う場合があります。

ファローアップ

フォローアップ計画はあなたの結果に依存します。たとえば、尿道狭窄がある場合は、手順を使用して修復する必要があります。前立腺が肥大している場合は、薬や手術で治療できます。また、良性の腫瘤がある場合、症状を引き起こしている場合は、それを取り除く必要があるかもしれません。膀胱がんが発見された場合は、化学療法、放射線療法、手術、またはこれらの治療法の組み合わせが必要になる場合があります。

ベリーウェルからの一言

膀胱または尿道に影響を与える状態は、非常に不快であり、排尿時、さらには排尿の合間にも、痛みまたは不快感を引き起こす可能性があります。介入処置を受けることはまた、一時的に追加の不快感を引き起こす可能性があります。一般に、膀胱鏡検査は、合併症があったとしてもごくわずかで、十分に許容されます。診断されると、膀胱または尿道を含む病状を効果的に治療することができます。