肥大した前立腺（BPH）はどのように診断されますか？

肥大した前立腺を診断するために必要な情報

あなたがあなたの予定に行くとき、あなたの現在の症状に関する情報とあなたの過去の医学的問題の書面による記録を持ってきてください。

医師は、排尿が困難なのか、流れが弱いのか、夜間の排尿が難しいのかを尋ねます。彼らはまた、あなたが尿中の血液に気づいたか（血尿）、または火傷があるか（排尿障害）を知りたがるでしょう。

また、服用しているすべての処方薬と市販薬の完全なリストを持参して、それらが症状に関連しているかどうかを確認する必要があります。特定の薬は排尿を妨げる可能性があります。アレルギー薬や充血除去薬などの市販薬は、排尿を妨げる可能性があります。あなたの症状をより重篤にする可能性のある他の薬は、オピオイドと抗コリン作用薬です。

最後に、アルコールの使用歴があるかどうかを医師に伝えてください。アルコールも排尿を妨げる可能性があります。

BPHを診断できる検査

以下の検査はBPHの診断に使用されることがありますが、必ずしもすべてが必要なわけではありません。あなたの泌尿器科医はあなたとこれらのどれがあなたの場合に役立つかもしれないかについて話し合います。

米国泌尿器科学会（AUA）のBPH症状指数は、前立腺の症状がどれほど深刻であるかを示す、単純な7項目の多肢選択式質問票です。膀胱が完全に空になっていない、最後に排尿してから2時間以内に排尿する必要があるかどうか、夜間に頻繁に起きて排尿するかどうかなど、さまざまな症状が発生した頻度を評価するように求められます。

尿流動態検査は、尿の流れや尿を保持しているかどうかなど、排尿の程度に関する特定の情報を医師が収集するのに役立ちます。尿の流れが異常な場合、医師はこれを説明する解剖学的理由があるかどうかを特定する必要があります。

尿流量測定は、膀胱がどれだけ速く完全に空になるかを測定し、閉塞があるかどうかを評価するのにも役立ちます。 BPHを使用すると、前立腺が尿道を強く押して、尿を安定して流すことが困難になる場合があります。尿量を測定し、排尿にかかる時間と流量を決定する装置に排尿するように求められます。流量の減少はBPHの兆候である可能性があります。

圧力フロー研究では、排尿中の膀胱内の圧力を測定します。この検査は、尿が詰まっているかどうかを判断するための最も正確な方法の1つと考えられています。泌尿器科医は、陰茎の尿道と膀胱にカテーテルを挿入します。

排尿後の残尿（PVR）尿検査では、排尿後に膀胱に残っている尿の量を測定します。一般に、この測定値が100〜200ミリリットル以上の場合は、尿が詰まっていることを示しています。ただし、このテストは問題になる可能性があります。不安がある場合は、通常のように排尿できず、検査が正確でない場合があります。

前立腺がんの除外

BPHの症状がある場合は、医師が前立腺がんの検査を行うこともあります。良性の状態であるBPHがあるかどうか、または早期に診断するのに最適な前立腺癌があるかどうかを判断するのは包括的な検査だけなので、早期検査は重要です。前立腺がんを検出するための重要な検査には、直腸指診と前立腺特異抗原検査が含まれます。

直腸指診（DRE）：この検査中、泌尿器科医はあなたの前立腺を感じます。この検査では、前立腺が硬いのか非対称なのかが示されます。どちらも癌の兆候である可能性があります。または、癌を示す可能性が低い軟らかいものです。泌尿器科医は、潤滑された手袋をはめた指を直腸に挿入します。あなたの医者が前立腺癌を示すかもしれない何かを感じるならば、あなたは正確な診断をするためにもっと多くのテストをする必要があるかもしれません。

前立腺特異抗原（PSA）検査：この血液検査は、前立腺の細胞によって産生されるタンパク質を測定します。これは常にDREと組み合わせて実行および評価されます。

PSA値が高いだけでは、がんにかかっているとは限らないことを認識することが重要です。 PSAの上昇は、BPH、または前立腺炎、前立腺の炎症を含む多くの状態の兆候である可能性があります。前立腺炎とBPHが癌を引き起こすという証拠はありませんが、男性がこれらの状態の一方または両方を患い、前立腺癌を発症する可能性もあります。

あなたがBPHと診断された場合

まとめると、これらの検査は、あなたがBPHを持っているかどうか、そして持っている場合はそれがどれほど重症であるかを医師が判断するのに役立ちます。あなたがBPHを持っている場合、あなたの医者はあなたの症状を単に監視することが合理的な選択肢であるかどうか、または治療がより良い選択肢であるかどうかについてあなたに情報を提供するべきです。

BPHは、場合によっては医学的または外科的に治療することができます。