腸腰筋症候群の概要

腸腰筋症候群（腰筋症候群とも呼ばれます）は、他のいくつかの状態を含む漠然とした「キャッチオール」名です。この用語は、腸腰筋腱炎、スナップヒップ症候群、腸腰筋嚢炎と同じ意味で使用されることがよくあります。これらの状態は、腸腰筋に影響を及ぼし、股関節で脚を曲げます。

腸腰筋症候群は、一般的に酷使による怪我と見なされており、体操選手、ダンサー、陸上競技の参加者、および股関節屈曲運動を繰り返す他のアスリートによく見られます。

症状

股関節のスナップは通常、痛みと脱力感を伴うまで腸腰筋症候群とは見なされません。これは、滑液包炎（通常、大腿部にまで広がり、横になったり起き上がったりすると悪化する股関節痛）、または腫れとともに急速に悪化する痛みを伴う腱炎に対処していることを示しています。

通常、股関節の使用を必要とすることを行うと、痛みの症状が悪化します。腸腰筋症候群の他の症状は次のとおりです：

• 腰と太ももの部分の痛みやこわばり
• 鋭く激しい痛みから始まりますが、より鈍く痛みます
• ヒップまたは股間をクリックまたはスナップします
• 腰を曲げるようなことをすると悪化する痛み（歩く、階段を上る、しゃがむ、座るなど）
• 股関節と股間部の圧痛

原因

腸腰筋は前股関節筋（股関節前部の筋肉）であり、大腰筋、小腰筋、腸骨筋で構成されています。

股関節内には、骨と軟部組織の間にあるいくつかの滑液包、液体で満たされた小さな嚢があります。滑液包は摩擦を減らし、クッションを提供して、腱、筋肉、およびその他の構造が骨の隆起の上を楽に滑ることができるようにします。

これらの滑液包のうちの2つ（転子滑液包と腸腰筋滑液包）は炎症を起こし、腸腰筋症候群の病期を設定する可能性があります。

• 腸腰筋滑液包炎は、より一般的には股関節滑液包炎として知られ、腸腰筋腱と股関節の内側の間にある腸腰筋が炎症を起こし、炎症を起こしたときに発生します。
• 腸腰筋腱炎、または股関節腱炎は、腸腰筋腱（大腿骨を腸腰筋に付着させる腱）が炎症を起こし、炎症を起こしたときに発生します。

腸腰筋滑液包炎および腱炎は、最も一般的には、激しい活動（ランニング、ボート、サイクリング、筋力トレーニングなど）によって引き起こされる酷使による損傷によって引き起こされます。

ダンサーが股関節のスナップ症候群を経験している場合、18歳未満の女性であり、繰り返しの動きを続けて股関節のスナップを引き起こし、ひいては痛みを引き起こすと、痛みや脱力感の可能性が高まります。

その他の危険因子は次のとおりです。

• 以前の股関節損傷および/または手術
• 脊柱側弯症、脊椎関節炎、およびその他の脊椎の問題
• 長さが異なる脚
• 骨棘またはカルシウム沈着物

股関節滑液包炎はすべての年齢の人々に影響を与える可能性がありますが、それは女性と高齢者の間で最も一般的です。

診断

医師は、症状の病歴と股関節の検査に基づいて腸腰筋症候群を診断することができます。磁気共鳴画像法（MRI）やX線などの画像検査を使用して、筋肉の裂傷などの他の怪我や状態を除外することができます。

医師はまた、麻酔関節注射を行って、内部または外部の股関節スナップ症候群があるかどうかを判断し、適切な治療計画を立てることを選択する場合があります。

処理

股関節滑液包炎と転子滑液包炎のほとんどの症例は、痛みを和らげ、炎症を軽減するために抗炎症薬で管理できます。関節炎の適切な管理（根本原因の場合）だけでなく、活動の変更も必要になります。

時々、ステロイド注射は症状を和らげるために使用されます。これは、診療所で直接行うことができます。症状が続くか再発する場合は、必要に応じて追加のステロイド注射を行うことができます。

痛みや腫れが治まった後、理学療法士の診察が必要になる場合があります。または、医師が穏やかな運動プログラムを開始して、股関節の強度と柔軟性を徐々に改善する場合があります。

これらの対策を講じても痛みが続く重症の場合、医師は外科的介入を勧めることがあります。ただし、これらの例はまれであり、神経や筋肉の損傷などの合併症のリスクがあるため、可能な限り回避されます。

股関節滑液包炎と腱炎の両方を治療する最良の方法は、休息を取り、症状を悪化させるようなことをしないようにすることです。これは通常、主要な介入を回避するのに役立ちます。この休息期間は2週間から3週間まで続きます。

ベリーウェルからの一言

腸腰筋症候群は、使いすぎややりすぎが原因です。あなたが運動の初心者であろうと、あなたのフィットネスルーチンを強化しようとしているのであろうと、小さく始めて徐々に積み上げることが重要です。毎週10％以下の活動量を増加させないという規則に従ってください。