ACL手術後の感染した膝の治療

ACL手術時に発生する可能性のある潜在的な問題の1つは、ACL移植片の感染です。 ACL断裂の外科的治療には、新しい靭帯の配置とそれに続く数か月のリハビリテーションが含まれます。

ACL再建手術後の感染はまれな合併症です。研究によると、ACL再建手術後に関節感染症（敗血症性関節と呼ばれる）を発症する可能性は1％未満です（最大の研究では0.3％）。

前十字靭帯（ACL）は、4つの主要な膝靭帯の1つです。 ACLは膝の安定性にとって重要であり、ACLを傷つけた人は、膝が下から出る症状を訴えることがよくあります。したがって、ACL断裂を患っている多くの患者は、この損傷に対して外科的治療を受けることを選択します。

ACL手術後の感染の原因

細菌が体内で増殖できるようになると、感染症が発生します。あなたの免疫システムはそれらが小さいときに感染症と戦うことができます、しかしいくつかの感染症はあなたの免疫システムが適切に根絶することができないほどひどいかもしれません。

ACL手術後の感染は、次の2つの理由で懸念されます。

• 関節は感染しやすい：関節は、免疫防御がほとんどない液体が占める空間です。したがって、感染症が関節の内部に入ると、体は感染症に対する防御が制限されます。感染症の治療のために関節をきれいにするために手術が必要です。
• ACL移植片には血液供給がありません：ACL手術に使用される移植片では、通常の血液供給が中断されています。これは、あなた自身の体から収穫された移植片または死体から寄贈された移植片の両方に当てはまります。移植片には血液が供給されないため、抗生物質は移植片組織に到達する方法がありません。

血流は免疫防御と抗生物質を運ぶので、血液供給は感染症と戦うために重要です。それは関節の感染症や移植片の感染症の問題です。 ACL手術後、関節の免疫防御がほとんどなく、ACL移植片への血液供給がないため、感染症は繁栄する能力があります。

ACL手術後の感染症の治療

ACL手術後の関節感染症は、手術と抗生物質で治療されます。細菌の関節をきれいにするために外科的治療が必要であり、抗生物質は感染の再発を防ぐことを目的としています。

感染症が発症の早い段階で発見された場合、関節をきれいにするための外科的処置で治療に十分な場合があります。ただし、感染が長く続いている場合は、感染を浄化するためにACLグラフト全体を削除する必要がある場合があります。

このより積極的なステップが必要な場合は、ACLグラフトが除去され、感染が根絶され、数か月後、新しいACL再建手術が行われます。移植片をいつ保持できるかは、手術時のACL移植片の外観と治療への反応によって決まります。感染を改善せずに複数の手術を行う場合は、移植片を取り除く必要があります。

ACL感染を回避できますか？

はいといいえ。感染のリスクを最小限に抑えるために実行できる手順があることはわかっていますが、感染のリスクを0％にする方法はありません。実行できる手順には、病院の手術室での滅菌手順の確保、手術時の抗生物質の投与、および影響を受けた膝の適切な滅菌が含まれます。感染症を発症する可能性を最小限に抑えるための手順については、医師に相談してください。