軟骨石灰化症とは何ですか？

ピロリン酸カルシウム沈着（CPPD）疾患としても知られる軟骨石灰化症は、ピロリン酸カルシウム結晶が関節に蓄積する状態です。沈着物は炎症や軟骨の損傷につながる刺激を引き起こします。症状は痛風や他の種類の関節炎に似ている可能性があります。関節炎財団によると、85歳以上の人のほぼ半数が軟骨石灰化症を患っています。

SMC画像/ゲッティイメージズ

CPPDの症状

関節にカルシウム結晶を発達させるすべての人が症状を経験するわけではありません。症状が発生すると、通常は膝に影響を及ぼしますが、肩、手首、肘、足首、手、またはその他の関節にも影響を与える可能性があります。

CPPDを発症すると、突然発症し、数日または数週間続くエピソードが発生する場合があります。 CPPDは、症状が痛風に似ている場合があるため、偽痛風と呼ばれることもあります。また、関節の炎症は、変形性関節症または関節リウマチに関連する症状を引き起こす可能性があります：

関節、特に肩、肘、手首、指関節、膝、足首の痛みと腫れ
軽度の炎症
暖かい関節
朝のこわばり、発熱、倦怠感
関節機能の低下

原因

ほとんどの場合、CPPDの既知の原因はありません。 CPPDを発症する可能性は年齢とともに高くなりますが、若い人にも発生する可能性があります。 CPPDは家族で実行される傾向があるので、遺伝学が役割を果たす可能性があります。

軟骨石灰化症の他の考えられる原因は次のとおりです：

鉄の過剰貯蔵（ヘモクロマトーシス）
副甲状腺機能亢進症（副甲状腺機能亢進症）
重度の甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
血中のマグネシウムレベルが低い（低マグネシウム血症）
血中の過剰なカルシウム（高カルシウム血症）。

診断

CPPDを診断するために、医師は針を使って痛みを伴う関節から水分を取り、ピロリン酸カルシウムの結晶を探すことがあります。また、X線、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像法（MRI）など、結晶沈着物の存在を視覚的に検出できる診断技術を使用する場合もあります。血液検査を実施して、他の状態を除外することもできます。

処理

偽痛風に関連する結晶沈着物を溶解または破壊または除去するための医学的技術はありません。ただし、症状を緩和する効果的な方法があります。炎症、腫れ、痛みについては、医師がインドメタシン（インドメタシン）やナプロキセン（ナプロキセン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を処方する場合があります。

CPPDの影響を受けた関節が非常に痛みを伴い、腫れた場合、医師はその領域に針を挿入することにより、蓄積した水分の一部を排出することがあります。これにより、一部の結晶が接合部から除去される可能性もあります。その後、コルチコステロイドと麻痺薬を関節に注射して、炎症と痛みを軽減することができます。医師は、主に痛風の再燃を防ぐために使用される低用量のコルヒチン（コルヒチン）を処方することもあります。

重度の発作や慢性炎症の場合、医師はプラケニル（ヒドロキシクロロキン）、トレキサート（メトトレキサート）、キネレット（アナキンラ）などの薬を処方することがあります。損傷した関節を交換する手術も重度の場合の選択肢となる場合があります。

自宅でCPPDの世話をするときは、関節の痛みや炎症を軽減するために、短時間アイスパックを塗ってみることができます。健康的な体重を維持することで、関節へのストレスを最小限に抑え、炎症を軽減することもできます。