社交恐怖症としても知られる社交不安障害は、他人に精査される可能性のある社会的相互作用の周りの激しい感情的苦痛を特徴とする一種の不安障害です。この障害を持つ人々は、新しい人との出会いや就職の面接など、特定のまたはすべての社会的状況で不安や恐怖を感じ、これらの状況を避けます。
症状のある人の約20％だけが治療を求めています。社交不安の症状は他の不安障害の症状と重なっており、この精神疾患の診断を困難にしています。メンタルヘルスの専門家は、「精神障害の診断および統計マニュアル、第5版」の特定の基準を使用して、社交不安障害を診断します。（DSM-5）。
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プロのスクリーニング
診断を下すために、メンタルヘルスの専門家は不安症状や生活状況についていくつか質問します。この評価に基づいて、その人は症状のみに基づいて不安障害と診断される可能性があります。
症状
メンタルヘルスの専門家は、症状の頻度や発生時期など、症状について質問します。
社交不安障害のある人は、社会的状況の中で、次のような多くの認知的および感情的な症状を示す可能性があります。
- 圧倒的な恐怖感
- パニック
- 非現実的な感じ
- コントロールを失うことへの恐れ
不安はまた、次のような生理学的変化を引き起こす可能性があります。
- 動悸
- 呼吸困難
- 発汗の増加
- ピンと針
- 吐き気
- 赤面
- 身震い
- 排尿の緊急性
不安障害は子供と大人の両方に影響を与えるため、すべての年齢の人々が症状について評価されることが重要です。
親または保護者は、幼い頃に子供の不安の症状に気付く場合があります。または、教師またはメンターがこれらの症状に注意を向ける場合があります。不安は人生の早い段階で現れる可能性があるため、親または保護者が子供を小児科医に診てもらうことが重要です。
DSM-5基準
医師はDSM-5基準を使用して、社交不安障害があるかどうかを判断します。社交不安障害のDSM-5基準には次のものがあります。
- 人が他人に精査される可能性のある社会的状況に対する著しい恐怖。例としては、見知らぬ人との会話、他の人の前での食事、プレゼンテーションなどがあります。
- 不安症状を示し、恥ずかしさや拒絶につながるような行動をとることへの恐れ
- 社会的状況は一貫して不安の症状を誘発するため、回避されます
- 予想よりもはるかに大きな不安感、恐怖や心配は重大な人生の混乱を引き起こします
- 症状は少なくとも6か月続き、病状やその他の精神障害とは関係がなく、薬物使用によるものではありません。
DSM-5では、「恐怖症」がこの状態によって引き起こされる障害の程度を明確に表現していないため、「社会恐怖症」という用語が「社会不安」に更新されました。更新されたバージョンはまた、否定的な評価の恐れとこの行動の社会的影響を含むように障害の基準を再定義します。さらに、社交不安障害を持つ一部の人々は、一般的な社会的状況ではなく、たとえば聴衆の前で話すなどの特定のパフォーマンス状況のみを恐れているため、以前の「一般化」指定子は「パフォーマンスのみ」に更新されました。
スクリーニングツール
特定のスクリーニングツールは、社会不安症状をよりよく理解するためにも使用され、状態の重症度を評価するのに役立ちます。
社交不安障害をスクリーニングするためにメンタルヘルスの専門家が実施する調査には、次のものがあります。
- リーボヴィッツ社交不安尺度（LSAS）：この24問の調査では、不安症状を評価するように人々に求めています。不安や心配の感情を引き起こす状況の恐れと回避に関する質問が含まれています。これは、社会不安の症状を持つ人々を評価するために使用される最も一般的な尺度です。
- 簡単な社会恐怖症尺度（BSPS）：この機器は、11項目を使用して、恐怖と回避性行動の重症度を測定します。また、長期にわたる治療の効果を評価するために使用することもできます。
ラボとテスト
プライマリケア医は、不安の症状を説明または寄与する可能性のある多くの異なる要因を検討します。彼らは、ストレスの多い仕事、不幸な恋愛関係、愛する人との困難な関係、または危険な環境での生活などのより深刻な要因など、これらの症状を引き起こしている可能性のある人の生活について質問することがあります。
さらに、体や脳に影響を与える可能性のある食事、活動レベル、または身体的外傷に対する最近の変化について質問する場合があります。
不安症状が病状に関連していないことを確認するために、医師は次のようないくつかの検査を行う場合があります。
- 身体検査：血圧、心拍数、体重などのバイタルサイン、および身体の健康状態の異常を検出できる身体の包括的な観察
- 血液検査：血球のレベル、ホルモンとビタミンのレベル、および代謝パネルをチェックするための全血球計算（CBC）
身体検査と血液検査の結果に基づいて、医師は不安症状の潜在的な臨床的原因をさらに調査するために追加の検査を命じることができます。すべての評価が正常に戻り、不安症状を説明できる特定の臨床的原因がない場合、医師はその人をメンタルヘルスの専門家に紹介する可能性があります。
女性の不安
不安障害は男性と女性の両方に影響を及ぼしますが、これらの状態の有病率は女性で有意に高く、男性の有病率の約2倍です。したがって、13歳以上の女性と少女は定期的に不安神経症のスクリーニングを受けることが推奨されます。
セルフ/アットホームテスト
社交不安障害を心配している人は、自宅で調査を受けることもできます。社会不安調査票（SPIN）は、17項目を使用して、恐怖、回避、および生理学を評価します。簡単に採点できる、繊細で簡潔なツールです。 Mini-SPINと呼ばれる短いバージョンもあり、3つのアイテムが含まれています。
追加の自己報告尺度には、社会恐怖症と不安の目録、社会恐怖症の尺度、および社会的回避と苦痛の尺度が含まれます。
あなたまたはあなたの愛する人が社会不安の症状を管理するのに問題がある場合は、助けを求めてください。サポートについては、薬物乱用・精神保健サービス管理局（SAMHSA）の全国ヘルプライン（1-800-662-4357）に問い合わせることができます。
ベリーウェルからの一言
誰もが時々ストレスを経験します。それは人生の自然な部分です。しかし、社会的状況での持続的な恐怖と心配は、あなたが社交不安障害を持っていることを示している可能性があります。症状に気付いた場合は、かかりつけの医師またはメンタルヘルスの専門家に連絡してください。彼らはテストを実行し、あなたの症状を評価することができます。あなたの検査とスクリーニングからの発見に基づいて、彼らは診断を下し、あなたがあなたの状態を管理するのを助けることができます。社交不安障害が日常生活に与える影響を最小限に抑えるために、早期に社交不安障害に取り組むことが重要です。
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