慢性疲労症候群（CFS）の診断への道はイライラする可能性があります。この状態はその症状によって特徴づけられ、それを確認できる単一の検査はありません。問題をさらに複雑にしているのは、多くのCFS症状が、心臓、肺、甲状腺、さらには精神障害を含む他の病気の症状を反映しているという事実です。
病気として、慢性疲労症候群は、あなたがどのように感じているかについての他の考えられる説明が調査され、除外されたときに診断されます。
この状態は、筋肉痛性脳脊髄炎（ME / CFS）または全身性運動不耐症（SEID）とも呼ばれます。
©Verywell、2018セルフチェック
慢性疲労症候群と診断することはできませんが、症状、その頻度、および考えられる引き金についての認識を高めることはできます（そしてそうすることをお勧めします）。この情報は、医師の診断プロセスに大いに役立ちます。
考えられる慢性疲労症状の範囲を知ることから始めます。あなたは他の方法ではあなたの医者に上げる価値があるとは思わないかもしれないいくつかを経験しているかもしれません。
次に、症状日記をつけることを検討してください。これは、気分が良くなったり悪くなったりするもののパターンを見つけるのに役立つ場合があります。
また、初めて症状を経験し始める直前に起こった病気やストレスのエピソードを思い出し、それに注意してください。
これらの可能性のある質問への回答を書き留めることで、医師との面会の準備をさらに進めることができます。
- これらの症状はどのくらいありますか？
- あなたが今できることは、あなたがこれらの症状を起こし始める前にあなたができたこととどのように違うのですか？あなたの症状はあなたが特定の活動をするのを妨げていますか？
- 今では難しいと感じている活動をしようとしたらどう思いますか？
- どのような特定の活動があなたを気分を悪くさせますか？
- 睡眠や休息は気分が良くなるのに役立ちますか？
- 睡眠障害はありますか？
- 倦怠感を感じるときに最も役立つものは何ですか？
- はっきりと考えるのに問題はありますか？
評価
あなたの医者は診断に来るためにこのすべての情報を使用します。実際、彼または彼女はこのプロセスの一部として検査を行いますが、あなたの症状の履歴は、あなたがME / CFSを持っているかどうかを判断するために医師が必要とする最も重要なデータになります。
慢性疲労症候群医師ディスカッションガイド
あなたが正しい質問をするのを助けるためにあなたの次の医者の任命のために私たちの印刷可能なガイドを入手してください。
あなた自身または愛する人に送ってください。
サインアップこのドクターディスカッションガイドは{{form.email}}に送信されました。
エラーが発生しました。もう一度やり直してください。
2015年に、全米医学アカデミー（NAM、旧医学研究所）は、状態を示す主な症状を定義しました。人が出会った場合、ME / CFSと診断される可能性がありますすべて次の基準の：
- 6か月の深刻な原因不明の倦怠感
- 精神的または肉体的運動後24時間以上の運動後の倦怠感：これは、倦怠感や他の症状の悪化があり、数日間続く可能性があることを意味します。
- さわやかな睡眠：十分な睡眠があっても、疲れて目を覚まします。また、不眠症や眠りにつくことができないなど、他の睡眠障害があるかもしれません。
- 認知障害（脳の霧）または起立性不耐性（血圧の不規則性による立位時のめまい）のいずれか
ME / CFSの人は、筋肉や関節の痛み、頭痛、喉の痛み、首や脇の下のリンパ節の腫れ、全身の病気など、他にも多くの症状を経験します。
あなたの医者はまた彼または彼女の評価の一部として完全な身体検査を完了します。
ラボとテスト
ME / CFSがある場合、臨床検査では異常な結果は示されませんが、症状を引き起こしている他の状態があることが示される場合があります（全体的または部分的に）。
期待できる臨床検査には、全血球計算（CBC）、ブドウ糖、カルシウム、電解質、BUN、クレアチニン、赤血球沈降速度（ESR）、甲状腺刺激ホルモン（TSH）が含まれます。これらは、貧血、感染症、腎機能、肝機能、炎症、および甲状腺疾患の一般的なスクリーニングです。
医師は、CFSのCDC症状目録、睡眠評価質問票、ウッドメンタル疲労目録、PROMIS痛み評価ツールなどのツールまたは質問票を使用して、倦怠感、認知障害、およびその他の症状を評価する場合があります。
あなたの身体検査または症状が他の状態を示している場合、あなたはより広範な検査を受ける可能性があります。たとえば、全身性エリテマトーデスが疑われる場合は抗核抗体の検査、甲状腺機能低下症の可能性がある場合は甲状腺機能検査、睡眠研究、または副腎不全の検査があります。評価のために、神経内科医、リウマチ専門医、または睡眠専門医に紹介される場合があります。
胸部X線、MRI、CTスキャンなどの画像診断は、他の所見が心臓病、肺疾患、癌、または多発性硬化症などの状態を示している場合にのみ行われます。
繰り返しますが、慢性疲労症候群ではなく、これらまたは他の問題の1つだけが症状の原因である可能性があること、またはそれがあなたに影響を及ぼしている可能性があることを忘れないでくださいに加えてME / CFS。
鑑別診断
これをすべてからかうために、CFSの診断は除外によって行われます。つまり、医師は倦怠感、体の痛み、リンパ節の腫れ、認知障害を引き起こす可能性のある他の状態を調査します。
リストは潜在的に網羅的であり、プロセスは長く、時には退屈なものになる可能性があります。評価には、次の条件のテストが含まれる場合があります。
- 単核球症やライム病などの慢性感染症
- 糖尿病、貧血、肝炎、HIVなどの慢性疾患
- 線維筋痛症などの神経系障害
- 閉塞性睡眠時無呼吸などの睡眠障害
- 多発性硬化症や狼瘡などの自己免疫疾患
- 心臓または肺の機能障害
- 甲状腺機能低下症などの内分泌障害
- 臨床的うつ病などの気分障害
うつ病の陽性診断が下されたとしても、うつ病は長期疲労のほとんど切り離せない症状であるため、必ずしもCFSを除外するわけではありません。そのため、診断は、これらの状態をよりよく区別できるCFSの経験を持つ医師が行う必要があります。
