線維筋痛症は、倦怠感、睡眠障害、記憶障害、胃腸の問題を伴う広範な痛みと圧痛を特徴とする、当惑し、大部分が誤解されている状態です。考えられる症状の配列は非常に広範囲であるため(そしてそれを診断する方法について明確なコンセンサスが残っていないため)、多くの人はそれらに影響を及ぼしているものとそれに対して何をすべきかについて迷っています。覚えておくべき最も重要なことは、線維筋痛症はよく理解されていないかもしれないということですが、それは非常に現実的です。
症状の兆候と症状、およびそれがどのように感じられるかをよりよく認識することにより、医師が線維筋痛症を特定し、生活の質を大幅に改善する可能性のある治療にアクセスできるように支援できます。
©Verywell、2018特徴
線維筋痛症は、痛みの経験が高まるように、痛みの信号が脳によって異常に処理される状態です(痛覚過敏と呼ばれる状態)。
線維筋痛症は、筋肉痛(筋肉痛)、関節痛(関節痛)、さらには神経痛(神経痛)と同じものではありません。
線維筋痛症は、軽度から無力化までの重症度に及ぶ可能性のある慢性の広範囲にわたる痛みを引き起こします。広範囲に及ぶと見なされるには、痛みは体の両側だけでなく、腰の上下にも発生する必要があります。
誤って解釈された痛みの信号は、さまざまな人々にさまざまな反応を引き起こす可能性があります。中には、痛みが体中を波状に移動したり、特に腕のうずき、灼熱感、かゆみなどの異常な感覚を引き起こすことがあります(知覚異常と呼ばれます)。
触覚や体温など、通常は痛みを引き起こさない刺激でさえ、しばしば痛みや灼熱感(異痛症と呼ばれる)を引き起こす可能性があります。
線維筋痛症は広範囲にわたる慢性的な痛みを特徴としますが、痛みはしばしば肘、肩、膝、首、腰、胸、腰、頭の後ろに限局することがあります。これらを圧痛点と呼びます。これらの領域の痛みは深く感じられない場合がありますが、皮膚の表面のすぐ下に存在します。
線維筋痛症の痛みは、鋭い、びまん性、重度、ズキズキする、または刺すようなものとして説明されることもあります。線維筋痛症の症状のレベルがかなり一定している人もいれば、活動が少ない期間(寛解)または症状の突然の激化(フレア)を経験する人もいます)。フレアと激しい痛みのエピソードは、しばしば動悸を伴います。
線維筋痛症と診断されるために、すべての症状を持っている必要はありません。
筋肉と関節
線維筋痛症は関節炎のような関節疾患ではありませんが、関節関連の症状を引き起こす可能性があります。ほとんどの、そしておそらくすべての線維筋痛症の症例は、筋肉や結合組織(腱、靭帯、筋膜など)を含む軟部組織の症状を伴います。
症状には次のものが含まれます。
- 朝のこわばり
- 筋肉のけいれんまたはけいれん(線維束性収縮)
- 特に脚の筋力低下
- 手足、手、足のびまん性の非炎症性腫れ
- 腱挿入物の周りの関節痛
- 顎関節症(TMJ)
Frontiers in Human Neuroscienceに発表された研究によると、線維筋痛症の症状は機能障害の発生率の増加と関連しています。この種の痛みやこわばりのレベルが高い場合、および以下に示すその他の懸念がある場合、関節リウマチや変形性関節症と同様のレベルで、歩行速度、歩幅、バランスが失われる可能性があります。
認知
「脳霧」としても知られる「線維霧」は、線維筋痛症のより一般的な症状の1つです。病気と一緒に暮らす多くの人々は、認知障害の症状は痛み自体とほぼ同じくらい衰弱しているとあなたに言うでしょう。
症状には次のものが含まれます。
- 忘却
- 錯乱
- 集中力の問題
- あなたの周囲への親しみの一時的な喪失
- 理解力の低下
- 既知の単語を話すのが難しい(失語症)
- 方向や空間の方向付けの難しさ(地誌的失見症)
- 聞いた情報処理の難しさ(中枢聴覚処理障害)
- 数字や数学の処理が難しい(算数障害)
エネルギーと睡眠
線維筋痛症では、倦怠感は単に疲れているだけではありません。休息にもかかわらず改善に失敗するのは持続的な倦怠感です。慢性疲労は、霧や見当識障害の感覚を悪化させるだけでなく、その状態で生活している人々の高率のうつ病の一因にもなります。
線維筋痛症が慢性疲労症候群(CFS)と非常に密接に関連しており、どちらも同様の症状を共有しているのは当然のことです。
倦怠感は線維筋痛症の最も特徴的な症状の1つであり、5人に4人が倦怠感を患っています。
線維筋痛症に関連する疲労は、睡眠障害と密接に関連していることがよくあります。その結合は、あなたを疲れさせ、疲れさせてしまうことがほとんど保証されています。
症状には次のものが含まれます。
- 浅いまたは定期的に壊れた睡眠
- 睡眠が始まります(ジャーキング)
- 閉塞性睡眠時無呼吸
- むずむず脚症候群(RLS)
- 不眠症
神経感覚
これらの神経感覚症状は、刺激が正常である可能性があるという点で痛みに似ていますが、それらに対する脳の反応はそうではありません。
原因はよくわかっていませんが、症状は主に神経伝達物質として知られている化学伝達物質の活動亢進と特定の神経経路の過剰刺激に関連していると考えられています。
症状の中で:
- 頭痛
- 慢性片頭痛
- めまいとめまい
- 失神(失神)
- 温度、湿度、大気圧に対する感度
- 光に対する感受性(羞明)
- 聴覚過敏(聴覚過敏)
- 匂いに対する感受性(嗅覚過敏)
消化器および尿
消化器系の問題は線維筋痛症の人によく見られ、50%が過敏性腸症候群(IBS)の症状と診断されています。線維筋痛症と同様に、IBSは中枢神経系の異常な反応によって引き起こされると考えられています。
線維筋痛症の人は、間質性膀胱炎(IC)も頻繁に発症します。これは、膀胱に慢性的な痛みを引き起こす状態です。
症状には次のものが含まれます。
- 膨満感
- 吐き気
- 腹部のけいれん
- 下痢
- 便秘
- 消化不良
- ガスの頻繁な通過
- 嚥下困難(嚥下障害)
- 頻尿。
- 頻繁に排尿する必要がある(尿意切迫感)
- 排尿時の痛み(排尿障害)
- 膀胱痙縮
心理学
線維筋痛症とうつ病は密接に関連しています。線維筋痛症の長期的な感情的影響が心理的症状(パニック障害など)の中心にあると考えるのは妥当かもしれませんが、他の人はそれほど確信がありません。
実際、一部の科学者は、症状は、少なくとも部分的には、中枢神経系に対する線維筋痛症の影響、すなわち神経伝達物質の調節不全が原因である可能性があると考えています。
ノースカロライナ大学の研究によると、線維筋痛症の人の86%が、人生のある時点で大うつ病エピソードを発症すると予想されています。
うつ病に加えて、他の症状には以下が含まれる場合があります。
- 不安またはパニック発作
- 浮遊性不安(全般性不安障害)
- 気分のむら
- 責任のない過敏性
生殖
ホルモンは線維筋痛症の原因と結果の役割を果たすと考えられています。一方で、ホルモンは症状を引き起こすと考えられています(生理中にフレアに苦しむ女性によって証明されています)。
一方、線維筋痛症は、主に女性において、生殖管の症状を引き起こすホルモンの不均衡を引き起こす可能性があります。
症状には次のものが含まれます。
- 非常に痛みを伴う期間
- 骨盤の痛み
- 外陰部の慢性的な痛み(外陰部痛)
- 早発閉経(早発卵巣不全)
性欲の喪失、インポテンス、および勃起不全も線維筋痛症の人々によく見られますが、線維筋痛症自体ではなく、うつ病や不安に関連していると考えられています。
いつ医者に診てもらうか
線維筋痛症は非常に厄介な状態であるため、いつケアを求めるべきか、あるいはあなたがどのように感じているかを医師に説明する方法さえも知ることが難しいことがよくあります。あなたが経験していることは何でも本物であることを自分自身に思い出させることから始めてください。それが意味をなさないかもしれないという事実はほとんど重要ではありません。
そのために、以下の症状の一部またはすべてが発生している場合は、遠慮なく医師の診察を受けてください。
- 慢性的、重度、または再発性の痛みがあり、日常生活に支障をきたしています。
- 痛みはあなたに感情的なストレス、不安、またはうつ病を引き起こしています。
- あなたは慢性的に疲労している、および/またはさわやかな睡眠をとっています。
- 集中したり、はっきりと考えたりすることができません。
- 心配する症状が伴う場合。
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医師の診察を受けるときは、詳細を省略したり、「大きな」症状だけに焦点を合わせたりしないことが重要です。これにより、医師は間違った方向に進む可能性があります。共有している詳細が重要であるかどうかにかかわらず、全体像を示してください。
医師が線維筋痛症について十分に理解していない場合は、筋骨格系および自己免疫疾患と状態を専門とするリウマチ専門医として知られる専門医に診てもらうように予約してください。
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