MAKOplastyについて話すには、まず、ユニコンパートメント膝関節形成術（UKAまたは略して「uni」）について話す必要があります。それは恐ろしい医学用語かもしれません、それは単に単一コンパートメントの膝関節置換術（またはあなたが技術的になりたいなら膝の再形成）を意味します。膝には、内側（膝の内側）、膝蓋大腿（膝蓋骨と大腿骨の間）、外側（膝関節の外側）の3つのコンパートメントがあります。
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変形性関節症の最も一般的な形態は、膝の3つのコンパートメントすべてに影響を与える3コンパートメント関節炎です。したがって、従来の膝関節置換術は、膝の3つのコンパートメントすべてを置き換える3コンパートメント関節形成術であることは理にかなっています。変形性膝関節症の人々の小さなサブグループは、単一コンパートメントOAを持っています。このタイプの関節炎は、3つのコンパートメントの1つに影響を及ぼします。 UKAは、ユニコンパートメントOAに対応するように設計されています。 UKAは伝統的に膝の内側コンパートメントの孤立性関節炎のために設計されていますが、外側膝OAに固有の新しい設計が利用可能になりました。
対象者
孤立した内側膝OAはUKAの伝統的な適応症ですが、これはこの状態のすべての患者にとって最良の選択肢ではないかもしれません。 UKAが実行可能な選択肢であるかどうかは、人の体重、機能状態、年齢、および膝のアライメント異常の有無（人が外反膝または膝をノックした場合）にも依存します。では、これらすべての制限があるのに、なぜ従来の人工膝関節全置換術に対してUKAを取得するのでしょうか。その質問への答えは複雑で多面的です。完璧な患者にとって、UKAはより自然に感じます。ある研究では、片側でUKAを行い、反対側で膝全体を行った患者に尋ねたことがわかりました。
「uni」がカバーするものの基本がわかったので、議論はMAKOplastyに移ることができます。 MAKOplastyは、コンピューターナビゲーションと特殊なロボットアームを使用して配置される単なる「ユニ」です。コンピュータナビゲーションとロボットアームの組み合わせにより、外科医はコンポーネントを適切な機械的位置に配置することが容易になります。ロボット工学とコンピューターナビゲーションは消費者に簡単に売れるため、MAKOplastyはますます人気のあるオプションになっています。
技術革新
研究によると、関節置換手術におけるコンピューターナビゲーションは、より一貫性のある機械的位置合わせにつながることが示されていますが、これまで、この技術を使用することで臨床転帰が改善されることを示す研究はありません。コンピュータナビゲーションを使用するには、大腿骨と脛骨に追加のピンをドリルで開ける必要があります。一部の外科医は、これがそれらの骨に偶発的な骨折を引き起こす可能性を生み出すと主張しています。もう1つの重要な点は、UKAの経験がある外科医は、MAKOplastyを使用するために必要な追加のコストと時間をかけずに、適切に調整されたプロテーゼを装着できることです。
コンピュータナビゲーションの使用は、経験の浅い外科医に役立つという強い議論をすることができます。これにより、「外れ値」が排除されます。つまり、これらの外科医が挿入する「unis」の数が少ないため、位置合わせが不十分になる可能性があります。コンピュータナビゲーションは、インストールされているすべての「unis」が一貫した範囲内にあることを確認します。
それは私にとって正しいですか？
それで、あなたが膝の内側コンパートメントの孤立した末期の変形性関節症の患者であるならば、MAKOplastyを取得することは理にかなっていますか？言うのは難しいですが、それはあなたの外科医との長い会話を必要とします。そして、最良のルートは、あなたが信頼する外科医を選び、彼にあなたに最も適切で、彼が最も快適に感じるツールを選ばせることかもしれません。結局のところ、外科医が最も快適に感じ、最も経験を積んだツールは、最良の結果につながる可能性が最も高いツールです。最善のポイントは、効果的なマーケティングの餌食にならないように最善を尽くすことです。ロボットは優れていますが、最高の外科医になれない可能性があります。
