乾癬性関節炎の障害

乾癬性関節炎（PsA）の症状は、人の職務遂行能力や、服を着る、靴を履く、家を掃除する、運転するなどの最も簡単な日常生活の一部を実行する能力を妨げる可能性があります。研究によると、PsA患者の3分の1は、関節機能の喪失により、短期的または長期的な障害を訴えます。

あなたの症状があなたの仕事をする能力に深刻な影響を及ぼし始めているなら、あなたは障害を申請することを検討するかもしれません。 PsA障害について知っておくべきことと、健康を軌道に戻す方法は次のとおりです。

PsA障害の原因

PsAは、痛みを伴う衰弱性の関節炎です。皮膚の慢性炎症状態である乾癬を患っている人に影響を与える傾向があります。 PsAは、体の皮膚や関節の健康な細胞や組織を攻撃することで知られる慢性自己免疫疾患でもあります。

PsAに関連する炎症は、関節の痛みや腫れ、皮膚細胞の過剰産生を引き起こします。 PsAと乾癬はどちらも時間とともに悪化し、これらの状態にある人々は、疾患活動性が高いフレアアップの期間と、症状が消えるか大幅に減少する寛解の期間を経験します。

炎症性関節炎

PsAの治療法はありませんが、投薬やライフスタイル対策で管理できます。ほとんどの人は、適切な治療で大幅な改善を経験します。ただし、治療にもかかわらず、身体障害の症状を発症する場合もあります。

病気が十分に早期に診断されなかったり、治療が成功しなかったりすると、深刻で永続的な症状や関節の損傷を経験する可能性が高くなります。関節が慢性的に炎症を起こし、その機能を失った場合、慢性炎症は障害と見なすことができます。

重度のPsA疲労、皮膚症状、および関節痛は、人の作業能力に影響を与えるほど悪化する可能性があります。障害のレベルは、皮膚の症状や倦怠感だけではなく、関節の機能障害に関連していることがよくあります。関節機能障害の重症度は、X線やその他の関節および骨の画像を使用して確認できます。

再建手術

一部の人々は、膝、足首、または腰の再建手術が必要な場合があります。手術の目標は、痛みを和らげ、機能を回復させて、障害が雇用や自分の世話をする能力に影響を与えないようにすることです。

再建手術は必ずしも望ましい結果をもたらすとは限らず、状況を悪化させ、さらなる障害や関節の使用の喪失につながることもあります。実際、研究によると、膝関節または股関節置換術を受けた人の最大3分の1が痛みを経験し続けています。さらに、2017年のある研究では、膝関節置換術が「生活の質に最小限の影響」を及ぼしたことがわかりました。重度の関節炎。

脊椎障害

PsAを患っている人の中には、この状態による脊椎の損傷を経験する人もいます。脊髄損傷および脊椎の障害は、動きを制限し、重大な痛みを引き起こすため、障害と見なされます。乾癬性脊椎炎と呼ばれるPsAの一種は、脊椎に炎症や損傷を引き起こすことが知られています。

関節機能障害

PsAのもう1つの衰弱性タイプは、破壊性関節炎（AM）です。まれですが、これはPsAの最も重篤な形態であり、手の小さな骨を破壊することで知られています。AMは、適切に治療しないと永続的な障害を引き起こす可能性があります。

ネイル乾癬

爪乾癬は頻繁で外観を損なうタイプのPsAであり、PsA患者の最大80％に影響を及ぼします。痛みや機能障害、手先の器用さによる障害を引き起こす可能性があります。爪乾癬は、精神的苦痛の原因でもあります。

手先の器用さは、手と目の協調を使用して動きを実行する人の能力です。これには、オブジェクトの作成、把握、解放、タスクの組み立てと構築などのアクティビティが含まれます。多くの成人にとって、彼らの仕事は高度な手先の器用さを必要とし、爪乾癬は、細かい手と目の協調を必要とするタスクを実行する能力に影響を与える可能性があります。

PsAは予測不可能です

PsAの経過は変動し、予測不可能であり、軽度から重度までの範囲です。ジャーナルの2010年のレポートによると、PsAはびらん性である可能性があり、その状態の人の最大60％に奇形を引き起こすことがあります。薬局と治療学。さらに、報告書は、PsAの未治療の症例は、「持続的な炎症、進行性の関節損傷、重度の身体的制限、障害、および死亡率の増加」につながる可能性があると述べています。

PsAと障害の負担はかなりのものになる可能性があり、影響を受ける関節が増えると、障害と機能低下の可能性が高まるようです。機能が低下すると、ジョブのパフォーマンスに影響を与える可能性があります。で報告された1つの2019年の分析によるとリウマチと治療、病気の活動、炎症、および痛みはすべて、職場での生産性の低下、活動障害、およびプレゼンティズム（病気や怪我のために従業員が職場で完全に機能していない問題）に関与しています。

PsAによる障害の進行は、特定のパターンに従っていません。

PsAは安定、改善、または悪化する可能性があり、機能が変動する可能性があります。たとえば、PsAの身体的障害に関する文献の2018年の報告では、10年間にわたって実施された縦断的分析について報告されています。その分析では、PsA患者の28％は観察期間中に障害を経験しませんでしたが、残りの患者は障害または変動した障害状態を持っていました。これらの変動は、少なくとも2年間PsAを持っていた人々に頻繁に見られました。

同じ文献レビューから報告された2番目の研究では、より高い疾患活動性が示され、炎症を起こした関節の数が多いことが障害の予測因子でした。さらに、治療の遅れは関節の損傷と機能障害に関連していました。この2番目の一連の調査結果は、障害を制限または予防するための早期診断と治療の重要性を強調しています。

治療は障害によって変化しますか？

PsAによる障害は、治療の必要性を変えるものではありません。 PsAの治療の目標は、障害の有無にかかわらず、困難な症状の管理を支援することです。メトトレキサートなどの従来の疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）やフミラ（アダリムマブ）などの生物学的DMARDを含む医薬品は、痛みや腫れを治療し、さらなる関節損傷の予防に取り組むことができます。

医師は、健康的な食事、減量、禁煙などのライフスタイルの変更や、理学療法や作業療法、手術、その他の治療を勧めることもあります。この時点でも寛解の可能性があるため、医師はあなたを可能な限り寛解に近づけるために多くの積極的な治療法を選択する可能性があります。

重度のPsAと障害がある場合、持ち上げる、押す、ねじるなどの特定の作業をやり過ぎないことをお勧めします。これらのタイプの活動は、さらなる関節の損傷を引き起こす可能性があるためです。日常の作業を行うときは、自分のペースで休憩し、安全であることを確認してください。

PsAは社会保障下の障害ですか？

PsAは、一部の人にとっては厄介な状態ですが、他の人にとっては非常に痛みを伴い、衰弱させる病気になる可能性があります。あなたのPsAがあなたに重大な関節痛を引き起こし、自宅や仕事でのあなたの日常の機能に影響を与えているなら、それは社会保障障害申請書を提出する正当な理由かもしれません。

乾癬性関節炎は、社会保障の下での障害評価の免疫系障害の分類に分類されます。より具体的には、「炎症性関節炎」というタイトルのセクション14.09にリストされています。誰かがセクション14.09の要件を満たしている場合、障害者手当の支払いが承認される場合があります。

時々、PsAは、社会保障の下での障害評価において、障害の性質に応じて、セクション1.02関節の主要な機能障害、または1.04、脊椎の障害の下で1.00「筋骨格系-成人」に該当します。

PsA障害が免疫系障害または筋骨格系障害のカテゴリーに分類されない場合でも、仕事の能力が限られているために有能な雇用を維持できない場合は、資格を得ることができます。

あなたはあなたが適用している減損リストの要件を満たす必要があり、あなたはPsAがあなたを制限していることを証明しなければなりません。これは、画像、医師からの手紙、病歴、およびあなたの職歴とあなたが行った仕事の機能要件に関する情報を含む、あなたの医療記録からの情報を提供することによって達成することができます。

症状が仕事に支障をきたし始めたらすぐに、またはあなたがやめたり、あなたの状態のために解雇されたらすぐに、障害手当を申請することができます。申請する前に、いかなる期間も障害者である必要はありませんが、障害者が1年以上仕事に戻ることを妨げることを証明する必要があります。

ほとんどの障害者の主張は、アプリケーションレベルで拒否されます。拒否された場合は、上訴プロセスを支援するために障害者弁護士を雇うことを検討してください。

雇用者障害プログラム

あなたの現在の雇用主は、あなたが事故や病気のためにあなたの仕事をすることができなくなった場合に役立つことができる障害手当を提供するかもしれません。 PsAがあなたの障害の原因であるかどうかにかかわらず、障害は仕事に関連している必要はありません。

これらの計画のいくつかは、あなたが実際に身体障害者であるかどうかを決定するために社会保障局を必要とします。さらに、あなたが社会保障から受け取るものは、雇用者計画からの障害手当を減らすかもしれません。

ベリーウェルからの一言

PsAが原因で障害手当を請求することになった場合は、仕事を休んで新しい治療法を模索したり、現在の治療計画についてセカンドオピニオンを得たりすることをお勧めします。また、時間をかけてセルフケアに集中し、効果的な対処戦略を学ぶ必要があります。 PsA障害は、あなたの人生が終わったことを意味するものではありません。それは単に健康に戻る方法を見つけようとすることを意味します。