慢性外傷性脳症（CTE）は、繰り返しの頭部外傷（脳震盪）によって引き起こされる進行性の神経変性（「神経死」）脳疾患です。 CTEは、サッカーやアイスホッケーなどのコンタクトスポーツのアスリートに最もよく見られます。軍の兵士、特に爆風による外傷による複数の頭部外傷を経験した兵士もCTEを発症する可能性があります。
残念ながら、現在、CTEの治療法はありません。したがって、予防は非常に重要です。
ベリーウェル/ゲイリー・ファースターCTEの症状
次のようなCTEを強く示唆する症状があります：
- 記憶障害
- 注意力と集中力の喪失
- 意思決定能力の低下
- 不十分な判断と衝動制御
- 無関心、過敏性、絶望
- 侵略
- うつ病と自殺
さらに、以下を含む、CTEのいくつかの物理的兆候が存在する可能性があります：
- バランスと歩行の難しさ
- ゆっくりとした、不明瞭なスピーチ
- パーキンソニズム（震え、硬直、ゆっくりとした動き）
- 慢性的な頭痛
CTE患者のごく一部は、慢性外傷性脳脊髄症（CTEM）を患っています。この障害は、筋力低下と消耗、嚥下困難、および活動亢進反射を伴うルーゲーリック病（ALS）の症状を模倣しています。
その後、CTEの過程で、患者は認知症を経験します。アルツハイマー病ではなく、慢性外傷性脳症の症状は、前頭側頭型認知症（bvFTD）の行動変種によく似ています。
ただし、無関心や脱抑制などの典型的なbvFTDの行動症状は、CTE患者には見られないことがよくあります。
自殺はCTEと闘う人々にとって大きなリスクです。自殺念慮を経験している場合は、すぐに医師の診察を受けるか、National Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-8255）に電話してください。
原因
CTEの発症には、反復性脳外傷の病歴が必要です。軽度の外傷性脳損傷（mTBI）または軽度の頭部外傷でさえ、この変性脳疾患の発症に寄与する可能性があります。
サッカー、サッカー、ボクシング、ホッケーなどのコンタクトスポーツ（職業上またはその他）に従事するアスリートの他に、CTEを発症するリスクのある他のグループには、軍人、家庭内暴力の犠牲者、および発作障害のある人々が含まれます。
頭の外傷を繰り返す人の中にはCTEを発症する人と発症しない人がいる理由は不明です。専門家は、特定の遺伝子、年齢、またはライフスタイルの習慣（薬物乱用など）が関係しているかどうかを調べています。
性別も役割を果たす可能性があります。女性は男性よりも脳震盪からの回復が長いようですが、これがCTEを発症する別のリスクにつながるかどうかは不明です。研究されたCTEの脳のほとんどは男性であり、プロスポーツや戦闘兵役の男性優位の分野の個人から来たものです。
最後に、脳震盪後症候群（PCS）とCTEを区別することが重要です。PCSは一部の人の脳震盪後に発生し、吐き気、頭痛、錯乱などの症状を引き起こします。しかし、CTEは脳震盪後症候群の単なる長期間ではありません。通常、頭部外傷の直後に発症するPCSとは異なり、CTEは数年後に発生します。
診断
さまざまな感情的、認知的、および身体的症状（たとえば、うつ病、怒り、集中力の喪失、バランスの障害）は、人が生きている間にこの基礎疾患の手がかりを提供することができますが、一部の画像検査のように、公式のCTE診断は剖検を行った後に作られました。
画像検査
CTEに対する一般の認識は急速に高まっていますが、科学は問題に固有のテストを開発するのに時間がかかります。磁気共鳴画像法（MRI）は、他の疾患を除外するのに役立ち、扁桃体の異常な消耗を示す場合があります。これは、診断としてCTEを示唆している可能性があります。
機能的MRI、陽電子放出断層撮影（PET）、拡散テンソル画像などの他のより実験的な手法も検討されています。
剖検所見
剖検でのCTEの脳所見はいくつかあります。最も注目すべきは、タウやTDP-43などの特定のタンパク質が脳のさまざまな領域に蓄積していることです。これは、CTEのほとんどの場合には存在しないベータアミロイド斑を示すアルツハイマー病とは異なります。
特定のタンパク質の蓄積に加えて、CTEでは、脳の重量が減少し、脳の2つの半球をつなぐ脳梁が薄くなります。 CTEでは前頭葉の萎縮も頻繁に見られます。前頭葉は、記憶を取り戻すだけでなく、適切な決定と計画を立てる能力を制御します。
脳の他の影響を受ける領域には、記憶に関与する乳頭体、海馬、内側側頭葉、および運動に関与する黒質が含まれます。
防止
CTEが発症すると、CTEに利用できる治療法はありません。いつものように、予防は最高の薬です。
スポーツやその他の生活における安全文化の必要性がますます強調されています。
スポーツ文化
頭部外傷の影響に苦しんでいることを報告し、そのような負傷後にプレーに戻るためのガイドラインに従うようにアスリートに奨励することが重要です。
さらに、コーチはプレーヤーに個人保護のための正しいテクニックを教える必要があり、練習やドリル中の完全な接触を制限するように努力する必要があります。特に若い選手の頭部外傷を最小限に抑えるために、首の強化運動も練習に組み込む必要があります。
審判はまた、頭部外傷とその後のCTEの発症を防ぐ役割も果たします。できるだけ安全なプレイ環境を作るために、ゲームのすべてのルールを守る必要があります。
保護具
適切にパッドを入れたヘルメットやマウスガードなどの保護具を着用すると、外傷性の頭部外傷から保護できます。
とは言うものの、これらの保護措置はプレイヤーに誤った安心感を与えるべきではありません。無謀なおよび/または暴力的な遊びに従事することは決して保証されません。言い換えれば、一生懸命プレーするのは良いことですが、安全にプレーすることはさらに重要です。
ベリーウェルからの一言
あなたまたは愛する人が頭部外傷を経験した場合は、それを軽視しないでください。チームの医師または個人の医療提供者に指導とケアを求めてください。スポーツへの愛情は計り知れませんが、健康の重要性は最優先事項です。
