肺腫瘤の考えられる原因

あなたの医者があなたに肺腫瘤があるとあなたに言ったならば、それは恐ろしいかもしれません。医師が「肺腫瘤」と言うとき、考えられる原因は何ですか、その肺がんの可能性は何ですか、そして原因を特定するためにどのような検査が推奨される可能性がありますか？

定義

肺腫瘤は、サイズが3センチメートル（cm）、約11/2インチを超える肺の異常なスポットまたは領域として定義されます。直径3cm未満のスポットは肺結節と見なされます。肺腫瘤の最も一般的な原因は、肺結節の原因とは異なり、異常が癌である可能性もあります。

原因

上記のように、肺結節という用語は、肺腫瘤よりも肺の小さな異常領域を表すために使用されます。全体として、肺結節が良性である可能性は、悪性（癌性）である可能性よりも高くなります。

癌

肺に見られる腫瘤の約4〜5％が肺がんの一種であることが判明しています。腫瘤が肺がんであっても、治療と生存率の両方が改善されていることを知っておくと安心できるかもしれません。近年。特に1、2年以上前に肺がんにかかった人を知っている場合は、このことを覚えておいてください。

場合によっては、進行性肺がん（ステージ4の肺がん）はほとんど慢性疾患として治療することができます。免疫療法薬（2015年に最初に承認され、現在は4つが利用可能）は、病気の最も進行した段階でさえ、人々に「永続的な反応」（おそらく治療のための腫瘍学用語）をもたらすことがあります。

肺がんは非常に一般的であり、現在、米国の男性と女性のがんによる死亡の主な原因となっています。高齢男性の肺がんの減少とは異なり、あるグループの人々にとって、肺がんは大幅に増加しています：若い、禁煙の女性。

肺がんは、喫煙したことがない人でも発生する可能性があり、実際には、過半数 （約80％）現時点で肺がんを発症している人の多くは喫煙していません。彼らは元喫煙者であるか、喫煙したことがないかのどちらかです。肺がんを発症した女性の少なくとも20％は、たばこを1本も吸ったことがありません。

肺がん以外のがんも、肺に腫瘤として現れることがあります。これらにはリンパ腫や肉腫が含まれます。

体の他の領域から肺への癌の転移（広がり）も別の原因です。転移して肺に腫瘤を引き起こす最も一般的ながんは、乳がん、結腸がん、膀胱がん、および前立腺がんです。

良性の原因

とはいえ、肺腫瘤には良性（非癌性）の原因があります。肺腫瘤のいくつかの原因は次のとおりです。

• 良性（非癌性）肺腫瘍：過誤腫など、最も一般的なタイプの良性肺腫瘍
• 化膿性肺炎：「壁に囲まれ」、体に封じ込められた感染症
• AV奇形：通常出生時から存在する動脈と静脈の間の異常な接続
• リポイド肺炎
• 真菌感染症：コクシジオイデス症やブラストミセス症など
• 寄生虫感染症：エキノコックス（包虫嚢胞）など
• 肺動脈瘤：心臓から肺に移動する動脈のアウトポーチは、画像検査で塊として現れることがあります
• アミロイドーシス：塊を形成する異常なタンパク質の蓄積

診断

あなたの医者が最初にしたいことは、注意深い歴史と身体を実行することです。彼女が尋ねる可能性のある質問のいくつかは次のとおりです。

• 喫煙したことがありますか？
• 最近旅行しましたか？
• 他にどのような病状がありますか？
• 肺がんやその他の肺の状態を含む医学的問題の家族歴はありますか？
• あなたはあなたの家で上昇したラドンレベルにさらされましたか？ （ラドンは肺がんの2番目に多い原因です。）
• 持続性の咳、喀血、息切れ、肺、肩、背中の痛みなどの症状がありますか、または原因不明の体重減少がありますか？

注意深い病歴と身体検査の結果に応じて、さらなる検査には、生検用の組織サンプルの画像化と取得が含まれる場合があります。

イメージング

医師が胸部X線で肺腫瘤に気付いた場合、医師が最初に勧めるのは、腫瘤をより詳しく調べるためのコンピューター断層撮影（CT）スキャンです。

これは、マスのサイズと位置を定義するのに役立ちます。また、マスがX線上の「アーティファクト」ではないこと、つまり、マスのように見えてもオーバーラップなどではないことを確認する場合もあります。組織の。磁気共鳴画像法（MRI）の研究も行われる場合があります。

陽電子放出断層撮影（PET）スキャンは、疑わしい領域の活発な成長を探す画像検査です。たとえば、PETスキャンで点灯しない疑わしい領域は古い瘢痕組織である可能性がありますが、点灯する領域（活発な成長の兆候を示す）は癌性腫瘍である可能性が高くなります。

このような検査は、過去に乳がん、ホジキン病、または肺がんの放射線治療を受けたことがある場合に特に役立ちます。放射線は、画像上で腫瘍によく似た瘢痕組織を引き起こす可能性があるためです。

気管支鏡検査

腫瘤が大きな気道の近くの肺の中央領域にある場合は、気管支鏡検査が推奨される場合があります。気管支鏡検査中、医師は柔軟なチューブを口から気管支に通します。

この検査では、大きな気道内およびその近くの異常を探すことができ、必要に応じて生検を行うことができます。気管支鏡検査中に気管支内超音波（気管支を介して行われる超音波）を行って、肺の深部で気道に比較的近い異常をよりよく観察することもできます。

細針生検

肺腫瘤が肺の外側領域にある場合、医師は、組織サンプルを採取するために胸壁を通って腫瘤に挿入される針による細針生検を勧めることがあります。

肺外科

針生検または気管支鏡検査のいずれかを使用して、肺腫瘤内の細胞のサンプルを採取することが難しい場合があります。この場合、組織のサンプルを採取するために胸部外科手術が推奨される場合があります。

これは、小さな切開とカメラ付きの器具の使用（ビデオ支援胸腔鏡下手術）、または肺にアクセスするための従来の切開（開胸術）によって行うことができます。

良性と悪性の大衆

あなたが最初に肺結節または肺腫瘤と診断されたとき、それは非常に混乱する可能性があります。何かが癌性であるかどうかを見分けるのが簡単ではないのはなぜですか？画像診断と生検は、必要なデータを提供するために行われます。腫瘍が良性か悪性かによって治療法は異なります。

チャンスそれは癌です

肺腫瘤がある場合、最も可能性の高い診断は肺がんですが、上記のように、多くの非がん性の原因があります。画像レポートで「すりガラス」と記載されている場合、肺腫瘤は癌性である可能性が高くなりますが、良性腫瘍では「石灰化」の所見がより一般的です。

腫瘍が「空洞性」と表現されている場合は、良性である可能性も高くなります。喫煙または発がん性物質への曝露を伴う職業での勤務歴があると、腫瘍ががんである可能性が高くなります。

処理

肺腫瘤の治療は、根本的な原因によって異なります。それが肺の癌性腫瘍である場合、または体の別の領域から肺への癌の広がりによるものである場合、治療の選択肢には、手術、化学療法、または放射線療法が含まれる場合があります。

感染症など、他のあまり一般的ではない肺腫瘤の原因は、あなたとあなたの医師が検査後に決定した診断に基づいて治療されます。

ベリーウェルからの一言

あなたの医者があなたの肺の塊が癌であるとかなり確信しているなら、あなたは怖がっているかもしれません。これは何を意味するのでしょうか？次は何が起こる？それがあなたを説明しているなら、あなたが肺癌と診断されたときに取るべき最初のステップについて学ぶために少し時間を取ってください。

治療法が改善されていることを忘れないでください。あなた自身の擁護者になり、あなたの病気についてできるだけ多くを学びましょう。

がんと選択肢をよりよく理解するのを助けながら、サポートを提供できる人々（病気を患っている他の誰かだけができるようなもの）がオンラインで利用できる素晴らしい肺がんコミュニティもあります。