がんの種類や、腫瘍の大きさや転移の程度などの他の要因に基づくと、ステージ2の非小細胞肺がんの5年生存率は53％から60％です。平均余命はいくつかの要因の影響を受けますが、その中でも特にステージ1からの病気の進行があります。
悪性腫瘍が原発腫瘍から周囲の組織に広がり始めたこの癌の中間段階は、依然として高度に治療可能です。そして、生存に悪影響を与える可能性のある要因があるのと同じように、プラスの影響を与える可能性のある他の要因もあります。
どの危険因子が修正可能であるかを知ることは、寛解または無増悪生存の可能性を改善するためにライフスタイルを変えるのに役立ちます。
ステージ2の肺がんの特徴
肺がんの病期分類は、疾患の重症度を分類するために使用されるプロセスです。非小細胞肺がん（NSCLC）の病期分類では、TNMシステムを利用します。このシステムは、腫瘍のサイズと範囲（T）、近くのリンパ節にがん細胞が存在するかどうか（N）、および存在するかどうかに基づいてがんの病期を決定します。転移（M）としても知られる癌の広がりの証拠。
がんの病期は、適切な治療方針を指示するだけでなく、起こりうる結果（予後）を予測するのに役立ちます。
ステージ2NSCLCは、2つのサブステージに分けられます。
- ステージ2aの肺がんは、腫瘍のサイズが4〜5センチメートル（それぞれ約1½インチと2インチ）であることを示します。腫瘍はまた、気道または肺を取り巻く組織に成長した可能性があります。ただし、リンパ節は影響を受けず、転移の証拠はありません。
- 2b期の肺がんは、腫瘍の直径が3センチメートル（1¼インチ）未満で近くのリンパ節に拡がっている、または腫瘍が3〜5センチメートルであるか、気道または周囲の組織にも拡がっている可能性があることを示します近くのリンパ節として。転移の証拠もありません。
NSCLCは、小細胞肺がん（SCLC）とは病期が異なります。これは、限局期または広範な病期に分類される、あまり一般的ではない形態の疾患です。
ステージ2の生存統計
がんの生存率は通常、5年生存率で表されます。これは、診断後少なくとも5年間生きている人の割合です。
疫学者と保健当局はさまざまな方法で生存率を計算します。 TNM病期に基づいて計算するものもあれば、がんがどの程度広がっているかに基づいて平均余命を計算するものもあります。どちらの方法にも長所と短所があります。
生存率は多くの点で役立ちますが、それらは何を期待するかについての幅広い推定値にすぎないことを覚えておくことが重要です。
TNMステージ別の生存率
TNMステージに基づいて生存率を推定することは、ステージを生存率に「一致させる」直感的なアプローチです。 TNM分類システムの最近の改訂に基づいて、ステージ2NSCLCの5年生存率は次のように分類されます。
このような生存率は石に刻まれていません。一部の人々は5年の見積もりをはるかに超えて生きることができますが、他の人々はそれらを下回るかもしれません。
TNMアプローチの欠点は、腫瘍の位置や気道閉塞の程度などの特定の基本的な要因が生存期間に影響を与える可能性があり、これらの推定値に反映されないことです。
疾患範囲別の生存率
国立がん研究所は、その監視、疫学、および最終結果（SEER）プログラムの下で、生存推定に異なるアプローチを利用しています。
SEERプログラムは、病期に基づいて5年間の推定値を作成するのではなく、がんがどれだけ広範囲に広がっているかに基づいて計算します。これは、次の3つの方法のいずれかに分類されます。
- 限局性：肺の外側にがんの兆候はない
- 局所：近くのリンパ節または構造に転移したがん
- 遠隔：遠隔臓器に転移したがん（転移性疾患）
SEERシステムの利点の1つは、NSCLCとSCLCの両方に適用できることです。欠点としては、定義に大きな重複があります。たとえば、リンパ節転移がないため、ステージ1およびステージ2aのNSCLCは限局性であると見なされます。一方、リンパ節が関与しているため、ステージ2bのNSCLCは局所的と見なされます。そのため、ステージ3aNSCLCと同じカテゴリーに分類されます。
SEER分類システムでは、ステージ2aの肺がんの5年生存率は59％ですが、ステージ2bの肺がんの5年生存率は31.7％です。
生存率に影響を与える要因
ステージ2の肺がんの経過は人によって異なります。設定されたパスはありません。複数の変数が5年生存率に影響を与える可能性があり、その一部は変更可能であり、その他は変更可能ではありません。
一般にNSCLC患者、場合によってはステージ2NSCLC患者の生存期間に影響を与えることが知られている6つの異なる要因があります。
ベリーウェル/エミリーロバーツ年齢
一般に、NSCLC患者の生存期間は、加齢とともに減少する傾向があります。これは、全体的な健康状態が低下していることが一因です。
ほとんどの肺がん患者が診断される60歳を過ぎると、5年生存率は急激に低下し始めます。
セックス
性別はまた、一般的に肺がん患者の生存期間にも影響を及ぼし、統計的に女性は男性よりも長生きします。肺がんは女性では若い年齢で発生する傾向がありますが、男性は女性よりもはるかに発症して死亡する可能性が高くなります。
時間の経過とともに、格差はさらに明らかになります。一般にNSCLCでは、女性の5年生存率は男性よりも20％高く（それぞれ19％対13.8％）、女性の10年生存率は男性よりもほぼ40％高くなっています（それぞれ19％対13.8％）。それぞれ16.2％対19.5％）。
特にステージ2のNSCLCでは、女性の5年生存率は男性の50％に対して60％であり、約17％の違いがあります。
パフォーマンスステータス
NSCLC診断時の一般的な健康状態が、治療への反応の良さや生存期間に影響を与えるのは当然のことです。たとえば、70代で健康で活動的な人は、症状のために身体が不自由になっている60代の人よりもほとんど常にうまくいく可能性が高くなります。
がんのある日常生活で機能する能力は、パフォーマンスステータス（PS）と呼ばれます。次の2つの分類システムのいずれかを使用して測定できます。
- 東部共同腫瘍学グループ（ECOG）のパフォーマンスステータスは、PSを0から5のスケールで評価する癌固有のシステムです（0は完全に機能し、5は死亡しています）。
- Karnofskyスコアは、腫瘍学およびその他の疾患で使用される一般的な尺度であり、PSを0％から100％のスケールで評価します（0％が死亡し、100％が完全に機能しています）。
ECOGシステムに基づいて、NSCLC全体の5年生存率はPSによって示されますが、生存期間の中央値（NSCLC患者の50％がまだ生存している期間）によっても表されます。
喫煙状況
喫煙は癌になるリスクを高めるだけでなく、診断または治療を受けた後も喫煙を続けると生存期間が短くなります。
の研究の2010年のレビューブリティッシュメディカルジャーナル早期肺がん（ステージ1および2aとして定義）の診断後に喫煙すると、5年生存率が33％に低下すると結論付けました。これは、ステージ2のNSCLC患者の全生存期間が50％以上短縮されることを意味します。
対照的に、タバコをやめると、他のすべての危険因子とは無関係に、5年生存率が約70％に増加します。
肺がんの種類
すべての肺がんが同じというわけではありません。一般にNSCLCでは、一部のタイプは他のタイプよりも攻撃的であるか、肺の異なる、より脆弱な部分に生息する可能性があります。以下は、最も一般的な3つのタイプです。
- 肺腺癌：肺の外縁に発生し、すべての肺癌診断の約40％を占めるNSCLCの一種。
- 扁平上皮肺がん：主に気道に影響を及ぼし、全症例の25％と30％を占めるタイプ。
- 大細胞肺癌：肺のどの部分でも発生する可能性のある、まれで一般的に攻撃的な形態のNSCLC。
これらの癌の種類はそれぞれ異なる推定生存率を持っており、肺腺癌が一般的に最も有望であり、大細胞癌が最も少ない。
手術の種類
肺がんの手術は、ステージ2のNSCLCの治療の中心です。悪性腫瘍の大きさ、場所、程度に基づいて、一般的に使用される手術には4つのタイプがあります。
- 楔状切除術：肺のくさび形の部分の切除を含みます。通常、腫瘍が小さい場合、または肺機能に懸念がある場合に追跡されます
- 肺葉切除術：肺の5つの葉のうちの1つを切除することを含む、好ましい外科的手術方法
- スリーブ切除：肺の一部と主気道の一部の切除を伴います
- 肺全摘除術：腫瘍の位置が低侵襲手術を妨げる場合は、肺全体の切除を伴います
原則として、生存率は、除去された肺組織の量と並行して減少する傾向があります。これは、肺葉切除術と肺切除術を比較する場合に特に当てはまります。に発表された2018年の研究によるとJournal of Thoracic Diseases、肺全摘除術を受けた人の5年生存率は肺全摘除術を受けた人の2倍です（それぞれ31.5％対15.6％）
手術後の治療方法も生存期間に影響します。特にステージ2のNSCLCに関しては、補助化学療法（残っている癌細胞を取り除くために使用）を使用すると、外科的切除後に化学療法を受けない人と比較して、その後の5年間で死亡リスクが53％低くなります。
ベリーウェルからの一言
肺がん患者の生存期間は、以前の世代と比較して急速に改善しています。 1970年代には、癌の1年生存率はわずか16％でしたが、2011年には32％に増加しました。現在、その率は44％と高く、女性の10人に1人、男性の12人に1人が10年間生存しています。以上。
早期診断は、結果を改善するための鍵です。ステージ2aおよび2bのNSCLCでは、治癒的治療が可能であり、ステージ1のNSCLCと同等の生存期間が得られます。そして、タバコをやめ、定期的に運動し、そして一般的に健康的なライフスタイルを追求することによって、あなたは治療に対処するためのより良い準備ができているだけでなく、あなたの平均余命も延ばすかもしれません。
