転移性乳がんの終末期の懸念

転移段階で診断された場合でさえ劇的に生存を延長した乳がん治療の進歩を奨励しているにもかかわらず、毎年この状態で死亡する不幸な患者のかなりのグループがまだあります。

通常のシナリオは次のようになります。転移性乳がんの人々はこれらの懸念について話したいと思っていますが、愛する人を怒らせることを恐れているので、彼らは静かなままです。一方、愛する人は動揺することを恐れています 君は 終末期の問題について話すことによって—彼らは何も言わないのです。

同じことが患者や腫瘍学者にも当てはまり、研究によると、これらの会話は本来よりもはるかに少ない頻度で行われます。

多くの人々は、これらの議論が諦めの兆候であることを恐れています。しかし、あなたの願いについて話すことは、あなたがまったくあきらめているという意味ではありません。それはあなたがステージ4の乳がんで何十年も生きる人々の一人になるという希望を失ったという意味ではありません。代わりに、それが意味することは、あなたがあなたの決定が偶然に任せられるのではなく、考え抜かれることを望んでいるということです。それは状況があなたにそうすることを強いる前にあなたの願いを伝える方法です。

開始するのに最適な場所は、最も重要なステップから始めることです。どうすればあなたの愛する人とこれらの議論を始めることができますか？

議論の始まり

終末期の懸念を提起する最善の方法はありません。また、ある家族にとってうまくいくかもしれないことは、別の家族にとってはうまくいかないかもしれません。それを念頭に置いて、ここに患者が彼女の愛する人と一緒にトピックを持ち出すことができる方法のためのいくつかのヒントがあります：

• 誰も急いでいると感じず、気を散らすものに悩まされない時間を選んでください。携帯電話の電源を切ります。
• あなたがしたい議論について明確にしてください。トピックをあまりにも優しく取り上げようとすると、簡単に鶏肉を食べることができます。少なくとも、別の日にトピックを取り上げると自分に言い聞かせてください。解決して問題を解決し、元に戻さないでください。
• あなたはあなたの愛する人にあなたの状態と予後についてどれだけ理解しているかを尋ねることから始めたいと思うかもしれません。多くの人々は、転移性乳がんは治癒可能であると誤って信じています。
• また、部屋の中の象を認めることから始めたいと思うかもしれません。治療が何年もの間癌を寄せ付けないことを望んでいますが、これが常に起こるとは限らないことを理解してください。
• 時間をかけて中断せずに聞いてください。あなたの愛する人は、あなたがしばらくの間処理してきた考えに追いつくのに少し時間がかかるかもしれません。それ以上の治療を続けたくないとすでに決めていたとしても、彼らに自分自身を表現させてください。多くの人は、あなたが探求していないさらに別の治療オプションを提案します。
• 会話がつながるところに行く準備をしてください。終末期の会話は、進行中のプロセスであることが多く、ほとんどの場合、話したいことすべてを一度にカバーすることを心配する必要はありません。

治療の中止

転移性乳がんに直面しなければならない最も難しい決定の1つは、いつ治療を中止するかです。これは最近まで問題ではありませんでした。ほとんどの人は、それ以上の治療法がまったくない状態に達するからです。

今では、代わりに、より多くの治療オプションがあり、それはある時点で難しい決定に直面しなければならないことを意味します。あなたの生活の質を低下させる副作用と引き換えにあなたの人生を数週間延長するかもしれないさらに別の治療法を検討する必要がありますか？いつ治療をやめるべきですか？

この決定を下すための最初のステップは、少し時間を取って治療の目標を検討し、それらを腫瘍学者が考えていることと比較することです。近年、患者と腫瘍医がステージ4のがんの化学療法に期待することには大きな違いがあることがわかりました。

ある研究によると、ステージ4のがん患者の大多数は、化学療法でがんが治癒する可能性があると考えていましたが、腫瘍学者は、治癒の可能性はほとんどない、と述べています。

治療の中止について尋ねたい質問は次のとおりです。

• 今後の治療から何が期待できますか？長期生存の可能性を高める可能性のある治療法はありますか？そうでない場合、特定の治療法はどのような利益をもたらす可能性がありますか？治療は数週間または数ヶ月の寿命を延ばしますか？もちろん、誰も水晶玉を持っていませんが、治療が「平均的な」人に何を提供することが期待されているかを理解することは役に立ちます。
• 私の生活の質を改善する可能性のある治療法はありますか？たとえば、治療によって痛み、息切れ、またはその他の症状を軽減できるでしょうか。

治療をやめることはあなたが諦めているという意味ではありません。それは必ずしもあなたが停止していることを意味するわけではありませんすべて治療。たとえば、症状を緩和する治療を続けることはできますが、病気の治癒や管理には役立たない場合があります。

予期的な悲しみ

転移性がんを患っている多くの人々、そして彼らの愛する人は、死と死に関連するものと同様の悲嘆を経験しますが、それでも生きています。 「予期的悲嘆」と呼ばれるこの種の悲嘆は一般的ですが、多くの人々はこれらの感情を表現することを恐れています。

特に愛する人は、これらの感情に対処するのが難しいと感じることがあります。「彼女がまだ生きているのに、なぜあなたは悲しいのですか」などのコメントは、あなたがこれらの感情を持つべきではないというあなたの考えを強化することができます。しかし、これらの感情は非常に一般的であり、癌の後期の人々と彼らの愛する人の両方にとって非常に正常です。

予期的悲嘆（準備的悲嘆とも呼ばれる）は、喪失後の悲嘆よりも対処がさらに難しい場合があります。これは、この悲嘆を表現することが社会的に受け入れられないと感じるだけでなく、多くの喪失が含まれるためです。これらには、あなたの夢の喪失、家族におけるあなたの役割の喪失などが含まれます。

人生を維持することと手放すことの間には、優しいバランスがあります。これらの感情に対する魔法の解決策はなく、あなたが感じるかもしれない苦痛を和らげるような礼儀もありません。できれば、自分の気持ちを直せるものが何もないことを知って、自分の気持ちを簡単に聞くことができる友達を見つけましょう。それは素晴らしい快適さになることができます。

ホスピスケア

ホスピスケアを選択するかどうか、いつ選択するかについての決定は、感情的に満ちています。治療をやめるのと同じように、ホスピスケアを選ぶことはあきらめることを意味するという恐れがあります。代わりに、ホスピスを選択するということは、あなたが最後の日々をできるだけ快適に過ごすことを選択していることを意味します。

ホスピスケアとは何ですか？

ホスピスケアは緩和ケアの一種であり、緩和ケアと同様に、場所というよりも哲学です。多くの人が自宅でホスピスケアを受けていますが、ホスピス施設も利用できる場合があります。典型的なホスピスチームには、終末期ケアを専門とする医師、ホスピスナース、ソーシャルワーカー、牧師が含まれます。深刻な病気や末期の病気の治癒や進行を遅らせようとせずに、人とその家族の快適さと尊厳を彼または彼女が生きている限り維持しようとするケアです。

ホスピスケアをいつ頼むべきですか？

早い段階でホスピスケアを選択したいと人々が言うのをよく耳にしますが、それがいつなのかをどうやって知ることができますか？

ホスピスケアを受けるには、通常、6か月以内の生存が期待されているという医師のメモが必要です。あなたが長生きするなら、それは問題ではなく、ペナルティはありません。ケアはさらに6か月間更新するか、中止することができます。癌を治療するために設計された治療を追求したい場合は、いつでも考えを変えることができます。

ホスピスはどのように役立ちますか？

多くの人々はホスピスが設立されたときに利用できる助けに驚いています。チームからのケアに加えて、ホスピスはほとんどの場合、病院のベッド、酸素、および必要な機器や薬を提供します。これはあなたの家族のために走り回る多くを節約し、あなたを可能な限り快適にすることができます。

多くの人は、愛する人に囲まれて、最後の日々を家で過ごしたいと思っています。ホスピスケアでは、通常「無人死」の場合のように、警察に通報する必要はありません。あなたの家族は、葬儀場に電話をかけたいと思うまで、あなたと一緒に時間を過ごすことができます。

事前指示書/リビングウィル

治療中に入院した場合は、遺言があるか、事前指示があるかを尋ねられる可能性があります。リビングウィルにはさまざまなバリエーションがありますが、これらはすべて、いつか自分で表現できなくなった場合に、基本的に自分の願いや欲望を書面で表現する方法です。

これらのほとんどは、たとえば、心臓が止まったり、自分で呼吸できない場合など、何をしたいのかを尋ねます。人工呼吸器を装着しますか？あなたはあなたが望むように詳細にすることができます。一部の人々はまた、彼らが死んだ場合に追悼式の彼らの願いについての情報を追加します。

がんセンターからリビングウィルのコピーが記入されている場合があります。または、インターネットからダウンロードすることもできます。合法であるためには、これらの文書は、最も一般的には、あなた、証人、および公証人によって署名される必要があります。

生命維持装置に置かれたり蘇生したりすることを避けたいという簡単な文書は簡単であり、弁護士や公証人を必要とせずに医師や他の病院スタッフが目撃することができます。

なぜこれらの文書を準備するのですか？

これらの文書を作成する2つの非常に重要な理由があります。一つの理由はあなたの願いが尊重されるようにあなた自身のためです。彼らはあなたが自分自身で話すことができない場合に何が起こるかを指示する機会をあなたに与えます。

もう一つの理由はあなたの家族のためです。人生の終わり近くの決定は、最初は難しいですが、家族があなたの願いを本当に守っているかどうか疑問に思っていると、さらに難しいです。家族が同意しない場合、これはさらに問題になる可能性があり、傷ついた感情や家族の摩擦につながる可能性があります。あなたの家族があなたが望んでいたと信じていることについて議論するとき、あなたの願いを綴る時間をとることは痛みを伴う意見の不一致を防ぐかもしれません。

終末期の計画

「終末期の計画」について聞いているかもしれませんが、「世界でどのように準備できますか？」少なくとも感情的に準備する方法が本当にないのは事実です。しかし、あなたがあなたの愛する人と話したいと思うかもしれないいくつかのことがあります。繰り返しになりますが、これらの会話を開始することは非常に困難であり、感情に満ちている可能性があります。あなたは前もってあなたの願いのいくつかについていくつかのメモを書きたいと思うかもしれません。

痛みのない死への取り組み

よくある懸念の1つは、終末期の痛みです。多くの人は、死ぬことは苦痛になることをひどく恐れています。他の人は、薬を使うと死が早まるのではないかと心配し、できるだけ警戒したいと思っています。医師に相談するのに最適な時期は、問題が発生するずっと前です。終末期の疼痛管理には多くの選択肢があり、大多数の人々は家で死んでも快適に過ごすことができます。

あなたの希望についてあなたの家族とあなたの腫瘍学者に相談してください。眠気を催しても、痛みをできるだけ少なくしたいという人もいます。他の人は、たとえ彼らがより多くの痛みを感じたとしても、可能な限り警戒したいと望んでいます。痛みのコントロールに関しては、正しい方法も間違った方法もありません。あなたの希望に最も役立つ方法だけです。

場所の選択

もう1つの懸念は、最後の日々をどこで過ごしたいかということです。終わりの日を病院やホスピスユニットで過ごすことを好む人もいれば、家で死ぬことを望む人もいます。自宅で亡くなりたい場合は、自宅で適切に準備するために、必要になるずっと前に家族や腫瘍学者と話すことが非常に役立ちます。あまりにも多くの場合、これらの準備が行われず、人々は彼らの希望に反して病院に行くことになります。