あなたまたはあなたの子供の喘息を診断するのはあなたのかかりつけ医（PCP）または小児科医である可能性があり、彼らがケアを管理することが理にかなっている場合があります。ただし、呼吸器科医、アレルギー専門医、呼吸療法士などの喘息専門医を探すことは、多くの理由で理想的です。
とりわけ、喘息の専門家は喘息とそのような状態に彼らの実践を集中させており、この分野での最新の研究の上にいる可能性が高いです。日常的にさまざまな健康問題に取り組んでいる主治医が、医学のあらゆる分野のあらゆるニュアンスと発展を知ることは不可能です。
あなたやあなたの子供に最適な喘息の専門家は、喘息の種類と症状の重症度に大きく依存します。
ヒーロー画像/ゲッティイメージズ喘息の専門家が必要なとき
喘息は、さまざまな形で現れる複雑な状態です。投薬によく反応する明らかな引き金を伴う軽度の症例は、専門家の診察を正当化しないかもしれません。ただし、特に長期的には、それほど単純なことはめったにありません。
あなたまたは彼らが以下の場合、あなたまたはあなたの子供のために喘息の専門家を検討する必要があります。
- 生命を脅かす喘息発作、挿管、または喘息の病院または集中治療室への入院がある
- 3〜6か月の一貫した治療にもかかわらず、コントロールが不十分である
- アレルゲンによって引き起こされる喘息を制御するのに役立つアレルギーショットに興味があります
- 経口ステロイドを使用しているにもかかわらず喘息が悪化している
- 中等度の持続性またはより重度の喘息がある
- 喘息教育が必要
あなた/あなたの子供が以下の場合、あなたまたはあなたの子供を喘息の専門医に紹介することがあります。
- チャレンジテスト、皮膚テスト、肺機能テストなど、より多くの診断テストが必要です
- 典型的ではない喘息の症状または治療への反応がある
- 咳喘息、職業性喘息、夜行性喘息、または運動誘発性喘息の可能性があります
複雑な条件
重複する状態は喘息を複雑にする可能性があるため、何が起こっているのかを整理するために別の専門医（胃腸科医など）の助けが必要になる場合もあります。複雑な条件は次のとおりです。
- 胃食道逆流症
- 副鼻腔炎
- アレルギー性鼻炎（干し草熱）
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 肥満
- 閉塞性睡眠時無呼吸
喘息の専門家に会うことの利点
喘息は実際には1つの医学分野に分類されるわけではないため、次のようないくつかの種類の専門家によって治療されます。
- 呼吸器科医（成人および小児）
- アレルギー専門医/免疫学者
- 呼吸療法士と呼吸リハビリテーションの専門家
喘息の専門家に会うことの主な利点の中には、彼らが通常、次の点で最も最新のものの1つであるということがあります。
- 最新の喘息研究
- 喘息治療薬とその使用
- 喘息治療の基準と進歩
彼らはまたあなたの状態についてあなたを教育し、あなたの吸入器を適切に使用する方法をあなたに教えることができるかもしれません。
呼吸器科医
呼吸器科医は、成人の肺および呼吸器疾患の予防、診断、および治療を専門とする医師です。これらには、喘息だけでなく、気管支炎、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、閉塞性睡眠時無呼吸、および肺癌を含む他のさまざまな状態が含まれます。
小児呼吸器科医は、喘息、慢性咳嗽、嚢胞性線維症、未熟児の肺疾患など、子供の呼吸障害を専門としています。彼らは通常、21歳になるまで誰かを扱います。
あなたまたはあなたの子供が喘息を患っている場合、特に重症の場合、かかりつけ医はあなたを呼吸器科医に紹介することがあります。米国では、呼吸器科医との最初の予約の平均待機時間は約25日です。
呼吸器科医のトレーニング
呼吸器学は内科の専門分野です。呼吸器科医になるために、医師は内科の3年間のプログラムを完了し、その後、少なくとも2年間の追加の肺疾患トレーニングを完了します。
小児呼吸器科医は、医学部を卒業した後、一般小児科で3年間の研修を終え、その後、小児呼吸器科で3年間のフェローシップを修了します。
彼らがあなたのためにできること
狭い範囲の病気の診断と治療における彼らの追加の教育と経験は、呼吸器科医に喘息とあなたの肺だけでなく、喘息と呼吸器疾患が（呼吸器系を超えて）体に与える影響についてのより広い理解を与えます。つまり、次のことができるということです。
- 他の健康状態と一緒に喘息を管理するのに役立ちます
- 睡眠時無呼吸やGERDなどの悪化要因を特定する
呼吸器科医は喘息の診断テストと手順をより深く理解しており、多くの場合、診断ツールにすぐにアクセスできます。これは、次のことができることを意味します。
- 喘息のより詳細な診断を提供します（例：夜行性であるか運動誘発性であるか）
- 難しい診断を確認（または除外）する
- 治療計画の成功を評価する
- 進捗状況を追跡する
呼吸器科医は、特定の種類の喘息に使用される薬や手順にも精通しています。
あなたが呼吸器科医を必要としないかもしれないとき
あなたの喘息が主にアレルギーによるものである場合、呼吸器科医はあなたにとって最良の選択ではないかもしれません。
単純なレジメンで十分に管理されている軽度から中等度の喘息がある場合は、呼吸器科医が必要になることはほとんどありません。
呼吸器科医の専門分野アレルギー専門医/免疫学者
アレルギー性喘息または職業性喘息がある場合、または主治医が疑っている場合は、アレルギー専門医/免疫学者に紹介されることがあります。
アレルギー専門医/免疫学者は、子供と大人の両方の免疫系のアレルギー、喘息、および病気を管理する医師です。アレルギーには、季節性アレルギーだけでなく、環境、薬物、食物アレルギー、およびアレルギー関連の皮膚の状態が含まれます。アレルギー専門医/免疫学者は、重度のアレルギー反応の治療の専門家でもあります。
米国ではアレルギー専門医/免疫学者の不足が拡大しており、一部の地域での最初の予約の待ち時間は2か月以上になる可能性があります。
アレルギー専門医/免疫学者のトレーニング
すべてのアレルギー/免疫学の医師は、通常、内科または小児科で3〜4年の研修プログラムを完了します。その後、アレルギーと免疫学のトレーニングに2年間費やします。
彼らがあなたのためにできること
アレルギーは本質的にあなたの免疫システムによってなされた複雑な間違いから生じます。あなたがアレルギーを持っているとき、あなたの体は花粉やピーナッツのような無害な物質を脅威と見なします。
ウイルスやバクテリアの場合と同じように、免疫システムはアレルゲンへの攻撃を開始します。その攻撃は、アレルギーとアレルギー性喘息の症状の原因です。
アレルギー専門医/免疫学者は、アレルギーとそれらが引き起こす可能性のある喘息発作につながる身体の複雑なプロセスを理解しています。これらの専門家は次のことができます。
- あなたの喘息がアレルギー誘発性であるかどうかを特定します
- アレルギーのあるものを特定する
- アレルギーと喘息の両方を治療する
- アレルゲンを回避する方法を学ぶのを手伝ってください
呼吸器科医と同様に、喘息治療の専門家でもあり、治療の有効性を評価し、進行状況を追跡します。
あなたがアレルギー専門医/免疫学者を必要としないかもしれないとき
アレルギー性喘息やアレルギー関連の問題がない場合は、アレルギー専門医/免疫学者に診てもらうことで恩恵を受ける可能性はほとんどありません。
軽度で簡単なレジメンで十分に管理されているアレルギー性喘息がある場合は、アレルギー専門医/免疫学者が必要になる可能性も低くなります。
アレルギー専門医が診断して治療するもの呼吸療法士/呼吸リハビリテーションスペシャリスト
呼吸療法士は医師ではありませんが、肺と呼吸器系の特別な訓練を受け、主に肺の運動を通じて喘息を治療する医療提供者です。それらのほとんどは病院で働いています。
呼吸療法士、理学療法士、登録看護師、または運動生理学者は、呼吸リハビリテーション（PR）の専門家になるためのさらなるトレーニングを受けることができます。
重度の喘息発作の後、医師がこのタイプのセラピストを紹介する場合があります。
呼吸療法士/呼吸リハビリテーションスペシャリストトレーニング
呼吸療法士は次のことを行う必要があります。
- 呼吸療法または肺科学の準学士号または学士号を取得する
- National Board for RespiratoryCareの認定試験に合格する
- 州の免許を取得します。これには、維持するための継続的な教育が必要です。
PRスペシャリストになるには、短期コースを受講して専門的な証明書を取得するか、米国心臓血管リハビリテーション協会によって認定されたプログラムを備えた施設で実地訓練を受けることができます。
彼らがあなたのためにできること
より良い喘息コントロールが必要な場合、頻繁に息切れを感じる場合、またはもっと運動できるようにしたい場合は、呼吸療法士、特に呼吸リハビリテーションを専門とする療法士に相談することをお勧めします。
呼吸療法士と呼吸リハビリテーションの専門家のケアは、医師のケアに取って代わることを意図したものではありませんが、それに非常に役立つ追加になる可能性があります。
呼吸療法士は次のことができます。
- 喘息と肺機能を評価する
- 肺の正常な機能を回復するのに役立つ呼吸法を教えてください
- 吸入器を適切に使用するように教えてください
- 医師と協力して治療法を決定する
PRスペシャリスト：
- 喘息と一緒に暮らす方法について重要な教育を提供する
- あなたがあなたの治療計画を理解するのを手伝ってください
- あなたの状態を悪化させる可能性のある危険因子を特定します
- 有益な栄養の変化やその他のライフスタイルの変更を提案する
- あなたのための運動療法を設計し、監視します（肺の運動だけでなく）
2020年に発表された研究は、呼吸リハビリテーションが喘息のあらゆる段階の人々にとって有益であることを示唆しており、次のように述べています。
- 運動能力を向上させます
- より良い喘息コントロールにつながる
- 生活の質を向上させる
- 喘鳴と気管支の炎症を軽減します
- 不安とうつ病を改善します
薬の代用ではありません
呼吸療法士とPRスペシャリストが提供する利点は、一部の人々が喘息薬にあまり依存しないようにするのに役立つかもしれませんが、彼らのケアは吸入器や経口喘息薬に取って代わることを意図していません。喘息を治療する医師に相談せずに薬を調整しないでください。
呼吸療法士/ PRスペシャリストが必要ない場合
呼吸療法士やPRスペシャリストは喘息治療薬を処方できないため、医師の代わりにはなりません。ただし、主治医が現在喘息の治療を監督している場合は、これらのセラピストの1人が貴重な洞察と情報を提供できる可能性があります。
あなたが体調が良く、重度の喘息発作がなく、（医師のケアの下で）あなたの状態をうまく管理しているなら、あなたはおそらくこれらの専門家を必要としないでしょう。
あなたのかかりつけ医
かかりつけ医または医療提供者は、個人医療チームのリーダーです。喘息を治療するPCPには、次のものが含まれます。
- 小児科医
- インターニスト
- 内科医と小児科医の組み合わせ（別名med-peds）
- かかりつけ医
小児科または家庭医学のナースプラクティショナーも、一般的にプライマリケアの傘下にあると見なされます。
上記の多くの理由から、喘息を管理するのに最適なプロバイダーは専門家であることがよくあります。ただし、より実用的な性質を持ち、注目に値する主治医を見ることには、いくつかの長所があります。
- 親しみやすさ：PCPは一般的な健康状態だけでなく、急性の病気や怪我についても見ているので、おそらくお互いをかなりよく知っているはずです。彼らはあなたの喘息に影響を与えるかもしれないあなたの健康のライフスタイルの危険因子または変化を見つけることができるかもしれません。
- 利便性：PCPは、他の問題や検査についてあなたに会ったときに、喘息の進行状況を追跡できます。これは、おそらく専門家に会うよりも頻繁です。
- 手頃な価格：PCPは、ほとんどの場合、スペシャリストよりも安価です。
- アクセシビリティ：一部の地域では、喘息の専門医よりもかかりつけ医に行くほうがはるかに簡単な場合があります。また、予約を取るのに時間がかからない場合もあります。
喘息が合併症がなく、軽度で、適切に管理されている場合は、主治医の診察を受けても問題ない場合があります。ただし、主治医が専門医に診てもらう必要があると考えている場合は、病状の治療についてより深い知識と経験を持つ人に診てもらう必要があると主治医が考えているためと考えられます。その場合、可能であれば（たとえ便利でなくても）、次のステップを踏むのが最善です。
なぜ私は紹介されなかったのですか？
専門医への紹介の基準を満たしていても、主治医から紹介されていない場合は、さまざまな理由が考えられます。
- あなたの主治医は、あなた/あなたの子供の喘息を管理する助けが必要だとは考えていません。時々、医者はいつ助けを求めるべきかわからず、あなたからの微調整を必要とするかもしれません。喘息の専門家への紹介が必要な場合は、それを依頼してください。
- 医療制度が邪魔をしている可能性があります。お住まいの地域に適切な喘息専門医がいないか、あなたまたはあなたの医師があなたの医療費を低く抑えようとしている可能性があります。
スペシャリストを探す
お住まいの地域の喘息専門医を研究するための多くのリソースがあります。
まず、保険に加入している場合は、キャリアに問い合わせて、誰がネットワークに参加しているかを確認してください。次に、以下から推奨事項を取得できます。
- あなたのPCPまたはあなたの子供の小児科医
- American College of Allergy、Asthma andImmunologyによって管理されているものなどのオンラインレビューとディレクトリ
- 友人、家族、同僚
ただし、お住まいの地域の喘息専門医を特定することは、必ずしもすぐに（または場合によってはまったく）彼らを見ることができるとは限らないことを忘れないでください。
喘息の専門医の診察を遅らせたり妨げたりする可能性のある要因は次のとおりです。
- 彼らは常に新しい患者を受け入れるとは限りません
- 長い待ち時間
- それらはすべてあなたの保険でカバーされていないかもしれません
- 必要な紹介を求めて確保する時間
可能であれば、検索中にいくつかの名前を収集することをお勧めします。
あなたの最初の予定
最初の予約に行くときは、検査結果や投薬リスト（該当する場合）など、関連する医療記録を必ず持参してください。
あなたの目標と性格が両立しているように見えるかどうかを確認するために医師と会話してください。医師が心からあなたの最善の利益を持っていること、2人が医師と患者として仲良くしているように見えること、そして医師の専門知識のレベルとあなたの治療に対する彼らのアプローチに満足していることを確認するために最善を尽くしてください喘息。
最終的には、うまくいかないと思われる場合でも、恐れずに伝えてください。あなたが医者と1つの約束をした（または、さらに言えば、複数の約束をした）という理由だけで、あなたは医者に固執する義務はありません。
ベリーウェルからの一言
どのスペシャリストを決定する場合でも、主治医に、誰に会っているか、どの治療法を使用しているかを常に知らせてください。 PCPはあなたを引き渡すだけではありません。彼らの仕事はあなたのヘルスケアチームのクォーターバックとして機能することであり、他のすべてのプレーヤーが何をしているかを知っていれば、彼らはその仕事をよりよく遂行できます。
