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重要なポイント
- COVID-19の病気から回復した後、またはワクチン接種後に抗体を開発した女性は、母乳育児を通じて赤ちゃんに抗体を移すことができます。
- 自然感染による抗体はさまざまであり、長続きしない場合があります。母乳を介してコロナウイルスを保護するには、ワクチンによる免疫が最善の選択肢です。
- 母乳を介して感染した抗体は、英国の亜種B.1.1.7などの懸念される亜種に対するある程度の保護を提供する可能性があります。
成人の場合、COVID-19に対する何らかの免疫を発達させるには、ワクチン接種を受けるか、感染から回復するかの2つの方法があります。しかし、ワクチンの対象とならない乳児の場合、証拠は、免疫が3番目の選択肢である母乳によって達成できることを示唆しています。
「母乳育児はウイルスを感染させないという証拠が多いので、母乳育児は非常に良いかもしれないと言う人が増えていますが、抗体は感染します」と、医学教授でミシガン州立大学の感染症専門家であるピーター・グリック博士は述べています。オステオパシー医学は、Verywellに話します。
SARS-CoV-2抗体を持つ母親は、母乳を介してこれらの抗体を感染させることができるかもしれません。予防接種は抗体レベルをさらに高めることができ、母乳を通して赤ちゃんを一時的に保護することができます。
これがあなたにとって何を意味するか
安全性データが非常に限られていることを考慮しても、FDAとACOGは、妊娠中または授乳中の人は、必要に応じてCOVID-19ワクチンを接種できると述べています。母乳を介して抗体を伝達することは、予防接種を受けるための追加の利点であり、ワクチンを接種するかどうかを決定する際に考慮に入れる必要があります。あなたの医者はあなたがあなたの健康とあなたの子供の健康のために正しい選択をするのを手伝うことができます。
COVID-19免疫はあなたが抗体をどのように開発したかに依存します
中和抗体はウイルスの一部に結合して感染を防ぎます。 COVID-19感染から回復してから2、3週間後に3種類の抗体が産生されます。
- 免疫グロブリンG（IgG）：感染を防ぐ一般的なタイプの抗体
- 免疫グロブリンA（IgA）：粘膜の防御の第一線の1つとして機能します
- 免疫グロブリンM（IgM）：ウイルス性病原体に対する免疫を提供する抗体
mRNA COVID-19ワクチン（ファイザーおよびモダニナ）は、SARS-CoV-2スパイクタンパク質の受容体結合ドメインに対するこれらの中和抗体を開発し、不活化しようとしています。言い換えれば、ワクチンからの抗体はウイルスが人間の細胞に結合するのを防ぎ、体への影響を中和します。
Gulickは、ワクチンとは異なり、自然感染による抗体はさまざまである可能性があると述べています。中和抗体が少なすぎると、COVID-19による免疫力や免疫力の持続時間に影響を与える可能性があります。
「免疫の長さはわかりませんが、ワクチン関連の免疫はより標準化されているため、より長く続く可能性があると感じています。一定量のワクチンを投与し、一定レベルの抗体を開発していることを知っています」とGulick氏と言います。 「しかし、自然に感染すると、無症候性または重度の感染症になる可能性があり、その結果、抗体レベルが異なります。」
母乳を通してどのタイプの抗体を移すことができますか？
いくつかの報告では、COVID-19に感染した女性の母乳にSARS-CoV-2抗体が含まれていることが示されています。調査によると、次のようになっています。
- に掲載された9月の研究周産期医学ジャーナル母乳中のIgA、IgM、およびIgG抗体レベルの増加が見つかりました。 COVID-19感染の症状を示した女性は、無症候性の女性よりも高いIgGレベルを示しました。
- 2020年11月に発表された小さな研究iScienceCOVID-19感染から回復した女性の母乳中のスパイクタンパク質受容体結合ドメインを標的とするIgA抗体レベルの上昇を発見しました。
IgA抗体は、COVID-19感染の一般的な形態である粘膜を標的とするウイルスから保護します。
「[IgA抗体]は他の種類の抗体よりも気道を助けるため、科学者たちはこの発見に興奮しています。COVID-19のような呼吸器疾患に対する保護を強化する可能性さえあります。」
証拠は母乳からの抗体の移動を示していますが、Gulickは、自然感染から受け取る抗体の量はCOVID-19曝露レベルに依存することを繰り返し述べています。
「コロナウイルスの症状がほとんどないかまったくない人もいますが、感染した証拠はまだあります。特にひどく感染して病院に行く人と比較して、このグループはおそらく抗体の産生量が最も少ないでしょう。 。感染が非常に深刻なため、抗体レベルが高くなる可能性があります。」
このため、彼は、ワクチンは母乳を通過する抗体を介してより長く続く免疫を提供する上でより大きな利点を持っていると言います。
で公開された最近の研究medRxivプレプリントとして（つまり、ピアレビューされていない）、両方の用量のmRNAワクチンを接種した6人の女性の母乳にIgGおよびIgA抗体の増加が見られました。 IgG抗体のブーストは、最初のmRNA投与の7日後に最初に観察されました。
母乳からの抗体はCOVID-19変異体に対する免疫を提供できますか？
昨年秋に英国で最初に発見されたB.1.1.7変異体には、以前のCOVID-19株と比較してより速い感染を可能にするいくつかの変異があります。しかし、Gulickは、元の株との多くの類似点をまだ保持しており、mRNAワクチンから開発された抗体は、重度の感染や入院に対する防御を提供するはずだと述べています。したがって、母乳を通過した抗体は、この菌株に対して依然として有効であるはずです。
最近FDAから緊急使用許可を取得したJohnson＆Johnsonワクチン（mRNAワクチンではない）も、臨床試験でB.1.1.7バリアントに対してかなりの保護を提供しました。
一方、ブラジルで見つかったP.1バリアントと南アフリカで見つかったB.1351バリアントには、中和抗体の有効性を低下させる変異があります。これは、ワクチンや自然感染による抗体産生に関係なく、COVID-19に対する防御力を低下させる可能性があります。
しかし、最終的には、Gulickは、緊張に関係なく、赤ちゃんはCOVID-19のリスクが低いと言います。
「通常、幼い子供や赤ちゃんは、ウイルスが宿主細胞に付着して侵入するのに必要なACE2受容体をほとんど持っていません。そのため、成人と比較して、重度の感染症にかかる可能性が少し低くなります。」
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