お子さんが睡眠の直前または睡眠中に体の一部を揺らしたり、リズミカルに動かしたりする場合、これは睡眠関連のリズミカルな動きの障害（RMD）と呼ばれる状態を表している可能性があります。この状態は成人でも持続する可能性があります。 RMDとは何ですか？どのような状態がそれに関連しており、どのような同様の障害を除外する必要がありますか？あなたの子供を安全に保つための治療オプションを含む、リズミカルな動きの障害について学びましょう。
ブランドXの写真/ゲッティイメージズリズミカルな運動障害の所見
リズミカルな動きの障害（RMD）は、睡眠の直前または睡眠中に幼児に観察される場合があります。この期間中、影響を受けた子供はリズミカルな方法で体の一部を揺さぶったり動かしたりすることがあります。これには、腕、手、頭、または胴体が含まれる場合があります。ヘッドバンギングやローリングなどの他の動作が観察される場合があります。
これらの動きは比較的穏やかで、眠りを楽にする自己鎮静の一形態を構成するかもしれませんが、より極端な場合もあります。より激しい動きが発生する可能性があり、怪我をすることさえあります。
この状態は、次のように呼ばれることもあります。jactatio capitis nocturnaまたはrhythmie du sommeil、1905年からの状態の元の説明を参照します。
リズミカルな動きの障害はいつ発生しますか？
リズミカルな運動障害のある子供は、3歳より前にこの状態を発症する可能性があります。ほとんどの場合、子供が年をとるにつれて症状は消えていきます。成人ではめったに持続しないことがあります。
RMDは通常、入眠期間の初期、最も一般的には浅い睡眠またはノンレム睡眠中に発生します。動きは通常、睡眠のステージ2の間に減少します。ただし、レム睡眠中にも発生する可能性があり、レム行動障害との区別が困難になる可能性があります。
RMDに関連する他の多くの条件があります。これらには以下が含まれます：
- 注意欠陥多動性障害（ADHD）
- トウレット症候群
- 自閉症
- レット症候群
- アンジェルマン症候群
- 睡眠時無呼吸
動きの存在は、必ずしも子供が他の障害を発症する可能性があることを意味するわけではありません。
診断
多くの親は子供たちの動きを認識しているかもしれません。あなたの観察について小児科医と話すことが重要かもしれません、そしてより完全な睡眠歴を得ることができます。 RMDを模倣する可能性のある他のいくつかの状態があり、これらは別個の治療を必要とする場合があります。
体の一部の制御されていない動きは、夜行性発作の一部として発生する可能性があります。しばしばジストニアと呼ばれる筋肉の拘縮も、リズミカルな運動障害に似ているように見えることがあります。睡眠時随伴症や混乱した覚醒など、動きを伴う可能性のある特定の睡眠障害が子供にあります。さらに、他の行動上の問題がRMDと同様の症状で現れることがあります。
いくつかの薬はまた、睡眠を取り巻く期間中に過度の動きを引き起こす可能性があり、これらを考慮する必要があります。お子さんがアレルギー、嘔吐、および特定の精神状態（抗うつ薬や神経弛緩薬を含む）を治療するために薬を服用している場合、これらは考えられる原因として関係している可能性があります。これらの場合、小児科医と話し合った後に薬を中止すると、動きが緩和されることがあります。
動きの原因を区別するために、いくつかのテストを実行する必要がある場合があります。ルーチンの脳波（EEG）を実行することができます。睡眠は、その一部として脳波を含む可能性のある睡眠ポリグラフで正式に研究することができます。
治療オプション
これらの動きの間にあなたの子供が自分自身を傷つける可能性を最小限に抑えるために取ることができるステップがあります。
まず、定期的な睡眠スケジュールを維持し、子供のためのより良い睡眠ガイドラインを遵守することが重要です。これらの手順により、質の高い睡眠が確保され、睡眠不足などの悪化要因が防止されます。
動きがより極端または暴力的で、自傷行為を引き起こす場合は、特定の安全対策を講じる必要がある場合があります。マットレスを寝室の壁やその他の物から離れた床に移動する必要がある場合があります。重度のヘッドバンギングをしている子供たちの中には、保護用のヘルメットで眠っている人もいます。
場合によっては、動きを最小限に抑えるために鎮静薬が使用されることがあります。一例として、不安神経症の治療によく使用されるクロナゼパムという薬が使用されています。他のリラクゼーション法も効果的であると報告されています。
ほとんどの場合、リズミカルな動きの障害は観察するのに苦痛かもしれませんが、それは比較的無害です。子供は通常それによって悩まされません。ほとんどが状態を超えて成長するので、それは長期の治療を必要としないかもしれません。それが持続する場合でも、特に動きが穏やかな場合は、影響を受ける人や他の人にとって特に厄介ではないかもしれません。
子供の睡眠中に制御されていない動きを目撃した場合は、小児科医にチェックインして、さらに評価が必要かどうかを話し合うことから始めたいと思うかもしれません。
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