フィロデンドロン/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- COVID-19を予防するための2つのワクチンの有効性に関する朗報にもかかわらず、ウイルスの初期段階を治療するための薬が必要です。
- 多くの薬は、ウイルスの初期段階に対するそれらの有効性を決定するために臨床試験中です。
- 早期治療は、より危険な形態のCOVID-19を予防し、感染率を低下させるのに役立ちます。
モデルナワクチン候補のCOVID-19予防能力に関する月曜日の有望なニュースにもかかわらず、ウイルスの初期段階の患者には依然として新しい治療法が緊急に必要とされています。
国立アレルギー感染症研究所の所長であるアンソニー・ファウチ医学博士は先週、COVID-19の初期段階に特化した研究の必要性を強調する視点記事を共同執筆しました。この記事は、エイズのNIAID部門の副所長であるSarah Read、MDと、エイズのNIAID部門の治療研究プログラムのディレクターであるPeter Kim、MDによって11月11日に公開されました。JAMA.
「入院を必要とする重篤な疾患の患者に対する治療オプションが利用可能になりましたが、感染症の進行と長期的な合併症を防ぐために感染の初期段階で実施できる介入が緊急に必要です」と研究者らは書いています。
研究者たちは、効果的なワクチンのニュースがまだ入手できないにもかかわらず、他の分野での重要なCOVID-19研究から注意をそらす可能性があることを心配しています。バリーブルーム博士、ハーバード大学公衆衛生学教授マサチューセッツ州ケンブリッジにあるChanSchool of Public Healthは、月曜日の電話で記者団に、ワクチンが承認されれば、必要に応じて段階的に配布されることを思い出させた。 4月以降まで一般に配布することはできません。そして、その間に多くの広がりが起こる可能性があります。 「若い人たちは深刻な病気にかかる傾向はありませんが、病気になる可能性があります。ウイルスに感染すると感染する可能性があり、深刻なケースが発生する可能性があります」とブルーム氏は電話で述べた。
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この感染を抑えるには、初期の軽度の病気の治療が重要です。 「COVID-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2の感染の初期段階で人々を治療することで、回復が早まり、深刻な結果をもたらす可能性が減り、医療システムへの需要が減ります」とNIAIDの研究者は書いています。 。
多くの人が「回復が長く、長期にわたる倦怠感、精神障害、心臓と肺の機能の問題を発症する」ため、重篤な転帰を減らすことは特に重要であると研究者らは述べています。
幸いなことに、初期段階の治療法に関する研究が進行中です。ベリーウェルへの電子メールで、キムとリードは3つのカテゴリーで有望な治療法の開発について話し合った。
- ウイルスに直接作用し、ウイルスの複製を防ぐのに役立つ抗ウイルス治療
- 多くのCOVID-19症状に関連する過炎症反応を抑制する免疫調節治療
- COVID-19に伴う凝固亢進（血液凝固）を予防する抗血栓薬
抗ウイルス治療
- 回復期の血漿は、COVID-19に感染した人から採取した血漿で、SAR-CoV-2ウイルスに対する抗体が含まれている可能性があります。したがって、病気の人の治療に役立つかもしれません。
- 特定の親免疫細胞のクローンであるモノクローナル抗体は、SARS-CoV-2に結合または遮断することができます。これらの抗体の製造に取り組んでいる企業には、Eli Lilly、Regeneron、Astra Zeneca、Brii Biosciences、BoehringerIngelheimなどがあります。イーライリリーが製造したバージョンのバムラニビマブは、先週、食品医薬品局から緊急使用許可を受けました。現在、モノクローナル抗体は静脈内治療として投与されており、病院や診療所で時間がかかります。しかし、キムとリードは、最終的には注射剤として処方される可能性があり、それによって大規模に使用できるようになる可能性があると述べています。
- いくつかの異なる免疫細胞のクローンであるポリクローナル抗体も、SARS-CoV-2に対して開発されています。 SAB Biotherapeuticsは、ポリクローナル抗体を開発している1つの会社です。
- SynairgenのSNG001などのインターフェロンベースの治療法はネブライザーを介して吸入されます。
免疫調節治療
リードとキムは、パイプラインには多くの免疫調節治療があると言いますが、いくつかの注目すべき候補は次のとおりです。
- フルボキサミンは、強迫性障害（OCD）の治療に使用される選択的セロトニン再取り込み阻害薬であり、COVID-19に関連する過炎症反応を軽減する可能性もあります。先週JAMAで発表された研究は、この薬の潜在的に有望な効果を示しています。
- レロンリマブは、一部の人々のCOVID-19の有害な免疫応答を減らすことができるかもしれません。また、癌やHIVの潜在的な治療法として評価されています。
- シクロスポリンは、移植患者によって一般的に使用される薬です。 COVID-19に見られる負の免疫効果を妨げる可能性があり、抗ウイルス効果も提供する可能性があります。
抗血栓治療
アピキシバンとリバロキサバンは、COVID-19のいくつかの症例に関連している凝固亢進/血液凝固を防ぐために現在評価されている抗血栓薬の2つの例です。
次は何ですか？
キムとリードは、初期段階の薬剤の開発を困難にする多くのハードルがありますが、最大のハードルは十分な臨床試験参加者を登録することかもしれないと言います。何千人ものボランティアが必要です。
「COVID-19のこれらの治療法を確実にテストするには、臨床試験の参加者になることをいとわないボランティアが必要です」とキムとリードは言います。 「私たちは、黒人、先住民族、ヒスパニック、およびこの病気によって不釣り合いに影響を受けた他の色のコミュニティを含む、COVID-19によって影響を受けるすべての人々に有効な治療法を望んでいます。私たちは彼らの信頼を獲得し、COVID-19関連の臨床試験で彼らが十分に代表されるように努力しているので、私たちが開発している治療法が彼らのために働き、彼らのニーズを満たすことを確信できます。」
過去6日以内にCOVID-19の検査で陽性となった患者は、臨床試験のWebサイトにアクセスして、進行中の試験について調べることができます。
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