ファイザーCOVID-19ワクチンの単回投与で十分ですか？

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重要なポイント

一部の健康専門家は、推奨される2回接種レジメンを完了する代わりに、供給が少ないか限られている場合にファイザーCOVID-19ワクチンの単回接種を提唱しています。
ただし、有効性に関するデータは臨床試験に基づいているため、保健当局が投与を開始する前に、より多くの研究が必要です。
単回投与は、COVID-19にすでに感染している人々に利益をもたらす可能性があり、一種の「ブースター」ショットとして機能します。

COVID-19ワクチンの展開は世界中で理想的な数に遅れをとっているため、一部の医療専門家は、2回接種レジメンの代わりにmRNACOVID-19ワクチンを1回接種する可能性を検討しています。

カナダの2人の医師は最近、ファイザー-BioNTech mRNAワクチンは、コミュニティのショットの供給が限られている場合に、単回投与レジメンを保証するのに十分効果的であると主張しました。カナダがワクチンの出荷の遅れを経験していた2月中旬に発行された彼らの手紙は、ワクチンが2週間から92.6％の有効性を持っていたと述べています後最初の投与、および2回目の投与前。著者は、ファイザーがFDAに提出した文書に基づいて分析を行いました。

彼らは、この高い有効性は、92.1％で入ったModernaのmRNAワクチンの初回投与の有効性と類似していると指摘しました。

ファイザーが最初に発表したレポートによると、ワクチンは1回目と2回目の投与で52％の効果がありました。手紙の著者は、この計算には初回投与後の最初の2週間に収集されたデータが含まれており、この期間中も集団免疫が高まっていたと述べています。 2週間から最初の投与効果を測定する場合後予防接種、数は大幅に向上します。

「このような高度に保護された初回投与では、すべての優先グループメンバーに少なくとも1回の投与が提供されるまで、2回目の投与を延期することで、ワクチンの供給不足から得られるメリットを最大化できます」と著者はファイザーワクチンについて書いています。

意図したとおりに全員が2回投与レジメンにアクセスできるようにするのではなく、最初に1回投与を配布することを提案したのは彼らだけではありません。カナダの予防接種に関する全国諮問委員会（NACI）は、必要なのは単回投与だけであると示唆しているわけではありませんが、現在承認されている3つのワクチンすべて（ファイザー、モデルナ）について、投与間の期間を4か月に延長することを推奨しています。、およびAstraZeneca。 NACIによると、この期間中も1回のワクチン接種が有効であり、そのようなアプローチにより、より多くの人々がより早くワクチン接種を受けることができます。

単回投与の使用について私たちが知っていること

英国の公衆衛生当局は、ファイザーワクチンの1回の接種で、注射後3〜4週間で成人の入院を約80％削減できることを示唆する調査結果を発表しました。英国は、より多くの人々に最初に1回のジャブを与えるために、市民への2回目の投与を延期しました。

イスラエルからの研究が発表されましたランセットファイザーCOVID-19ワクチンの初回投与は、単回投与の2〜3週間後に85％有効であることがわかりました。別の研究によると、ワクチンを1回投与した後、14日から20日の間に、症候性COVID-19に対して57％、入院に対して74％、重度の疾患に対して62％の有効性が得られました。

では、ファイザーのワクチンの有効性が高いということは、単回投与を許可する時期が来たことを意味するのでしょうか。特定の状況では、おそらく、ニューヨークのNYUランゴーンワクチンセンターの感染症専門医であるVanessa Raabe、MDがVerywellに話しますが、この戦略を展開するには時期尚早です。

「これがどれだけうまく機能するかについての私たちのデータは非常に限られています」とRaabeは言います。「単回投与で行われた研究は、臨床試験では行われませんでした。それらは実際の環境で行われ、最初のワクチン投与後の最初の数週間だけを実際に調べました。」

これは、単回投与後の数ヶ月で何が起こるか、そして保護がどれだけ持続するかがわからないことを意味します。私たちが知っていることは、臨床試験で研究された2回投与レジメンの後にどれだけの保護が提供されるかということです、と彼女は言います。

「そこにあるデータは確かにさらに調査する価値があると思います。これは有望なシグナルであり、フォローアップが必要だと思います。しかし、その[単回投与]についての限られたデータに依存することに少し注意が必要です。 2回投与レジメンに関する9か月ほどのデータ」とRaabe氏は述べています。

これがあなたにとって何を意味するか

Pfizer-BioNTechまたはModernaワクチンを単回接種した場合は、ウイルスに対するある程度の防御がすでに行われている可能性があります。しかし現時点では、米国政府はどちらのワクチンも単回投与することを推奨していません。 COVID-19ワクチンの2回目の接種は、高い免疫レベルを達成し、身を守るために不可欠です。

単回投与はいくつかの利益をもたらす可能性があります

そうは言っても、単回投与が有益であることが証明されるかもしれないいくつかの状況があるかもしれません。フランスは最近、ファイザーやモダニナのオプションのようなmRNAワクチンの単回投与が以前にCOVID-19に感染した人々に有効であるかもしれないと言いました。

以前に感染した人々はおそらくある程度の免疫を持っており、単回投与は追加の保護または「ブースター」として機能することができます。

Raabeは、COVID-19から回復した患者については、両方の用量へのアクセスが不足している場合、単回投与が保証される可能性があると述べています。彼女は、COVID-19を持っていた人々が、COVID-19を持っていなかった人々と少なくとも同じくらい高い（高くはないにしても）免疫応答を示すことを示す、さまざまなグループからの多くのプレプリント論文があると言います。

「これはすべて、はるかに長い時間がかかる実際の有効性データではなく、抗体[データ]と免疫応答からのデータに基づいています」とRaabe氏は言います。「知るためには、はるかに大きなグループをはるかに長い時間研究する必要がありますが、利用可能なデータに基づいて純粋に免疫応答を見るだけで、合理的な戦略として考えることができます。」

さらに混乱するワクチンの展開

トロント大学のインダストリアルエンジニアリングの教授であり、健康における新規最適化と分析のカナダ研究委員長であるティモシーCYチャン博士は、mRNAワクチンの単回投与は、供給が限られている場合、またはサプライチェーンが中断されます。

それでも、これは万能のアプローチではなく、考慮すべきロジスティクスの問題があります。ワクチン製造業者によって計画されたものとは異なるレジメンは、ワクチンの取り組みにある程度の混乱または混乱を加える可能性があると彼は言います。

「誰がすでに1回の服用をしたかを追跡し、2回目の服用を確実に行うことを考えているとき、それは少し追加の課題を追加します」と彼は言います。「誰かが[2番目の]予定を逃し、1週間後に戻ってきて、「ああ、今すぐショットが欲しい」と言った場合はどうなりますか？あなたは決める必要があるでしょう、あなたはそれをこの人に与えますか？それとも、最初のショットを撮っている人にそれを渡しますか？」

ロジスティックの問題はさておき、ファイザーワクチンの最初の投与と2回目の投与の間の推奨されるタイミングの間の短い遅延は大きな懸念の原因ではないかもしれませんが、数週間または数ヶ月を延期しますか？どのような影響があるかを判断するには時期尚早です。 2回目の投与を大幅に遅らせたときに何が起こるかについての良いデータはありません、と彼女は言います。

「しかし、単回投与の研究から私たちが見ていることの良い点の1つは、最初の投与で副作用があった可能性があり、2回目のワクチン投与を受けていない人々にとって、おそらくある程度の保護があるということです。、" 彼女が言います。「2回の投与と比較して、それはどのくらい続きますか？わかりません。しかし、それは心強いことだと思います…おそらくまだ部分的な保護が残っているでしょう。」