残容量とは何ですか？

残気量（RV）は、完全に呼気した後に肺に残っている空気の量です。この空気を排出することはできず、肺胞（肺を構成する小さな気嚢）を常に開いた状態に保つのに役立ちます。残留量は、医師が肺機能検査中に肺の状態を判断するために測定するいくつかの要因の1つです。機能しています。

残留量を決定するものは何ですか？

残留量は、2つの競合する要因によって決定されます。

• 呼気筋の強さと肺の内側への引っ張りは、残留量を減少させる傾向があります。
• 胸壁を外側に引っ張ると、残留量が増える傾向があります。

なぜ残留量が必要なのですか？

肺が完全に空になることはありません。最大呼気の後、肺には常にいくらかの空気が残っています。肺が崩壊するのを防ぐために、肺に残っている空気が必要です。

この残留量が存在せず、肺が完全に空である場合、肺を構成する組織が互いにくっつく可能性があり、力を入れて再膨張させて強制的に開くことはほとんど不可能です。

残気は呼吸と適切な肺機能に必要です。肺に残っているこの空気は、呼吸ガス（酸素（O2）と二酸化炭素（CO2））の大きな変動を防ぐためにも重要です。

肺気量を完全に空にすることは不可能であるため、直接測定できない唯一の肺気量です。この体積は、直接測定するのではなく、計算することができます。

残容量の重要性

健康な肺では、残りの量を構成する空気が呼吸間のガス交換に利用されます。息を吸うと、大気中の酸素が肺に吸い込まれ、肺胞内のガス交換のために酸素が枯渇した残留空気が補充されます。

残容量はどのように測定されますか？

残留量を直接測定する方法はありませんが、呼吸機能検査で間接的に計算することができます。 RVを計算する前に、他の肺気量と肺活量を最初に直接測定する必要があります。通常は肺活量測定を使用します。

RVを計算する最初のステップは、機能的残気容量（FRC）を決定することです。 FRCの測定は、次の3つのテストのいずれかを使用して実行できます。

ヘリウム希釈試験

ヘリウム希釈テストでは、既知の割合​​のヘリウムガスが入っている容器から呼吸します。肺活量計は、容器内のガス濃度の変化を測定します。このテストは、閉鎖系回路で実施されます。ボディプレチスモグラフィーよりも使用頻度が低いです。

体のプレチスモグラフィー

身体プレチスモグラフィー検査は、肺が保持できる空気の総量を測定します。このテストでは、気密性のあるプレチスモグラフブース内に座って、圧力と気流の測定値が収集されている間、マウスピースから呼吸します。

息を吐きながら、胸腔の容積は、チャンバー全体の圧力の変化を記録することで計算できます。ボディプレチスモグラフィーは、FRCと残留量を計算するために最も頻繁に使用される方法であり、最も正確な測定値が得られますが、最も費用もかかります。

窒素ウォッシュアウト

別の閉回路テストである窒素ウォッシュアウトもFRCの決定に使用できますが、この方法が使用されることはめったにありません。

これら3つの方法のいずれかを使用してFRCを測定すると、次の式を使用して残留量を計算できます。RV= FRC-ERV

臨床的な意義

残留量は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、気管支拡張症などの閉塞性肺疾患の重症度を診断または測定するために使用できます。これらの状態は、気道の炎症、折りたたみ可能な気道、呼気の流れの閉塞、および空気の閉じ込めによって特徴付けられます。

閉塞性肺疾患では、炎症と弾性反跳の減少が気道抵抗の増加を引き起こし、呼気中に早期の小さな気道閉鎖を引き起こします。その結果、呼吸した後、余分な空気が肺に閉じ込められて残り、残留量が増加します。

一方、肺線維症やサルコイドーシスなどの拘束性肺疾患、または後弯症や肥満などの外因性プロセスは、肺の拡張を制限します。その結果、最大呼気後に肺に保持される空気が少なくなるため、呼気後に肺に残る残留空気が通常より少なくなります。

呼吸に問題がある場合は、すぐに医療専門家に相談してください。総肺気量、機能的残気量、一回換気量、肺活量など、残気量や肺機能に影響を与えるその他の要因の計算を含む肺機能検査を受けるように求められる場合があります。

急性の重症の場合、呼吸困難は緊急事態になる可能性があります。息切れの原因のいくつかは生命を脅かす可能性があるため、すぐに911に電話してください。