現在一般的に月経間出血と呼ばれている子宮出血は、月経周期とは関係のない不規則な間隔で発生する膣からの出血です。血液は月経中と同じように子宮から出ますが、出血は正常な期間ではありません。不正出血にはいくつかの原因があり、そのうちのいくつかは無害です。他の場合では、不正出血はより深刻な状態の兆候である可能性があります。
AndreyCherkasov /ゲッティイメージズ症状
月経周期の予想される時間枠外に出血が発生した場合、それは異常または機能不全の子宮出血と呼ばれることがあります。
月経を定期的に行う人の中には、周期のさまざまな時期、特に排卵時に軽い出血やしみが発生する人がいます。これらの場合、軽度の不快感やサイクル中期のスポッティングなどの症状は、人にとって珍しいことではないかもしれません。
ただし、過去にこれらの症状を経験したことがなく、突然症状が出始めた場合は、医師が原因の特定をお手伝いします。
不正出血は、誰かが月経をしている、または月経が予想されるとき以外の月の別の時間に発生する膣からの出血に特有のものです。
出血がパターンに従っているように見え、月の別の時期に「第2の期間」があるように感じることがあります。その他の場合、出血は完全にランダムで予測不可能です。
出血が発生すると、痛みがなくなったり、けいれんや腹部膨満などの生理に関連するその他の症状が発生したりする場合があります。
不正出血はしばしば軽いですが、かなり重いこともあります。場合によっては、通常よりも重いこともあります。
血液の色は、暗褐色から赤、淡いピンクまでさまざまです。下着や拭き取り時に血餅や粘液が見られる場合があります。
出血の特徴とその持続時間について医師に伝えてください。この情報は、原因を特定するのに役立ちます。
原因
不正出血には多くの潜在的な原因がありますが、ほとんどの場合、ホルモンレベルが重要な役割を果たします。
通常の月経期間中、ホルモンの変化は、受精卵を受け取って栄養を与える準備として、子宮の内壁を形成するように指示します。これが起こらない場合、裏地は剥がされて膣を通過します。
人が機能不全の子宮出血を経験すると、サイクルの別の時点で裏地が剥がれます。プロセスを指示するホルモンの正常な機能の中断は、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。不便ですが、無害で長持ちせず、簡単に治療できるものもあります。
初潮と更年期
若い人が最初に月経周期を持ち始めたとき、周期が不安定になることは珍しいことではありません。これには、サイクル全体のさまざまな時点で発生するスポッティングが含まれる場合があります。通常、これは青年期が進行し、ホルモンが安定するにつれて解決します。
この種の予測不可能で不規則な出血は、閉経期に移行し始めた人の生殖生活のもう一方の端でも発生する可能性があります。
ストレス
人の生涯を通じて、月経周期の中断は、新しい仕事を始めた後や旅行中など、感情的および肉体的なストレスのときに発生する可能性があります。
避妊と薬
また、ピルなどのホルモン避妊薬の使用を開始または停止した場合、異常または予期しない出血が発生する可能性があります。ホルモン避妊薬の不規則な使用はまた、出血の異常なパターンを引き起こす可能性があります。これは通常、使用が一貫するか、人が自分に適した別の避妊方法に変更すると解決します。
機能不全の子宮出血を引き起こす可能性のある他の薬には、デポプロベラショット、ワルファリンやアスピリンなどの抗凝血剤、高麗人参などのサプリメントが含まれます。
栄養失調
誰かが栄養不良および/または低体重の場合、異常な子宮出血や月経周期の完全な停止さえも発生する可能性があります。これには、アトキンスダイエットやケトダイエットなど、特定の食品グループを制限している人々が含まれる場合があります。
低体重の人は、サイクルの途中で排卵していない可能性があります。無排卵周期は、不規則な月経出血の一般的な原因です。正常な排卵へのこれらの中断は、体内のホルモンバランスが中断されるたびに発生する可能性があります。これは、人の体重や体脂肪率以外の理由によって引き起こされる可能性があります。
不妊治療
不妊治療を受けている人は、周期中の予期しない時期の出血、通常より多かれ少なかれ出血、月経前症状など、月経に関連する症状を経験することがよくあります。
根本的な健康状態
不正出血はまた、根本的な健康状態の兆候である可能性があります。一部の状態は良性と見なされますが、他の状態は治療せずに放置すると深刻な結果をもたらす可能性があります。
不正出血は、次のような人に発生する可能性があります。
- 子宮の炎症（子宮内膜炎）
- 子宮頸部の炎症（子宮頸管炎）
- 膣の炎症（膣炎）
- 骨盤内炎症性疾患
- 性感染症
- 子宮内膜症
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
- 腺筋症
- 卵巣嚢胞
- 卵管のねじれ
- 子宮筋腫またはポリープ
- 甲状腺疾患
- 下垂体および/または副腎に影響を与える状態
- フォンウィルブランド病などの凝固障害
- 白血病に関連する出血性疾患
- 子宮の構造、サイズ、または位置の障害（子宮の拡大または後傾など）
生殖器系の多くの癌は、初期段階では兆候や症状があったとしてもごくわずかですが、異常な子宮出血がその1つである可能性があります。月経がなくなり閉経した場合は、異常な膣からの出血に注意することが特に重要です。
次の癌は不正出血を引き起こす可能性があります：
- 子宮頸癌
- 膣がん
- 原発性卵管がん
- 卵巣がん
- 外陰がん
- 子宮内膜癌
- 子宮がん
予期しない膣からの出血や斑点も妊娠の初期の兆候である可能性があります。不正出血を経験し、妊娠している可能性があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。まれに、子宮外妊娠が発生する場合があります。
診断
あなたが異常な膣からの出血を経験している場合、あなたの医者はあなたの一般的な健康、特にあなたの月経周期と性的活動についてあなたに質問することから始めます。彼らはまたあなたの家族の健康について尋ねるかもしれません。たとえば、母親または姉妹が子宮内膜症、子宮筋腫、または生殖がんと診断されたことがある場合です。
通常の医師は、リプロダクティブヘルスの専門家、通常は産婦人科医を紹介する可能性があります。このタイプの医師は、リプロダクティブヘルスの状態について特別な教育と訓練を受けています。妊娠している場合は、産科医または助産師の診察も必要になります。
OBGYNは、あなたの症状についてより深く話します。彼らはおそらくあなたに次のような出血について質問するでしょう：
- 出血が始まったとき
- それがどのくらい続くか
- あなたの性的歴史
- 妊娠して出産したことがある場合
彼らはあなたが過去に持っていた、または持っていた他の病状、そしてあなたが服用している薬やサプリメントをレビューするかもしれません。
身体検査
あなたがオフィスにいるとき、彼らは身体検査をするかもしれません。身体検査中は、ガウンに着替え、診察台に身を置き、足をあぶみに置くように求められます。医師は聴診器であなたの心臓とあなたの腹を聞くかもしれません。彼らはあなたの腹部と骨盤を感じるために彼らの手を使うかもしれません。この試験中に痛みを感じた場合は、彼らに知らせてください。
あなたの医者はまた直腸膣検査をするかもしれません。潤滑された手袋を使用して、彼らはあなたの直腸と膣の中に指を置きます。これは、彼らが異常を感じるのに役立ちます。
膣鏡を使って子宮頸部までの膣管の内部を見ることができる膣検査も行われる場合があります。多くの場合、医師は長いQチップを使用してテスト用のサンプルを採取します。
これらの試験はわずかな不快感を引き起こす可能性がありますが、通常はそれほど時間はかかりません。
試験中に身体的または感情的に不快に感じる場合は、医師または看護師に、一時停止または停止する必要があることを伝えることができます。
ラボとテスト
医師は、不正出血の原因を特定するために、他の種類の検査を行うことをお勧めします。彼らは通常、侵襲性の低い検査から始め、出血の原因を正しく診断して治療する必要があると考えた場合にのみ、手術などの介入に移ります。
あなたが不正出血を経験している場合、あなたの医者が注文するかもしれないテストは以下を含みます：
- 出血、栄養不足、感染症、炎症のマーカー、およびその他の所見を引き起こす障害をチェックするための血液検査
- ホルモンレベルと甲状腺機能をチェックするためのテスト
- 妊娠、感染症、または性感染症をチェックするための尿サンプル
- 経膣超音波を含む、腹部と骨盤の超音波
- CTスキャンまたはMRI
- 子宮頸がんを検査するためのパパニコロウ塗抹標本
- 他の種類の癌を探すための他の組織生検
- 手術（腹腔鏡検査または開腹術）
処理
月経過多の治療は、その原因だけでなく、患者の個々のニーズに固有のものになります。一部の治療法は、他の治療法よりも安全で効果的です。たとえば、ホルモン避妊薬は異常な子宮出血の治療に使用できますが、経口避妊薬は血栓の病歴のある人には適さない場合があります。
あなたの医者があなたが月経過多を経験している理由を理解したら、彼らはあなたがそれを治療するための最良の方法を決定するのを助けることができます。
ライフスタイルの変化
場合によっては、状態は一時的であり、ライフスタイルの変化に反応することがあります。たとえば、ストレスの軽減や休暇後の日常生活に戻る作業をしているときに、市販の鎮痛剤（NSAIDなど）で不快感を治療できる場合があります。低体重の場合、体重が回復し始めると症状が改善することがあります。
ホルモン療法
一部の人々は、異常出血を治療するために、さまざまな種類のホルモン療法、特にプロゲスチンを使用することを決定します。これらには、経口避妊薬、IUD、エストロゲンパッチ、およびその他のオプションが含まれます。ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アゴニストと呼ばれる別の治療法も処方される場合があります。ただし、これらの薬は短期的にしか使用できず、多くの副作用があります。
あなたが性的に活発でないか、セックスをしたことがない場合でも、月経周期の問題を治療するためにホルモン法を使用することができます。あなたの医者はあなたがどれがあなたに最適であるかを決めるのを手伝います。
子宮内容除去術
貧血などの他の問題を引き起こしている大量の出血がある場合は、子宮内容除去術（D＆C）などの手順が推奨される場合があります。 D＆Cのために必ずしも病院に行く必要はありません。この手順は、多くの場合、診療所またはリプロダクティブヘルスクリニックで行うことができます。
D＆C自体は手術ではありませんが、通常は麻酔下で行われます。異常な出血の理由を理解するのに役立つ場合もありますが、D＆C手順では問題を無期限に解決することはできません。また、他のオプションよりも侵襲性が高く、独自のリスクが伴います。あなたの医者はあなたがそれがあなたにとって適切な選択肢であるかどうかを決めるのを手伝います。
根本的な健康状態の治療
月経過多が別の健康状態によって引き起こされている場合は、適切に診断して治療することが重要です。別の種類の医師に診てもらうか、一緒になってケアプランを立てる複数の医師に相談する必要があるかもしれません。
性感染症は、抗生物質などの薬で治療できることがよくあります。 STDと診断された場合は、性的パートナーに通知し、安全なセックスを実践することが重要です。
甲状腺や血液の障害など、体の別の部分に影響を与える状態の場合は、治療のために専門家と協力する必要があります。症状を引き起こしている基礎疾患に対処すると、通常、月経過多は解消します。
より深刻な状態と診断された場合は、治療法の決定を支援する医師のチームと協力する必要があります。特に子宮内膜症、子宮筋腫、生殖がんなど、通常は特殊な手術が必要な状態では、手術が必要になる場合があります。
がんの診断を受けた場合は、医師や外科医のチームと協力して治療法を考え出します。これには、化学療法と放射線療法、投薬、および手術が含まれる場合があります。場合によっては、医師が子宮部分切除術または子宮全摘出術を勧めることがあります。
ベリーウェルからの一言
月経間出血、異常な膣からの出血、または機能不全の子宮からの出血とも呼ばれる子宮出血は、人が生理をしていないときに起こる膣からの出血です。出血は、ストレス、体重減少、旅行などのライフスタイル要因が原因で発生する場合がありますが、ホルモンの変化、投薬、特定の健康状態が原因である場合もあります。このタイプの出血には多くの原因が考えられますが、その中には他の原因よりも深刻なものもあります。治療の種類は、不正出血を経験している人の原因と特定のニーズによって異なります。
