生理中に血栓ができるとはどういう意味ですか

ほとんどの女性にとって、あなたの時代の血で時々出てくる血餅は月経の一部です。実際、血液が凝固するのは正常であり、必要です。

凝固は、出血を止めるための体のメカニズムです。切り傷に発生するかさぶたは、部分的に凝固した血液であり、硬化して創傷に一種の自然な包帯を形成します。月経血の血餅は正確にはかさぶたではありませんが、通常は心配する必要はありません。

月経中の正常な血餅と塊がどのように形成されるか、それらが何で構成されているか、そしていつ血餅が何かが間違っている可能性があることの兆候であるかを知る方法は次のとおりです。

ベリーウェル/エミリーロバーツ

月経血栓の形成方法

月経期間は、ホルモンが体をトリガーして子宮内膜を剥がし始め、小さな血管を露出させて出血させるときに始まります。この血液が子宮内で月経中に子宮頸部と膣を通過するのを待っている間、体は抗凝固剤を生成して血液と組織を分解し、より簡単に通過できるようにします。

ただし、血液が抗凝固剤を生成するよりも速く移動すると、血餅が形成される可能性があります。月経血には、子宮内膜である子宮内膜の小さな血管からの小さな組織も混ざっています。血栓のように見えるものが実際には子宮内膜細胞の塊である場合もあれば、それらと血栓の混合物である場合もあります。

流れが最も激しい生理の最初の数日間は、暗赤色または黒っぽい血餅が現れることがあります。一般的に言って、血餅が4分の1未満で、血餅が多くない場合でも、心配する必要はありません。

月経の流れが重いと、子宮内に大量の血液が溜まっているため、血栓が大きくなる傾向があります。形成された血栓は通常、血液が子宮の空洞に充満して出て行くため、はるかに明るい赤色になります。より迅速に—非常に迅速に暗くなる時間がありません。

これはまた、あなたが重い流れを持っているならば、あなたがけいれんを起こす可能性が高い理由を部分的に説明します。より大きな血栓を通過させるためには、子宮頸部を少し拡張する必要があり、非常に激しい痛みを引き起こします。

原因

あなたの年齢と病歴に応じて、月経の流れの量を増やしたり、平均よりも大きな血塊を形成したりする要因は次のとおりです。

子宮筋腫：子宮内のこれらの非癌性増殖は非常に一般的です。
子宮内膜症：この状態では、子宮内膜の子宮内膜組織が子宮の外側、通常は卵管や卵巣に成長します。
子宮腺筋症：これは、子宮内膜の子宮内膜組織が破裂して子宮壁で成長し始め、子宮が大きくなることが多い状態です。
ホルモンの不均衡：甲状腺機能低下症、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、閉経周辺期、および閉経は、月経周期を不規則にする可能性があり、その結果、子宮内膜からの凝固や大量の出血が定期的に流されない可能性があります。
流産：妊娠の喪失は非常に早い段階で発生する可能性があり、妊娠していることに気付く前であっても、凝固や出血を引き起こすことがあります。
セサリアン瘢痕：一部の女性は、セサリアン瘢痕の欠陥に関連する異常な出血を経験する可能性があります。
子宮または子宮頸部のがん：これらは可能ですが、血栓の原因となる可能性は低くなります。

妊娠していて血餅を通過している場合は、流産または生命を脅かす可能性のある子宮外妊娠（胎児が子宮外に着床している）の兆候である可能性があるため、医師に相談するか、最寄りの救急治療室に行ってください。

根本的な状態の診断

血栓自体は、病状や病気ではなく、別の根本的な状態の可能性のある症状です。あなたの医者はあなたに次のようないくつかの質問をすることによってあなたの血栓の原因を解明するための探求を始めるかもしれません：

あなたの生理はどのくらい続きますか？
あなたのいつもの流れはどれくらい重いですか？
時間の経過とともにフローが変化することに気づきましたか？
あなたは以前に妊娠したことがありますか？
骨盤手術を受けたことがありますか？
あなたは避妊を使用していますか？もしそうなら、どのような種類ですか？
どんな薬を飲んでいますか？

次に、あなたの医者は骨盤検査をします。彼または彼女はまた、あなたの血栓を引き起こしているかもしれないものを理解するためにいくつかのテストをしたいと思うでしょう。これらのテストには次のものが含まれます。

血液検査：血液検査は、甲状腺機能を調べ、ホルモンの不均衡や血栓の形成の問題をチェックするために行うことができます。また、貧血、つまり、倦怠感や脱力感を引き起こす可能性のある大量出血の一般的な合併症があるかどうかを確認するためにも使用できます。
パパニコロウ試験：子宮頸部から細胞を採取し、変化を評価して、これが大量の出血や血栓の原因である可能性があるかどうかを確認します。
超音波：医師は、超音波、音波を使用する痛みのない外部処置を行って、血流を監視し、子宮筋腫または子宮内膜症をチェックする場合があります。
子宮内膜生検：子宮内膜生検では、子宮内膜の組織サンプルを取り出して評価し、異常な細胞を探します。この手順の間、けいれんを感じることがあります。
ソノヒステログラム：この検査では、医師が子宮の内壁を調べることができます。膣と子宮頸部に挿入されたチューブから子宮に液体を注入した後、超音波検査を行います。この液体は、医師が子宮内膜をより詳細に確認できるようにするため、問題をより明確に確認できます。この手順により、けいれんや圧力が発生する場合があります。
子宮鏡検査：この手順では、全身麻酔を行う場合もあれば、骨盤領域を麻痺させるために局所麻酔を行う場合もあります。あなたの医者はあなたの子宮をより詳細に見回すためにライト付きの薄いスコープを挿入します。これは、ポリープや子宮筋腫の診断に役立ちます。
コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）：CTはX線に似ており、MRIは強力な磁石と電波を使用して子宮の画像を作成します。これは完全に痛みのない手順です。

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異常な血栓の治療

あなたの治療は、あなたの大きな血栓や大量の出血を引き起こしているもの、それがどれほど深刻であるか、あなたの年齢、そしてあなたが生殖の旅のどこにいるかを含む多くの要因に依存します。

医師が使用する可能性のある薬は次のとおりです。

鉄分サプリメント：貧血がある場合、鉄分サプリメントは鉄分を血液に戻します。ただし、この治療法では出血は減りません。
経口避妊薬：ホルモン避妊薬は、生理をより規則的にし、月経の血流を減らす可能性があります。エストロゲンとプロゲステロンの両方を含む経口避妊薬を組み合わせると、月経の血流を最大50％減らすことができます。ノルエチンドロン（ノルエチステロン）のようなプロゲステロンのみのピルまたは注射は、月経血流を最大83パーセント減少させる可能性があります。
子宮内避妊器具（IUD）：ミレーナのようなIUDは、最初の6か月以上は不規則な出血や斑点があるかもしれませんが、1年間の使用後に月経血流を最大96％減少させることが示されています。
アドビルまたはモトリン（イブプロフェン）：生理中に服用すると、イブプロフェンは痛み、けいれん、出血量を最大49％減らすことができます。
ホルモン療法：プロゲステロン、エストロゲン、またはその2つの組み合わせは、出血を減らすのに役立ちます。これらのホルモンは、避妊薬として、または避妊用に特別に調整されていない用量で処方することができます。
抗線溶薬：Lysteda（トラネキサム酸）またはAmicar（アミノカプロン酸）は出血を減らすのに役立ちます。 Lystedaは、月経の流れを最大58％減らすことができます。

ポリープや子宮筋腫を取り除く必要がある場合、または投薬が禁忌であるか効果がない場合は、外科的治療が選択肢となる可能性があります。手術には以下が含まれます：

手術子宮鏡検査：これは、子宮筋腫や子宮内膜を除去したり、子宮の問題を修正したりするために使用できます。
子宮内膜アブレーションまたは切除：これらの同様の手順により、子宮内膜の全部または一部が除去され、月経が減少または停止しますが、子供を産むこともできなくなります。
腹腔鏡検査：この低侵襲手術は、腹部の小さな外科的切開で小さな子宮筋腫と成長を取り除くために使用できます。
筋腫核出術：子宮筋腫が大きい場合は、腹部のより大きな切開を伴う筋腫核出術が必要になる場合があります。
子宮摘出術：この手術では、子宮が切除されます。つまり、月経がなくなります。これは、薬が効かなかった場合や、子供をもうけた後、出血の問題が止まったときに閉経からまだ長い道のりがある場合に検討するオプションかもしれません。