線維筋痛症および慢性疲労症候群における頭痛および片頭痛

頭痛と片頭痛は、線維筋痛症と慢性疲労症候群（筋痛性脳膜炎（ME / CFS）としても知られています）の人々によく見られます。実際、新しいタイプ、パターン、または重症度の頭痛は、ME / CFSの診断基準の1つです。頭痛は、これらの状態の症状として扱われることもあれば、併存疾患と見なされることもあります。

これらの3つの状態間のリンクと、それらを処理および管理する方法を以下に示します。

それらがどのように接続されているか

線維筋痛症とME / CFSは、以下を含むいくつかの異なる包括的な用語でラベル付けされた病気のグループに属しています。機能性身体症候群そして身体表現性障害。近年、より目立つようになったもう1つの用語は中枢神経過敏症候群。これらの症候群は、確立された病状として完全に説明または診断することができない身体的症状を伴う病気として定義されています。

片頭痛は、ME / CFSや線維筋痛症などの機能性身体症候群と長い間関連してきました。つまり、この状態はしばしば一緒に発生します。なぜこれが起こるのかはまだ不明ですが、研究者は、3つの条件が共有する可能性のある根本的なメカニズムの1つが中枢性感作である可能性を調査しています。

中枢感作は、精神障害を含む多くの病気に関連しており、タッチ、ノイズ、光、温度、香り、化学物質などの特定の刺激に繰り返しさらされた後に発生します。徐々に、中枢神経系は異常に過敏になります。刺激または刺激（原因は人によって異なります）、痛みを強めます。

科学者たちはまだ中枢性感作の原因を正確に理解しようとしていますが、それは生物学的および心理社会的根拠の両方を持っているようです。これまでのところ、仮説は次のとおりです。

• 炎症
• 中枢神経系の経路の調節不全
• 特に視床下部-下垂体-副腎（HPA）軸における機能不全のストレス反応システム
• 呼吸、心拍数、消化などの自動機能を制御する自律神経系の調節不全
• 脳幹が刺激を処理する方法の変化

中枢性感作の症状の1つは異痛症と呼ばれ、通常は痛みを引き起こさない、通常は触る刺激に反応して発生する痛みの一種です。異痛症は片頭痛、線維筋痛症、そして時にはME / CFSに関連しています。

片頭痛、線維筋痛症、および慢性疲労症候群の間の関連に関する将来の研究が、特に中枢性感作に関連していることから、どのようなことが明らかになるかを見るのは興味深いでしょう。

頭痛と片頭痛の治療

線維筋痛症とME / CFSの治療には症状の管理が含まれるため、頭の痛みを常に把握することが重要です。線維筋痛症とME / CFSに見られる可能性のある頭痛の種類には、緊張性頭痛と片頭痛が含まれます。ありがたいことに、治療に関しては幅広い選択肢があります。

市販薬

頭痛や片頭痛を治療するための市販薬は次のとおりです。

• モトリン（イブプロフェン）、アリーブ（ナプロキセン）、アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• タイレノール（アセトアミノフェン）やエクセドリン（アスピリン/パラセタモール/カフェイン）のような鎮痛剤

これらのうち、タイレノールは重度の頭痛に対して最も効果が低い可能性があります。

処方薬

市販の薬が片頭痛をカットしない場合、医師は片頭痛の薬を処方することがあります。これらの薬は次のとおりです。

• カンビア（ジクロフェナク）などの処方鎮痛薬およびイブプロフェンまたはアセトアミノフェンのより強力な製剤
• Imitrex（スマトリプタン）、Axert（アルモトリプタン）、Relpax（エレトリプタン）、Maxalt（リザトリプタン）、Zomig（ゾルミトリプタン）などのトリプタン
• 麦角アルカロイドであるミグラナール（ジヒドロエルゴタミン）
• クロルプロマジン、ハルドール（ハロペリドール）、メトクロプラミドなどの制吐剤
• コルチコステロイド

頭痛と片頭痛の予防

頭痛があるときに治療するよりも重要なのは、そもそも頭痛が起こらないようにすることです。特に、頭の痛みを最小限に抑えることで、線維筋痛症やME / CFSの症状を軽減できる可能性があるためです。

薬

あなたの片頭痛の頻度を減らすのを助けるためにあなたの医者が処方することができる薬は以下を含みます：

• Aimovig（erenumab）やAjovy（fremanezumab-vfrm）などの生物製剤
• インデラル（プロプラノロール）、トプロル（メトプロロール）、チモロールなどのベータ遮断薬
• アミトリプチリンなどの抗うつ薬
• Neurontin（ガバペンチン）、Depakote（divalproex）、Topamax（トピラマート）などの抗けいれん薬

これらの中止薬や予防薬のいくつかは、線維筋痛症や慢性疲労症候群の症状の治療にも使用されるため、1回の治療で複数の症状が改善する可能性があります。とはいえ、複数の症状を治療しようとしている場合、1回の治療ですべての症状を緩和できるとは限らないことを覚えておくことが重要です。

複数の薬を服用している場合は、起こりうる副作用や薬物相互作用について医師や薬剤師に相談することが重要です。

非薬理学的手段

予防薬以外にも、頭痛や片頭痛の予防に役立つ可能性のあるいくつかの対策があります。

• 鍼
• カイロプラクティック
• バイオフィードバック
• 催眠療法
• 理学療法
• 経頭蓋磁気刺激

薬と同様に、これらの治療法のいくつかは、線維筋痛症やME / CFSの症状にも役立つ可能性があります。

ライフスタイルの変化

ライフスタイルの変化は、片頭痛-線維筋痛症-ME / CFS治療においても、次のような大きな役割を果たす可能性があります。

• 食事の変更：特定の食べ物や飲み物が頭痛の引き金となることがあります。そのため、それらを避けることが気分にとって重要になります。
• 運動：運動は一部の人に役立ちますが、線維筋痛症、特にME / CFSがある場合は注意が必要です。あなたがそれをやり過ぎて自分自身を悪化させていないことを確認してください。
• ストレスの軽減：特にストレスは頭痛や片頭痛の主な引き金となるため、ストレスの管理と軽減を学ぶことも役立ちます。

ベリーウェルからの一言

1つの条件を管理することは難しい傾向があり、それらを多く持つと事態が複雑になる可能性があります。すべての状態を積極的に治療および管理し、一般的に健康的なライフスタイルを送るように努めることは、あなたの生活の質に顕著な違いをもたらす可能性があります。幸いなことに、片頭痛、線維筋痛症、およびME / CFSの場合、いくつかの治療と予防策から二重の義務を果たすことができるかもしれません。頭痛や片頭痛に問題がある場合は、医師に相談して診断を受け、効果的な治療法を探し始めてください。