眼科医は、角膜の形状を変えることによって視力を改善するために、光屈折角膜切除術（PRK）手術を行います。レーザーは、屈折異常（目が入射光を曲げる方法）を修正するために使用されます。
よく見たい患者さんにとって、PRKはレーシックや他の手技の効果的な代替手段として役立ちます。PRK手術について知っておくべきことは次のとおりです。
Arne Trautmann / EyeEm /ゲッティイメージズ
PRK手術とは何ですか？
PRK手術は、眼鏡やコンタクトへの依存を減らしたい患者のためのレーザー眼科手術の一形態です。これは通常、事前にスケジュールされた外来治療です。
禁忌
進行した緑内障、視力に影響を与える白内障、および特定の眼感染症の病歴のある患者は、PRK手術の適切な候補ではありません。適切な治癒はPRK手術の成功に不可欠であるため、制御不能な糖尿病、過度の瘢痕の病歴を持つ個人、または治癒を損なう病気はPRK手術を受けるべきではありません。
目の屈折異常が不安定または変化している場合は、医師が別の種類の視力手術を勧める場合があります。妊娠中および授乳中の女性は、不必要なリスクを回避するために、選択的な眼科手術を控えるべきです。
潜在的なリスク
PRK手術には多くの利点があります。ただし、手順に関連するリスクの一部を次に示します。
- 角膜ヘイズ：PRK手術後に目が適切に治癒しない場合、視力が曇っているように見えることがあります。角膜ヘイズは通常、時間とともに良くなります。手術中にマイトマイシンCという薬を使用すると、この問題を防ぐことができます。
- グレア：画像や散乱光の周囲にハロー効果が見られる場合があります。グレアは通常一時的な症状であり、1週間ほどで消えるはずです。
- 視力の低下の可能性：PKR手術よりも眼鏡を使用すると、より良い視力を得ることができる場合があります。手術を受けると、可能な限り明確な視力が低下する可能性があります。
- 結果の退行：乱視とかなりの遠視の患者は、手術後に最初に得られた利点のいくつかを失う可能性があります。
他の手術と同様に、PRK手術は感染のリスクをもたらします。医師は、適切な治癒と安全な回復を確実にするために注意するために兆候を確認します。また、手術後の感染を防ぐために抗生物質の点眼薬が提供されます。
PRK手術の目的
PRK手術は、最適ではない視力を矯正するために、レーザーで角膜を再形成します。眼鏡やコンタクトに頼って見るのにうんざりしている人は、PRKや他の種類のレーザー眼科手術を検討するかもしれません。
PRK手術は、薄い、傷のある、または不規則な形状の角膜がレーシックの良い候補になるのを妨げる患者に理想的です。乱視または奥行き知覚が不十分な患者は、PRK手術の恩恵を受ける可能性があります。
PRK手術があなたに適しているかどうかを判断する前に、眼科医はあなたの視力をテストし、目の屈折異常のレベルを評価します。 PRK手術によって悪化する可能性のある他の目の状態についてスクリーニングされます。
彼らはあなたの瞳孔のサイズを測定し、あなたの角膜の厚さと表面の質を調べた後、最善の行動方針についてアドバイスします。
ライフスタイルは、どの眼科手術があなたに最適かを決定する上でも役割を果たします。目に影響を与える可能性のある仕事や趣味（総合格闘技など）がある場合は、レーシックの代わりにPRK手術を行う方が良いかもしれません。レーシックは、激しい動きで開く可能性のあるアイフラップを作成します。
救急措置が必要な場合は、すぐに医師または911に連絡してください。
準備する方法
PRK手術に至るまでの数週間に留意すべき点がいくつかあります。
ロケーション
PRK手術は通常、外来手術センターで行われます。これは、2時間未満の訪問を伴う必要がある短い手順です。手続き後は運転できなくなりますので、誰かに連れて行ってもらい、センターで待って帰ってもらうことをお勧めします。
なにを着ればいい
手術当日はアイメイクをしないでください。レーザーの下での位置の調整を困難にするヘアアクセサリーは避けてください。あなたはあなたの手術の予定に快適な服を着ることができます。
飲食
手術当日に軽食をとってください。全身麻酔を必要としないため、断食する必要はありません。
薬
一部の薬は目に影響を与えるため、手術の前後に避けるべきことについて医師に相談する必要があります。
手術前のライフスタイルの変化
手術の少なくとも24時間前にコンタクトレンズを取り外します。レンズの種類によっては、手術の3週間前までにコンタクトレンズを取り外す必要がある場合があります。そのため、ケースで何が必要かを必ず理解してください。
手術当日に何を期待するか
手術当日にPRK手術が行われることを期待する方法は次のとおりです。
手術前
手術センターに到着したら、手術前の目の検査を受け、土壇場での質問について医療チームと会います。
手順中
PRKの手術が心配な場合は、通常、開始から終了まで15分もかからないことがわかって安心するかもしれません。レーザーはわずか30〜60秒間あなたの目にあります。
外科医は、角膜を完全に麻痺させるために局所点眼麻酔をかけることから始めます。まぶたホルダーはまばたきを防ぐのに役立ちます。
次に、角膜の薄い外層の中心が除去され、エキシマレーザーが角膜の形状を変える働きをします。最後に、外科医は角膜の上にコンタクトレンズを置き、角膜が治癒するときに目を保護します。
エキシマレーザーによって除去される組織の微視的な量は、人間の髪の毛の幅の約10分の1にすぎません。
一部の外科医は、角膜細胞を除去するために特別なブラシ、ブレード、またはアルコール溶液を使用します。 PRK手術がどのように行われるかの詳細については、医師にご相談ください。
手術後
あなたが退院する前に、外科医はあなたの目に抗生物質と抗炎症性の点眼薬を入れます、そしてそれはあなたが指定された時間家で使い続けるでしょう。手術後数日間ははっきりと見えなくなるので、回復の初期段階では、誰かがあなたを家に連れて帰り、一緒にいる必要があります。
回復
PRK手術からの回復にはレーシックよりも時間がかかりますが、ほとんどの患者は手術後1〜3週間以内に運転して仕事に戻ることができます。手術後の最初の3日間は運動を避け、2〜4日間コンタクトスポーツを再開するのを待ちます。数週間。ホットタブを避けたり、2週間水泳をしたりして、目に入らないようにしてください。
あなたの外科医はあなたの治癒過程を監視するために一連のフォローアップの予定を立てます。 5〜6日後、包帯コンタクトレンズは外科医のオフィスで取り外されます。それ以前に誤って脱落した場合は、再度挿入しないでください。代わりに、目を閉じて静かにテープで留め、外科医に電話してください。
PRK手術による視覚的改善の全範囲を体験するまでに1か月かかります。
癒し
PRK手術の翌日には、目の炎症や水やりが発生するのが普通です。角膜の表面の細胞が元に戻るまでには時間がかかります。
回復への対処
光感受性は、手術後の最初の数日間、ほとんどすべてのPRK患者に共通しています。サングラスをかけ、自宅で照明を暗くしておくと、目が調整されるまで対処しやすくなります。 PRK手術後の不快感を軽減するために、煙の多い、乾燥した、またはほこりっぽい環境を避けてください。
刺激を防ぐために、PRK手術後の最初の7日間は、メイクアップ、ローション、ケルン、アフターシェーブローション、クリームを顔に近づけないでください。シャワーを浴びている間は目を閉じておくと、水が目に入るのを防ぐのに役立ちます。
手術直後は、手術中に使用した麻酔点眼薬の影響で目が麻痺するため、痛みを感じることはありません。あなたの外科医は、自宅での最初の週の痛みの管理オプションを提供します。
約5日経ってもまだ痛みがある場合は、外科医に連絡して、気になることがあるかどうかを判断し、今後の痛みの管理についてアドバイスを求めてください。
可能な将来の手術
PRK手術の結果は、手術後に体がどのように治癒するかによって、人によって異なります。最適な結果を得るには、追加の手術が必要になる可能性があります。
ほとんどすべての患者は、PRK手術後に20/40以上の視力を達成します。それでも時々眼鏡をかける必要がある場合でも、処方は手術前よりもはるかに少ないはずです。
