コロボーマとは？

コロボーマは、先天性（出生時に存在する）の眼の異常です。コロボマは、隙間や切り欠きとして現れる可能性のある組織の一部が欠けています。コロボーマが虹彩に影響を与えるとき、それは瞳孔の鍵穴または猫の目の外観として現れます。コロボーマは10,000人に1人に影響を与えると推定されています。この状態が常に目の外観を変えるわけではなく、すべての場合において、人の視力に影響を与えるわけでもありません。したがって、一部の人では診断されていない可能性が高いと考えられます。

コロボマは、以下を含む1つまたは複数の眼の構造を伴う場合があります。

虹彩：虹彩は、瞳孔が位置する中央に穴が開いた丸い円盤状の筋肉です。これは、適切な量の光が網膜に到達できるようにするための目の色の部分です。虹彩は、瞳孔のサイズと直径を変更することにより、網膜に入る光を制御します。虹彩のコロボーマは通常、視覚障害を引き起こしませんが、光に敏感になる可能性があります。
網膜：目の後ろを覆う特殊な組織である網膜は、光を感知し、視神経を介して脳に送られる電気インパルスを生成します。小眼球症（小さな目）は、網膜の非常に大きなコロボーマと関連していることがよくあります。
脈絡膜：網膜と強膜（虹彩を囲む白い外皮）の間にある目の血管層
視神経：網膜から脳に視覚メッセージを運ぶ100万を超える神経線維の束。視神経のコロボーマは、しばしばかすみ目や死角を引き起こします。

ケッチ/ゲッティイメージズ

コロボーマの症状

コロボーマの症状には以下が含まれます：

目を形成する1つまたは複数の構造（虹彩、脈絡膜層、視神経、または網膜）の組織片の欠落
瞳孔の鍵穴またはキャットアイの外観（コロボーマが虹彩に影響を与える場合）
片方または両方の目に組織片が欠けている
光に対する感度
まぶたの顕著な欠陥またはノッチ（まぶたコロボーマの結果として）
眼球のコロボーマとまぶたに発生するギャップ（コロボーマとも呼ばれます）を区別することが重要です。しかし、眼瞼コロボーマは、胎児の発育中に、眼球コロボーマとは異なる構造の異常から発生します。
視力障害（コロボーマのサイズと場所によって異なります）
視野欠損（上部視野などの視野の特定の部分での視力喪失）。これは通常、網膜の一部に影響を与えるコロボーマの結果です。
矯正レンズで視力を矯正できないことを含む視力低下;これは通常、視神経に影響を与えるコロボーマの結果です。

コロボマは通常、網膜や視神経に影響を与えない限り、視力を損なうことはありません。

コロボーマは、多くの場合、次のような他の眼の状態を伴います。

白内障（レンズの曇り）
近視（近視）
眼振（不随意眼球運動）
緑内障（視神経を損傷する可能性のある眼内圧の上昇）
小眼球症（片方または両方の眼球が異常に小さい）
網膜剥離（目の後ろからの網膜の分離）

コロボマは単独で発生する場合もあれば（非症候群または孤立性コロボーマと呼ばれる）、他の臓器や組織に影響を与える症候群の一部である場合もあります（症候群コロボーマと呼ばれます）。

原因

コロボーマの原因は、子宮内（子宮内）、特に胎児の発育の2か月目の異常な発育です。この欠陥は、胎児の間に継ぎ目（裂肛と呼ばれる）が適切に閉じられなかった結果です。開発。視力亀裂は、胎児の発育中に眼球の下部を形成します。これが、コロボーマが目の下部に発生する理由です。コロボーマの影響を受ける眼の正確な構造は、適切に閉じなかった眼の裂け目の部分によって異なります。

遺伝的影響

目の初期の発達に影響を与える遺伝子の変化は、コロボーマと関連している可能性があります。実際、Genetics Home Referenceによると、これらの遺伝子の多くが特定されていますが、ごく少数の人々に限られています。特定の遺伝的欠陥をコロボーマの発症と明確に関連付けるには、さらに多くの研究が必要です。

環境要因

環境要因（妊娠中の母親のアルコール使用など）は、胎児のコロボーマのリスクを高める可能性があります。

診断

眼科医は、検眼鏡と呼ばれるツールを使用して、コロボーマが疑われる場合に乳児の目を検査します。子供が年をとるにつれて、問題の範囲と重症度を測定するために他の検査が行われる場合があります。これらの検査には、視力検査（視力喪失の存在と重症度を測定するため）が含まれる場合があります。

処理

現在、コロボーマの治療法はありませんが、いくつかの治療法の選択肢があります。視力障害のある人にとって、治療は子供が順応するのを助けることを目的としています。関連するコロボーマの状態（白内障など）のいくつかは治療することができます。白内障、緑内障、またはその他の関連する目の状態を治療することは、視力の問題を改善するのに役立ちますが、問題を完全に解決することはできません。

虹彩に影響を与えるコロボーマの治療は、虹彩が正常に見えるのを助けることができます。これには、虹彩が丸いように見えるようにするために、1つまたは複数のカラーコンタクトレンズ（両眼が影響を受ける場合）が含まれる場合があります。虹彩の外観を修正するために行うことができる外科的処置もあります。虹彩の羞明のある人は、光への感受性を助けるために色付きの眼鏡をかけることから利益を得るかもしれません。

まぶたのコロボーマを修復するためにいくつかの手順が可能です。

視力の問題

コロボーマによる視力障害のある人の治療には、以下が含まれます。

ロービジョンデバイス（および保持型拡大鏡、強力な拡大鏡など）およびビジョンリハビリテーションサービス（低視力の人々が可能な限り自立して生活し、高品質の生活を維持するのを支援するサービス）の使用
子供の怠惰な目の治療
子供の小眼球症の治療
白内障、緑内障、網膜剥離などの共存する眼の障害の治療

予防的治療

怠惰な眼を予防するための予防的治療（片方の眼に弱視のある子供向け）には、次のような影響を受けていない眼への治療が含まれる場合があります。

パッチの使用
特別な点眼薬
眼鏡

American Academy of Opthalmalogyによると、「この治療法[眼帯、点眼薬、または影響を受けていない目のための眼鏡]は、重度のコロボーマがあっても目の視力を改善できる場合があります。」

対処

コロボーマと診断された子供がいる場合、子供を心配するのは自然な本能であることをおそらくご存知でしょう。あなたの子供は正常な視力、またはいくらかの視力喪失を持っているかもしれませんが、あなたはまだ将来がどうなるかについて心配しているかもしれません。コロボーマに関する最新の教育に遅れないようにするだけでなく、現在の医学研究研究に精通し、他の親からの支援を求め、正式な支援システム（個人または集団療法など）に従事することが役立ちます。

コロボーマの子供を助けるための最良の方法の1つは、定期的な眼科クリニックの予約と目の検査を確実に行うことです。お子さんの定期的な目のスクリーニングに遅れずについていくことは、新しい問題が発生したときに早期発見の可能性を高めます。問題を見つけたり、子供の視力の低下を早期に発見したりすることで、可能な限り最良の長期的な結果が得られます。

チェックアウトするオンラインサポートサービスは次のとおりです。