ギランバレー症候群の診断

ギランバレー症候群は、体自身の免疫系が末梢神経の一部を感染症と間違え、それらの神経を攻撃する抗体を送り出すというまれな障害です。最も一般的な結果は、指やつま先の先端から始まり、体に向かって内側に広がる脱力感としびれです。

約30％の確率で、この弱点は非常に深刻になり、患者は自分で呼吸することができなくなります。彼らはまた、食物や唾液が「間違った管を下って」肺に入ることがなければ、それを飲み込むことはできません。これらの理由により、ギランバレー症候群は生命を脅かす可能性があり、通常は病院の環境で医療専門家による細心の注意が必要です。ここでは、患者がギランバレー症候群であるかどうかを医師が判断する方法を説明します。

身体検査

ギランバレー症候群の可能性があるかどうかを慎重に判断するだけでなく、医師は身体検査で特定の所見を探します。ギランバレーでは末梢神経が損傷しているため、通常、一般的な膝のけいれん反射などの反射は見られません。医師はまた、腕と脚が弱いかどうかをテストし、官能検査を行って、何らかのしびれがあるかどうかも確認します。ギランバレー症候群を心配している医師は、脳神経が損傷していると、患者が呼吸を続けられるように挿管または人工呼吸器が必要になる可能性があるため、脳神経に細心の注意を払います。

腰椎穿刺

神経系に影響を与える自己免疫疾患では、体の脳脊髄液（CSF）中のタンパク質の量が多くなる可能性があります。このため、腰椎穿刺が行われる場合があります。腰椎穿刺を行うことは、感染症など、ギランバレーの他の潜在的な模倣者を除外するのにも役立ちます。

筋電図検査および神経伝導検査（EMG / NCS）

末梢神経系が病気にかかっているとき、それはそのシステムで送受信される電気信号の性質を変えます。これらの変化を特別な装置で測定することにより、医師は何かが間違っているかどうかだけでなく、神経のどの部分が最も影響を受けているかを知ることができます。この情報は、治療の選択肢に関する決定を導くのに役立つだけでなく、病気がどれほど深刻で、誰かが回復するのにどれくらいの時間がかかるかについての考えを医師に与えることができます。

たとえば、ギランバレー症候群のように上向きに広がる脱力感がある場合、これらの電気診断研究は、神経の軸索またはミエリン鞘が攻撃されているかどうかを判断するのに役立ちます。ミエリンは軸索を取り囲み、電気信号がそうでない場合よりも速く動くのを助けます。電気が神経を異常にゆっくりと流れる場合、医師はミエリンが攻撃されていると疑う可能性があります。その場合、ギランバレーの最も一般的な形態がおそらく原因です。

一方、軸索が攻撃された場合、より少ない電気信号がそれを通過します。これが神経伝導検査によって測定される場合、ギランバレーのあまり一般的ではない軸索タイプの1つが原因である可能性があります。これが感覚ニューロンと運動ニューロンの両方に影響を及ぼしている場合、患者は急性運動ニューロンと感覚軸索ニューロパシー（AMSAN）を患っている可能性があります。これは、回復のために強力な治療と多くの理学療法を必要とするより攻撃的な変異です。

EMG / NCSは、GBSの初期段階では正常である可能性があります。

血液検査

医師がギランバレー症候群の診断に役立つ血液検査を注文することは珍しいことではありません。場合によっては、これは原因となる抗体を見つけるのに役立ちます。たとえば、ギランバレー症候群のミラーフィッシャー変異体は通常、GQ1bと呼ばれる抗体に関連しています。この抗体を見つけることは、ミラーフィッシャー変異体の診断を確認し、医師が将来の挿管の必要性について特に慎重になる可能性があります。

血液検査は、ギランバレー症候群に似ていると思われる他の症状を除外するのにも役立ちます。病歴や身体検査に応じて、医師は癌、感染症、または水銀などの毒素の兆候を検査する場合があります。

不適切な治療を避けるためには、何が問題を引き起こしているのかを正確に知ることが重要です。ギランバレーの診断を確定することで、医療専門家は適切な治療に集中することができ、病気が進行するにつれて何を期待するか、どれだけ早く回復するか、そしてあなたがあなたに戻るためにどのような支援が必要になるかについてのより多くの情報を与えることができます再び足。