慢性的な主観的めまいの症状と原因

概要概要

CSDの患者は、最初は前庭系に何らかの突然の損傷を被ることがよくあります。前庭系は、平衡感覚を維持する神経学的ネットワークです。この最初の怪我が治った後でも、CSDの人々は通常、環境の引き金によって悪化した漠然とした不安定感を説明します。これらのトリガーには、高い場所、動く物体の上に立つ、またはにぎやかな通りや群衆などの動きの多い環境に立つことが含まれます。

症状

CSDの正式な診断基準はまだ確立されていますが、一般的な症状には次のものがあります：

重症度は変動するかもしれませんが、常に存在する不安定感

不均衡は、少なくとも3か月の期間にわたってほとんどの日に存在します

症状は、歩いたり立ったりするときに最も深刻であり、通常は存在しないか、静止しているときに非常に軽微です。

症状は、動き、動く視覚刺激への曝露、または正確な視覚活動の実行によって悪化します。

この障害は通常、前庭系を破壊する急性障害の後に発症します。また、小うつ病、不安神経症、強迫性/強迫性障害などの急性または再発性の医学的および/または精神医学的問題の存在下で発生します。

原因

慢性的な主観的めまいの正確な原因はまだ解明されていません。ただし、一般的な理論では、この障害は、前庭系が損傷した後、脳が再調整できないことに起因するというものです。

内耳は前庭神経に接続し、前庭神経は脳幹の前庭神経核に信号を送ります。これらの核は、脳の他の領域と連携して、姿勢や動きに関する情報を視覚などの他の感覚情報と統合します。前庭系が「私たちは動いている」などの1つのことを言い、他のシステムが「いいえ、私たちはそうではありません」と言うとき、めまいは一般的な結果です。

内耳は通常、互いにバランスを取ります。たとえば、頭を右に向けると、一方の内耳神経がもう一方よりも活発になり、脳は信号パワーの違いを頭の回転として解釈します。では、片方の耳からの信号が感染症などの他の何かによって弱められた場合はどうなるでしょうか。前庭神経核は、実際には人が静止している場合でも、頭が回転しているという情報を脳の残りの部分に送信します。

脳は通常非常に順応性があり、神経信号の変化に適応することを学ぶことができます。あなたの目が暗い部屋にいることに順応したり、耳が一定の背景のハムに慣れたりするのと同じように、脳は通常、世界の新しい作業モデルを確立するために前庭欠損を回避します。前庭神経に損傷が与えられた後、不均衡な電気信号は最終的に新しい正常であると理解され、人生は続きます。

CSDでは、脳は新しい正常に順応できません。元々の侮辱は癒されたかもしれませんが、戦争から帰ってきた兵士が車が逆火するたびにジャンプしたり、カモをかぶったりするなど、脳は動きやバランスに関係するあらゆることに非常に警戒しています。

さらに、根底にある性格特性または精神障害が、この動きを正しく推定できない原因となる可能性があります。おそらく、特定の神経伝達物質の相対的な不足など、共通の根底にあるメカニズムが、性格特性と不均衡感の両方を引き起こします。

CSDがあると思われる場合の対処方法

まだ行っていない場合は、診断について医師に相談してください。すべての医師が障害を認識しているわけではありませんが、ほとんどの医師は喜んでそれを調べたり、少なくとも紹介したりします。ただし、CSDには利用可能な治療法があるため、医療専門家と話すことが重要です。