めまい（回転、不安定、または不均衡の急性感覚）は、多発性硬化症（MS）の人々の珍しい苦情ではありません。 MSに関係のない他の多くのものがありますが、病気に起因する脳の損傷はこれが発生する可能性がある1つの理由です。幸いなことに、それはほとんどの人にとって永続的な症状ではなく、そうではありません必ずしも新しい病変を示します。
ベリーウェル/ブルックペルシンツスキー
症状
古典的なめまいは、MSまたは他の何かによって引き起こされたかどうかにかかわらず、回転の感覚を生み出します。あなたは次のように感じるかもしれません：
- 地面が急に上向きになっています。
- 部屋は絶えず動いています。
- 部屋は途中で回転し、通常に戻り、再び途中で回転しているように見えます。
それは非常に強力で当惑させる動きの感覚であり、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。最悪の場合、めまいは立ったり歩いたりするのを困難にし、転倒につながることさえあります。
長期間持続することはめったにありませんが、場合によっては、完全に消えるまでに数週間から数か月かかることがあります（通常は徐々に消えます）。しかし、一部の人々はそれを慢性的に経験します。
良性発作性頭位めまい（BPPV）も可能です。 BPPVは、頭を動かすと発生する重度のめまいのようなものです。特に、ベッドで寝返りを打ったり、ベッドから出たり、頭を後ろに傾けて見上げるときに発生します。あなたは違う。それは通常ほんの数分続きます。
原因
めまいは、小脳または脳幹の多発性硬化症の病変によって引き起こされる可能性があります。また、耳の前庭機能を制御する内耳神経（VIII脳神経）の損傷の結果である可能性もあります。
さらに、めまいは、神経因性疼痛に対するエラビル（アミトリプチリン）のような三環系抗うつ薬や痙性に対するバクロフェンなど、MS症状に処方されるいくつかの薬の一般的な副作用です。
インフルエンザなどの感染症に加えて、血圧の問題、低血糖、または心血管疾患もめまいの原因となる可能性があります。
BPPVは、脱髄（ミエリンの破壊）によるものではなく、前庭系の一部である内耳の半規管に集まった破片によるものであるという点で異なります。
耳石またはカナリスと呼ばれる破片は、実際には誰もが持っている小さな炭酸カルシウムの結晶です。それらは通常、動きを検出する内耳の小さな毛に付着しますが、外れて浮き上がる可能性があります。 BPPVの人が頭を動かすと、これらの結晶がシフトしてこれらの小さな毛を刺激し、脳に誤った信号を送ります。
めまいは、これらの信号や固有受容感覚（見ずに宇宙のどこにいるかを感知する能力）を制御する他のシステムによって引き起こされる混乱のために発生します。
多発性硬化症の人の多くはすでに固有受容感覚に問題があるため、BPPVをさらに深刻に感じる可能性があります。言い換えれば、めまいを経験するための彼らの閾値はより低いかもしれません。
ただし、BPPVはMSに固有のものではないため、めまいはMS疾患プロセスの直接的な結果である場合とそうでない場合があります。
診断
多発性硬化症でめまいを経験している場合は、理想的には内耳と神経学の両方の専門家である耳鼻咽喉科医または神経科医に診てもらう必要があります。耳鼻咽喉科医（ENT）としても知られる耳鼻咽喉科医は、これらのタイプのプロバイダーにアクセスできない場合のもう1つの選択肢です。
あなたの医者はあなたの症状の詳細を含むあなたの病歴に関する情報を求めます。彼は、感覚がどのように感じられるか、それがどのくらいの頻度で発生するか、特定の方向に移動したときまたは1日の特定の時間に発生することが多いかどうか、難聴や耳鳴りも経験するかどうかを尋ねることがあります。彼は、片頭痛や感染症など、めまいの他の考えられる原因を除外したいと思うでしょう。
彼はまた、あなたの固有受容を評価するためにロンベルグ試験を行うかもしれません。
ロンベルグ試験：MSでのバランスの評価処理
めまいのエピソードはかなり早く通過する傾向があります。疑わしい原因が多発性硬化症である場合は、処方コルチコステロイドの短期コースが役立つ場合があります。
原因がBPPVである場合、医師は、いくつかの単純でゆっくりとした頭の位置決め操作で構成されるカナリス再配置手順（別名エプリー操作）を実行する場合があります。目標は、液体で満たされた半規管から粒子を移動することです。これらの粒子が再吸収される耳の領域（前庭と呼ばれる）への内耳。必要に応じて自分で演奏することも可能です。
他の治療法には、鍼治療と指圧が含まれます。
吐き気や嘔吐などの急性症状は、Antivert（メクリジン）と呼ばれる処方抗ヒスタミン薬に反応する可能性があります。乗り物酔いの市販薬であるドラマミンも役立ちます。
エプリー法がめまいの症状をどのように緩和するかベリーウェルからの一言
めまいは多発性硬化症の不快で神経質な症状である可能性がありますが、適切な診断があれば治療することができます。めまいを頻繁に経験する場合は、グラブバーを取り付けたり、スローラグを取り外したり、杖や歩行器を手元に置いたりして家を改造することで、攻撃を受けたときの安全性と脆弱性を軽減できます。
