IBDと月経周期

炎症性腸疾患（IBD）は人全体に影響を及ぼします。これは、クローン病、潰瘍性大腸炎、または不確定性大腸炎を患っている人々が、消化器系の外で起こるさまざまな健康問題を経験する可能性があることを意味します。月経のある人は、生理中にIBDの症状が変化することがあります。

また、その時点でのIBDの活動度（炎症の程度）の結果として、生理が変わる可能性もあります。逸話的に、患者は彼らの期間中、または直前に症状の上昇があることについて話し合います。

しかし、生理がIBDとどのように交差するかについての研究はあまりありません。この記事では、月経周期とIBD、およびそれらが互いにどのように影響するかについて説明します。

IBDで生理が重要な理由

IBDは若者の病気になる傾向があり、最も影響を受けた個人は15歳から35歳の間に診断されます（2番目の小さなグループは後年に診断されます）これは、多くの女性が周りで診断される可能性があることを意味します彼らの最初の月経期間の時間またはその直後。

これは、月経周期の「正常」と見なされるものについての質問を引き起こします。これは、基準の1つのセットではなく、それらの範囲であるためです。さらに、ＩＢＤを有すること、またはアクティブなＩＢＤを有することが期間に影響を及ぼし得るかどうかに関して混乱が生じる可能性がある。

月経周期は、健康状態に応じてだけでなく、時間の経過とともに変化する可能性があります。結果として、それは月経中の人の全体的な健康の1つの尺度として使用することができます。

実際、彼らの委員会の意見では、アメリカ産科婦人科学会は月経周期を少女と青年にとっての「バイタルサイン」と呼んでいます。彼らは医師に若い月経とその介護者に「正常と見なされるもの」について教育するのを助けるように促します。 」を一定期間。

月経のパターンが通常の範囲から外れている時期を判断できると、健康上の問題を特定するのに役立つ場合があります。

IBD診断の前の期間

月経周期の変化は、IBDが診断される前に発生する可能性があります。ある研究によると、女性は潰瘍性大腸炎またはクローン病と診断される前の年に月経周期が何らかの形で変化したことをしばしば発見しました。

調査に含まれた121人の女性のうち、25％が、サイクルのタイミングが変わった（さらに離れている、互いに近づいている、または不規則になっている）と述べました。生理中の流れが、重くなったり、軽くなったり、不規則になったりして、何らかの形で変化したと答えた人は21％でした。

月経困難症（月経困難症とも呼ばれる）で痛みを感じた40％（48人の女性）のうち、33％（16人の女性）は診断の前の年に痛みが増したことを発見しました。しかし、研究に含まれた女性の大多数は、彼らの周期に変化がないと報告しました。

研究者たちは、なぜ月経中にこれらの変化がある人もいれば、そうでない人もいるのかわかりません。それでも、十分な数の女性が違いを経験しているため、IBDで月経の変化を追跡することが重要です。必要に応じて医師と話し合ってください。

IBD診断後の期間

IBDと月経周期の関係にはいくつかの良いニュースがあります。診断の最初の年の後、ほとんどの人にとって、月経は通常のパターンに戻る傾向がありました。これは、特定の人にとって、月経が次の年にほぼ同じパターンの周期と流れの長さを持っていたことを意味しますIBD診断。

研究者たちは、おそらく、IBD診断の頃に、月経周期に影響を与える可能性のある身体への追加のストレスがあると考えました。それは、何人かの女性が診断の前の年とその後のしばらくの間彼らの周期に変化がある理由を説明するかもしれません。

定期的な期間を持つことは、特に生殖能力の設定において重要です。 IBDのある女性は、IBDのない女性とほぼ同じ不妊のリスクがあることが示されています。しかし、IBD、特にクローン病は不妊のリスクを高める可能性があるという誤解が根強く残っています。

IBDのほとんどの人が定期的な月経を持っていることを示す研究は、生殖能力に影響を与える要因が影響を受けないかもしれないと考える理由かもしれません。実際、他の研究では、IBDは通常生殖能力に大きな影響を与えないことが示されています。

また、不妊症への介入（体外受精、IVFなど）は、IBDの女性でも同じように成功する可能性があることを意味します。

IBDの薬と月経

ある研究の研究者は、女性がステロイド薬を服用していると、不規則な周期を持つリスクが高まることを発見しました。しかし、チオプリン（アザチオプリンやメルカプトプリンなど）または抗TNF薬（ステロイドと一緒にCimzia、Humira、Remicade、またはSimponiなど）は同じリスクを持っていませんでした。

これにより、研究の著者は、定期的な周期を持つことが、IBD患者がステロイドを中止するのに役立つ長期治療を受けるべきであるもう1つの理由であると述べました。

イスラエルの139人の患者（クローン病の72％、潰瘍性大腸炎の28％）を対象とした別の研究では、生物学的医薬品を服用している女性は、生理前と生理中の両方で特定の症状をより多く経験していることがわかりました。生理前に、女性は過敏性、神経質を報告しました、脚の腫れ、骨盤痛、倦怠感。

生理中、女性は骨盤痛、腰痛、腹痛、倦怠感を報告しました。これらの兆候と症状は、このタイプの薬を服用していない女性よりも生物学的製剤を服用している女性の方が高レベルでした。

IBDと生理不順

不規則な期間とは、月経周期のタイミングが通常の変動範囲と見なされる範囲から外れている場合です。それは、時には互いに接近している、または時にはより離れている期間を持つことを意味する可能性があります。 「不規則」を定義するために使用される1つの測定値は、期間間の時間が月ごとに20日を超えて変化するかどうかです。

生理不順は、医療専門家に会う理由です。不規則な期間が「正常」の範囲にある可能性がある3回は、月経が始まってから1〜2年後、閉経期に入ったとき（月経が終わるまでの時間）、または流産後、妊娠中絶、または出産。

121人の女性を対象としたある研究では、研究者は炎症性腸疾患アンケート（IBDQ）と呼ばれるタイプの調査を使用して、彼らの期間が女性にどのように影響したかを理解しました。IBDQは臨床研究でよく使用され、研究者がIBDがどのように影響しているかを理解するのに役立ちます生活の質。

研究者らは、IBDQスコアとより不規則な周期との間に関連性があることを発見しました。月経周期が「かなり規則的」であると言った人々は、彼らの周期が「規則的」であると言った人々よりもIBDQスコアが低かった。サイクルが「不規則」であると述べた人々は、サイクルが「かなり規則的」であると述べた人々と比較して、IBDQスコアも低かった。

それはIBDですか、それとも私の生理ですか？

一部の女性は、健康な女性とIBDと一緒に暮らす女性の両方で、生理の前後に胃腸の症状があることに気づきます。これには、吐き気、嘔吐、食欲不振などの症状が含まれる場合があります。

IBDで発生するその他の症状は、女性の周期の特定の時間に発生する可能性があり、睡眠障害、うつ病、神経過敏、痛みや痛みなどがあります。このため、月経期間に関連するものとは対照的に、IBDから兆候や症状がいつ発生するかを把握するのは難しい場合があります。

ただし、消化器系の症状がIBDではなく月経に関連しているかどうかを知ることは重要です。これは、症状がIBDによって引き起こされていないことが判明した場合に、本当に必要でないときに薬の変更を避けるためです。

IBDの女性47人と健康な対照44人を対象としたある研究では、IBDの女性は月経周期中に症状がより頻繁に見られることがわかりました。より一般的な兆候と症状には、腹痛、吐き気、ガスなどがあります。しかし、研究者たちは、IBDの症状はこの間あまり変化しなかったと述べています。

別の研究では、月経中の症状を比較しました。炎症性腸疾患の女性139人と健康な女性258人を比較しました。研究者らは、刺激性、神経質、落ち着きのなさ、頭痛、不安、吐き気、嘔吐、脚の腫れ、腰痛、便秘、過度の排尿、腹部など、多くの症状を指摘しました。痛みと疲労は、IBDの女性で「著しく」より一般的でした。

チャート期間が役立つ理由

月経のある人は、医療専門家から、最後の生理がいつあったかを尋ねられることがよくあります。月経が始まる時期、1日に必要なパッド/タンポンの数、およびそれが続く日数をメモしておくと、IBDおよび月経の症状を評価するときに医師が知るのに役立ちます。

症状を追跡することも価値があります。これは、紙のカレンダーから生理の追跡に役立つアプリまで、さまざまな方法で実行できます。

月経周期は、その長さを日数で追跡することによってグラフ化されます。カウントされる日数は、月経出血の初日から次の月経出血の初日まででなければなりません。これがサイクル長です。

サイクルを追跡することで、発生するパターンを把握するのに役立ちます。月経は定期的に起こっていますか？流量は期間ごとにほぼ同じですか？けいれん、吐き気、気分の変化、睡眠障害などの持続的な症状はありますか？

IBDに関連する症状と一緒にこれらの症状を追跡することも理にかなっているかもしれません。これは、たとえば、下痢のような症状が月経周期の特定の日に頻繁に発生するかどうかを理解するのに役立ちます。

生理症状の治療

月経をする人の中には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）で周期に関連する痛みを治療する人もいます。これには、アスピリンやイブプロフェンなどの一般的な市販薬が含まれます。

しかし、胃腸科医はしばしばIBDの患者にこれらの薬を避けるように言います。これは、NSAIDの頻繁な使用がIBD炎症の増加に関連している可能性があることをいくつかの研究が示しているためです。

少なくとも1つの研究は、低用量がIBDに影響を与えないかもしれないことを示しました。ただし、月に5回以上NSAIDを使用すると、クローン病の活動的な症状と関連していました。リスクを理解するために、IBDと一緒に暮らす人々が痛みの治療にNSAIDを使用することについて話し合うことが重要です。

いつ医者に相談するか

IBDと一緒に暮らす人々にとって、腸外の問題についてどの医師に相談するかを知るのは難しいかもしれません。月経周期についての質問については、産婦人科医が答えを提供するのに最適な人かもしれません。

ただし、月経や婦人科の健康に関する問題について、IBDチーム（消化器病専門医やIBD看護師など）に最新の情報を提供することも重要です。また、IBDチームがOB-GYNと通信するように依頼することも役立ちます。

これは、全体的な健康に影響を与える可能性のある月経周期に問題がある場合に特に当てはまります。たとえば、生理が非常に重く、活動性のIBDによる出血もある場合、貧血のリスクが高まる可能性があります。

月経についてOB-GYNに助けを求める理由には、次のようなものがあります。

• 乳房の発達が始まってから3年以内に生理が始まっていない
• 過度の体毛の成長（多毛症）がある、摂食障害の病歴がある、または過度に運動している可能性がある女の子では、14歳までに生理が始まっていません。
• 15歳までに生理が始まっていない
• 期間は21日ごとよりも接近しています
• 期間は45日ごとよりもさらに離れています
• 期間の間に90日以上あります（1回でも）
• 期間は7日以上続きます
• 生理が非常に重いため、パッドやタンポンは1〜2時間ごとに交換する必要があります
• 月経が重く、出血性疾患（個人的または家族内）または過度のあざや出血の病歴もあります

妊娠したいと思う人にとっては、その会話を早く始めることも重要です。月経周期とそれがIBDにどのように影響するかどうかを理解することは、妊娠と妊娠の計画の一部になります。

ベリーウェルからの一言

IBDと月経周期の交差点について行われた研究はそれほど多くありません。さらに、実施された研究にはいくつかの欠点があります。

1つの問題は、これらの研究では少数民族が有意な数に含まれていないことです。これは、白人女性が過大評価されており、黒人、ヒスパニック、アジア、ネイティブアメリカン、およびその他の背景の女性が過小評価されていることを意味します。

もう1つは、一部の研究には、より年上の女性が含まれている可能性があるということです。それは、いくつかの研究が閉経周辺期のために月経周期の変化を経験しているかもしれないあまりにも多くの女性を含むかもしれないという懸念をもたらします。

月経のある人は、生理前または生理中に下痢やその他の症状を経験していることに気付くかもしれませんが、それをIBDに接続したり、消化器病専門医やOB-GYNに言及したりすることはできません。時間の経過とともに発生する可能性のある変更を追跡するために、これらの変更について医療チームと話し合う価値があります。