内耳炎とは何ですか？

内耳炎は、内耳のラビリンスと呼ばれる部分の炎症です。これは、バランスを取り、聞く能力に関与する、液体で満たされたチャネルのシステムです。この状態は、20分以上、時には数日間続く重度のめまいを引き起こします。内耳炎は、感染症（中耳炎など）が原因の場合は一時的なものであり、アレルギーや投薬が原因の場合は再発する可能性があります。

内耳炎の症状

内耳炎はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。症状の重症度は軽度から非常に激しいものまでさまざまであり、まれに内耳炎が無効になることがあります。

内耳炎の最も一般的な特徴は次のとおりです。

• めまいの突然の発症（回転感）
• 吐き気
• 嘔吐

内耳炎で一般的に報告されるその他の懸念には、以下が含まれます。耳に影響を与える症状は、通常、両方ではなく片方の耳に影響します。

• めまい
• 立ちくらみ
• 歩行時の不安定性または不均衡
• 目を開いたときの症状の悪化
• 集中力の低下
• 耳鳴り（耳鳴り）
• 難聴または難聴

一般に、症状は急速に現れ、数時間または数日で悪化します。内耳炎の影響は通常、発症後約24時間で最悪になり、その後徐々に改善します。

いつ医者に診てもらうか

これらの症状は脳卒中、脳腫瘍、心臓病、腎不全、脱水症などのより深刻な病気によって引き起こされる可能性があるため、突然のめまいや歩行困難については医師の診察を受けることが重要です。

原因

内耳炎の原因はよくわかっていませんが、症状は感染後または炎症状態の後に始まることがよくあります。

一般的に内耳炎に先行する状況は次のとおりです：

• 上気道感染症または耳感染症を含むウイルスまたは細菌感染症
• アレルギー
• 真珠腫（中耳の良性増殖の一種）
• 耳を刺激したり毒性を示したりする薬の使用

危険因子

内耳炎の素因となる可能性のあるいくつかの状態があります。これらは、中耳の感染症と戦う能力を妨げる可能性があります。

• 喫煙
• 過度の飲酒
• アレルギーの歴史
• ストレス

診断

内耳炎の診断は、病歴と身体検査、いくつかの診断テスト、および症状の原因となる可能性のある他の状態の除外に依存しています。

身体検査

あなたの医者は、危険因子のいずれかがあなたに当てはまるかどうかを含めて、最近の病気とあなたの一般的な健康について質問します。

耳鏡は、医師が耳の中を見るのに使用する非侵襲的な器具です。

眼振と呼ばれる兆候があるかもしれません。これは、内耳炎で発生する可能性のある眼球運動の「ジャンプ」であるため、医師は眼振も観察します。

医師はまた、歩くことや、指を鼻に触れるなどの簡単な作業を行うように依頼することで、バランスと協調性をチェックします。

医師から目や耳の検査を専門医に依頼された場合は、眼科医に紹介され、詳細な目の検査と専門的な目の診断検査が行われます。または、耳鼻咽喉科の専門医（ENT）が、耳の詳細な検査と専門的な診断テストを行います。

診断テスト

いくつかの診断テストは、内耳炎の症状を評価するのに役立ちます。これらの検査のすべてが必要になる可能性は低いですが、医師が症状の考えられる原因について懸念しているかどうかによっては、検査が必要になる場合があります。

• ヘッドインパルステスト（HIT）：この非侵襲的テストでは、頭を動かした後の目の動きを評価します。この検査は、内耳の半規管の機能を評価するのに役立ちます。これは、広範囲の炎症を示唆します。
• ティンパノメトリー：耳鏡と同様のデバイスを使用するテストで、ティンパノメトリーは耳の中の体液を測定し、中耳と鼓膜の機能を評価します。
• オージオグラム：難聴を発症した場合は、これまたは別の聴力検査が必要になる場合があります。
• 眼振計（ENG）は、前庭機能を評価するために使用できます。
• 画像診断：脳卒中や脳腫瘍など、より深刻な病状が懸念される場合は、脳磁気共鳴画像検査（MRI）やコンピューター断層撮影（CT）スキャンなどが必要になる場合があります。

前庭神経炎とは何ですか？

内耳炎の炎症はしばしば内耳神経（別名第8脳神経）に影響を及ぼし、前庭神経炎を引き起こします。この神経の炎症は、内耳炎から脳の領域に情報を送り、バランスと協調を調整するのに役立ちますが、内耳炎と同じ症状を引き起こします。 2つの状態が同時に発生することが多いため、この診断を受けることもあります。それらは同じ方法で医学的に管理されます。

処理

内耳炎に関連する症状は、厄介な場合もあれば、衰弱させる場合もあります。幸いなことに、状態は通常自己制限的であり、それはそれ自体で改善することを意味します。

内耳炎の症状は、発症後1〜4週間で治まり始めることがあります。内耳炎は通常、2〜3か月で完全に治まります。時々、断続的なめまいが持続し、難聴が永続する場合があります。これは、内耳炎の発作の前にすでにある程度の難聴またはめまいを経験している場合に発生する可能性が高くなります。

残り

回復している間はリラックスしてみることをお勧めします。ストレスはあなたの症状を増加させる可能性があります。

転倒や症状の悪化を避けるために、医師は安静を勧めることがあります。症状が減少するにつれて、徐々に活動レベルを上げることができます。

投薬

ほとんどの人は内耳炎を治療するために薬を必要としませんが、症状が持続するか、耐え難い場合は処方薬が選択肢となります。

内耳炎の治療は、症状の管理と炎症の軽減を目的としています。抗ウイルス薬や抗菌薬は内耳炎の管理には使用されませんが、感染症の治療には使用できます。

内耳炎の管理に使用される薬は次のとおりです：

• コルチコステロイド：一般的に使用されるステロイドであるプレドニゾンは、炎症を軽減し、内耳炎の回復時間を早める可能性があります。ステロイドは突然止めたときに副作用を引き起こす可能性があるので、医師はそうする時期に薬を漸減するスケジュールをあなたに与えるかもしれません。
• 抗ヒスタミン薬：これらの薬は、めまいの症状を抑えるのに役立ちます。内耳炎の症状を管理するために使用される最も一般的な抗ヒスタミン薬は、通常、Antivert（メクリジン）、Dramamine（ジメンヒドリナート）、およびBenadryl（ジフェンヒドラミン）です。
• 制吐剤：重度の吐き気や嘔吐を経験した場合、医師はこれらの症状を軽減するために制吐剤（抗悪心薬）を処方することがあります。可能性には、レグラン（メトクロプラミド）、フェネルガン（プロメタジン）、ゾフラン（オンダンセトロン）、およびコンプロ（プロクロルペラジン）が含まれます。

スコポラミンは、吐き気の治療にも使用できる抗コリン薬です。通常、耳の後ろに配置されるパッチを介して投与されます。

クロナゼパムやジアゼパムなどのベンゾジアゼピンも、めまいを治療するための強力な薬です。

前庭リハビリテーション

前庭リハビリテーションは、症状が長期間続く場合や慢性化する場合に役立つことがあります。前庭リハビリテーションは、前庭の不均衡を補うために心と体を再訓練するように働く理学療法の一種です。

このタイプのリハビリテーションには、バランス運動（ヨガなど）と、バランスが制限されている場合に安全に移動できるようにするための戦略が含まれます。

入院

重症の場合、吐き気と嘔吐は脱水症状を引き起こす可能性があります。実際、入院、静脈内（IV）液の交換、バイタルサイン（脈拍と呼吸）のモニタリングが必要になる場合があります。内耳炎が治まると、吐き気と嘔吐も治るはずです。

ベリーウェルからの一言

めまい、めまい、不安定、またはその他の内耳炎の症状を経験した場合は、必ず迅速な医師の診察を受けてください。その原因は軽微かもしれませんが、深刻で緊急の医療処置が必要な場合もあります。内耳炎は、あなたの病歴、身体検査、および診断テストからの手がかりを組み合わせることに依存する臨床診断ですが、状態を確認する決定的なテストはありません。

幸いなことに、あなたの症状を管理する方法があります。回復したら、長引く影響がある場合は必ず医師に相談して、持続的な問題のリハビリと治療を受けることができるようにしてください。