膝関節靭帯

膝靭帯は、上肢の骨と下肢の骨をつなぐコラーゲン繊維でできた太い組織のストランドです。 4つの主要な膝関節靭帯があります：外側側副靭帯（LCL）、内側側副靭帯（MCL）、前十字靭帯（ACL）、および後十字靭帯（PCL）。まとめると、それらの主な機能は、関節の安定性を提供するために膝の動きを抑制することです。

これらの膝靭帯のいずれかが損傷しているということは、組織が伸びているか、裂けていることを意味します。症状や治療法は、怪我の程度によって異なります。

膝関節の解剖学

膝関節は体の中で最大の関節であり、大腿骨（大腿骨）、脛骨​​（脛骨）、膝蓋骨（膝蓋骨）の3つの骨で構成されています。膝関節靭帯は、その動きを制御およびサポートするのに役立ちます。

膝の2つの側副靭帯であるLCLとMCLは、膝関節の横方向の動きを制御するように機能します。

膝の2つの十字靭帯（ACLとPCL）は、膝関節の前後の動きを制御するように機能します。

外側側副靭帯（LCL）

外側側副靭帯は膝関節の外側にあり、大腿骨を腓骨（脛骨よりも小さい下腿の骨）に接続します。LCLは膝の過度の内転（つまり、動き）を防ぎます。体の中心軸に向かって）。

LCL損傷は、膝の内側への打撃または打撃の結果として発生することが多く、膝を外側に押し出します。症状には、膝の外側にある痛み、腫れ、膝の不安定さ（膝が「解放されている」ように感じる）などがあります。

内側側副靭帯（MCL）

内側側副靭帯は膝関節の内側にあり、大腿骨を脛骨に接続します。この靭帯は、膝の過度の外反膝（つまり、ノックニー位置）を防ぎます。

MCLの損傷は、膝が打撃を受けたり、外側にぶつかったりして、膝を内側に押し込んだときによく発生します。症状はLCL損傷に似ていますが、痛みと腫れは膝の外側ではなく内側にあります。

前十字靭帯（ACL）

前十字靭帯は膝の中央を斜めに下って走り、大腿骨を脛骨に接続します。この靭帯は、ランニング、ホッピング、および方向をすばやく変える（切断する）活動中に脛骨が前方にスライドしすぎるのを防ぎます。

ACLのストレッチと裂傷（部分的または完全）は、膝の最も一般的な損傷の1つです。ACL損傷は通常、サッカーなどの突然の停止または方向転換を伴う身体活動中に発生します。ほとんどのACL損傷は、脚への着地がおかしい、または異常なねじれから発生する非接触損傷ですが、膝に直接当たるとACL損傷が発生する可能性もあります。

ACLを負傷した後、突然の「ポップ」が聞こえ、膝が曲がったり、道を譲ったりするのを感じることがあります。

ACL損傷の他の症状には、次のものがあります。

• 膝の腫れと痛み
• 可動域の減少または喪失
• 関節に沿った優しさ
• 歩くことによる痛み
• 損傷後1〜2時間の膝関節水腫（関節腔内の液体）

興味深いことに、女性は男性よりもACL損傷に苦しむ可能性が高いです。研究によると、これはいくつか例を挙げると、膝の筋肉の強度と硬さの違い、神経筋の制御、コラーゲン濃度（エストロゲンによる）など、いくつかの要因が原因である可能性があります。

後十字靭帯（PCL）

後十字靭帯は、膝の中で最も強く最大の靭帯です。膝の後ろを斜めに下って、大腿骨を脛骨に接続します。PCLの主な機能は、脛骨が後方に移動しすぎないようにすることです。

PCL損傷は、自動車事故の際に人が膝を曲げてダッシュボードにぶつける「ダッシュボード損傷」など、ある種の外傷によって引き起こされます。

脛骨の前部に直接打撃を与えたり、足を下に向けて膝に転倒したりすると、PCL損傷を引き起こす可能性があります。 PCL損傷の症状には、多くの場合、膝の後ろにあるこわばり、腫れ、痛み、および/またはひざまずく痛みが含まれます。

一般に、PCL損傷はACL損傷よりもはるかに少ない頻度で発生します。 PCLの怪我に最も一般的に関連するスポーツは、サッカー、サッカー、ラグビー、スキーです。

膝靭帯損傷の治療

膝靭帯損傷の治療は、損傷の程度とどの特定の靭帯が損傷しているかによって異なります。たとえば、破れたMCLは、多くの場合、手術を必要としません。多くのACL断裂も手術を必要としません。ウォーキングやジョギングなどの日常の活動には、完全なACLは必要ありません。 ACL修復は、膝が不安定であると感じている場合、または左右の動きを伴う運動活動に戻りたい場合に推奨されます。

同様に、ほとんどのPCLおよびLCL損傷は非外科的に治療できますが、複合損傷がある場合（つまり、複数の靭帯が損傷している場合）、手術が必要になる場合があります。

膝靭帯損傷の非外科的戦略には、多くの場合、次の1つ以上が含まれます：

• ご飯。 （休息、氷、圧縮、および上昇）
• 膝を固定し、損傷した靭帯をブレースで保護します
• タイレノール（アセトアミノフェン）などの市販の鎮痛薬、またはモトリン（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の服用

多くの場合、理学療法（膝の手術を受けるかどうかに関係なく）は、膝の治癒と回復に不可欠な役割を果たします。

理学療法士は、膝のストレッチと強化運動を教えて、膝の通常の強度と可動域（ROM）を回復するのに役立てることができます。

ベリーウェルからの一言

膝は体の主要な体重負荷関節であり、その複雑な解剖学的構造により、歩いたり、走ったり、座った状態から立ち上がったりすることができます。膝の靭帯が1つ以上損傷していると思われる場合は、すみやかに医師の診察を受けてください。適切な治療計画があれば、できるだけ安全かつ迅速に日常生活に戻ることができます。