水頭症のシャント配置

頭部外傷後の一般的な合併症は水頭症です。これは、脳室に脳脊髄液（CSF）が蓄積する状態です。水頭症の治療法の1つは、シャントの配置です。

シャントは、一方向バルブを備えた長くて柔軟なチューブです。

脳内のどこに水分が蓄積しているかが特定された後、シャントが配置され、余分な水分を排出できる体の領域にトンネリングされます。

シャントの種類

脳室腹腔：影響を受けた脳室から腹腔に液体を排出します。これは最も一般的なタイプのシャントです。

心室心房：脳から心臓の心房に体液を排出します。

脳室胸膜：脳から肺の周りの領域に液体を排出します。これは最も一般的でないタイプのシャントです。

特殊なケースでは、シャント用の追加の排水オプションがいくつかあります。これらは、最良の外科的治療を決定する脳神経外科医によってケースバイケースで決定されます。

排水の管理

シャントが配置されたときの治療の目標は、脳室から適切な量の体液を排出し、体液がシャントを上って脳に逆流しないようにすることです。

これは一方向弁によって達成されます。脳脊髄液が影響を受けた脳の心室に蓄積すると、圧力が上昇します。一方向弁は、心室内で特定のレベルの圧力に達すると開き、その圧力が正常になると再び閉じます。これは、過剰な液体が排出されるのを防ぐのに役立ちます。

一方向弁は、横になったり、前かがみになったり、逆さまにぶら下がったりしたときに、脳に逆流する液体のリスクがないことを保証します。

多くのシャントデザインタイプがあります。それらのいくつかは、専門家が将来の検査のために液体を抜き取ったり、必要に応じて抗生物質などの薬を注射したりするために使用できるリザーバーを備えています。

シャント合併症

医師がシャントを配置するかどうかを決定するとき、医師は利益とリスクを比較検討する必要があります。脳内の過剰な水分は生命を脅かす可能性があります。このような場合、シャントを配置することの利点はリスクを上回ります。これは、配置する前に治療チームと完全に話し合う必要があります。シャント配置の一般的なリスクには次のものがあります：

• シャントが正しく機能しない
• シャント配置後の発作
• 感染
• シャントの周りと脳への出血
• 脳からの水分の排出が多すぎる

シャントが失敗した場合は、シャントを取り外して、感染や出血などの根本的な合併症を治療する必要があるかもしれません。次に、水頭症が引き続き問題になるかどうかに応じて、新しいシャントを配置するか、他の治療オプションを検討します。

シャント合併症の兆候

シャントが設置されている場合は、シャントの問題の次の兆候を監視することが重要です。

• 頭痛
• 過敏性
• 錯乱
• 無気力

シャントの位置によっては、腹痛や腹部のシャントドレナージ部位の周囲の肥大を感じる能力もある場合があります。放射線検査は、感染の存在、シャントのドレナージ端の周りの嚢胞、シャントが適切に機能していないことを示す脳内の体液の増加、およびその他の合併症の診断に役立ちます。

最善の決定を下す

シャントが最善の選択肢であるかどうかを判断しようとするときは、根本的な頭部外傷に精通している治療チームや専門家に相談することが重要です。水頭症が発症した理由と、シャントがどのように役立つかを学びます。水頭症は、死に至る可能性のある深刻な状態です。シャントは、水頭症による死亡のリスクを減らす可能性のある治療オプションです。